Kas sukelia priklausomybę?
Su medžiagomis ir priklausomybe susiję sutrikimai yra sudėtingi ir dažnai gali sukelti reikšmingų padarinių asmeniui. Biologiniai procesai, sukeliantys priklausomybę, apima atlygio kelius smegenyse.
Šios grandinės suteikia teigiamų savijautos ir geros savijautos cheminių medžiagų, kad „atlygintų“ apie medžiagų vartojimą.
Smegenų sritys, atsakingos už stresą ir savikontrolę, taip pat patiria ilgalaikius pokyčius priklausomybės sutrikimo metu. Tai prisideda prie nuolatinių sunkumų atsisakant priklausomybę sukeliančios medžiagos.
Kodėl atsiranda priklausomybė?
Narkotikų vartojimas dažnai yra savanoriškas. Visiškos priklausomybės išsivystymas vyksta įvairiomis aplinkybėmis.
Tačiau smegenys keičiasi dėl su medžiaga susijusių sutrikimų taip, kad sveika būsena gali užtrukti ilgai.
Asmuo, kurio smegenų atlygio schema nepakito dėl priklausomybės, patiria teigiamų jausmų, susijusių su paprastai naudingu elgesiu, pavyzdžiui, mankšta, buvimu su šeima ar skanaus maisto vartojimu. Visa tai turėtų priversti žmogų jaustis gerai.
Tai gali paskatinti žmogų pakartoti šį elgesį ir atgauti tą teigiamą jausmą.
Medžiagos sukelia euforijos jausmą, sukeldamos didelius dopamino kiekius tam tikruose smegenų regionuose, atsakinguose už atlygio jausmą. Priklausomybė atsiranda tada, kai medžiagos naudojimas perima šias grandines ir padidina norą vartoti vis daugiau medžiagos, kad būtų pasiektas tas pats naudingas poveikis.
Medžiagų vartojimo sutrikimas ilgainiui nebekelia tų pačių naudingų jausmų, kokius sukėlė kadaise. Tačiau jei asmuo susilaiko nuo šios medžiagos vartojimo, jis pradeda jausti abstinencijos simptomus, kurie gali būti itin nemalonūs.
Asmuo dažnai naudojasi šia medžiaga tik tam, kad pasijustų „normalus“ - o tai paprastai reiškia, kad reikia užkirsti kelią abstinencijos simptomams.
Narkotikų ir alkoholio vartojimas nuotaikai sušvelninti taip pat gali pakenkti prefrontalinės žievės - smegenų dalies, valdančios vykdomosios valdžios sprendimus, veikimui. Ši smegenų dalis turėtų įspėti žmogų apie žalingas tokio elgesio pasekmes, tačiau priklausomybė pablogina jo galimybes atlikti šią funkciją.
Šių trijų mechanizmų ir priklausomybės rizikos veiksnių derinys gali sukelti priklausomybės sutrikimo išsivystymą.
Kitas aiškus priklausomybės veiksnys yra žmogaus vartojamos medžiagos tipas. Pavyzdžiui, opioidai sukelia didelę priklausomybę, nes tiesiogiai nukreipia į smegenų receptorius.
Daugelis teigia, kad marihuana dėl savo cheminio kiekio sukelia mažiau priklausomybę, tačiau, priešingai, ji skirta smegenų malonumo ir atlygio centrams. Šiems teiginiams pagrįsti reikia tolesnių tyrimų.
Kas daro priklausomybę vis blogesne?
Daugelis žmonių metabolizuoja narkotikus skirtingais būdais.
Kai kuriems žmonėms, pavyzdžiui, nereikia daug alkoholio, kad pasiektumėte apsvaigimo tašką. Kiti, atrodo, gali išgerti didžiulius kiekius nejausdami apsvaigimo.
Tai dažnai siejasi su amžiaus, lyties, kūno svorio ir kitų veiksnių deriniu.
Reguliariai vartodamas didelį kiekį medžiagos, kūnas gali priprasti prie jo poveikio ir efektyviau jį metabolizuoti. Asmuo gali reikalauti didesnio medžiagos kiekio, kad gautų tą patį efektą, kaip ir mažesni medžiagos kiekiai, naudojami kuriant.
Medicina šį reiškinį paprastai vadina tolerancija.
Kai tolerancija didėja kartu su poreikiu vartoti medžiagą, kad būtų išvengta nutraukimo simptomų, tai dažnai rodo priklausomybės sutrikimo atsiradimą. Jei asmuo negydomas, tai gali sukelti pavojingas pasekmes.
Atimti
Priklausomybė išsivysto, kai noras vartoti medžiagą užgrobia smegenų dalis, kurios apdovanoja elgesį ir teikia naudos organizmui.
Su medžiagomis susiję sutrikimai taip pat veikia smegenų sritį, atsakingą už emocijas ir sprendimų priėmimą. Galų gale žmonės vartoja medžiagą ne tam, kad jaustųsi gerai, o kad jaustųsi „normaliai“, išvengdami abstinencijos simptomų.
Tai gali derinti su esamais rizikos veiksniais, tokiais kaip didelis stresas, kad atsirastų priklausomybės elgesys ir fizinis poveikis.
Klausimas:
Ar priklausomybė visada apima pokyčius smegenyse?
A:
Paprastai, jei asmuo atitinka DSM-5 diagnostinius kriterijus, susijusius su tam tikru medžiagų vartojimo sutrikimu, greičiausiai smegenų pokyčiai tikriausiai jau įvyko.
Mes tikrai žinome, kad kuo anksčiau žmogus gydosi narkotikų vartojimo sutrikimo, tuo didesnė tikimybė pasveikti.
Smegenų pokyčiai, atsirandantys dėl narkotikų vartojimo sutrikimo, gali būti nuolatiniai, tačiau kai kurie abstinencijos atvejais gali pagerėti.
Tyrimai šioje srityje tęsiami.
Timothy J. Legg, daktaras, CRNP Atsakymai atspindi mūsų medicinos ekspertų nuomonę. Visas turinys yra tik informacinis ir neturėtų būti laikomas medicinos patarimu.
