Kokios yra Alzheimerio ligos stadijos?
Alzheimerio liga yra progresuojantis neurokognityvinis sutrikimas, kuris laikui bėgant blogėja. Tai apima laipsnišką atminties praradimą, taip pat elgesio, mąstymo ir kalbos įgūdžių pokyčius.
Alzheimerio liga yra labiausiai paplitusi demencijos forma. Ja serga maždaug 5,7 mln. JAV gyventojų.
Nors kiekvienas žmogus, sergantis Alzheimerio liga, šią ligą išgyvena skirtingai, tipišką jos progresavimą galima suskirstyti į keletą etapų.
Tačiau būtina įsitikinti, kad demencija sergančio asmens gyvenimo kokybė yra gera ir kad jo poreikiai yra patenkinti, o ne sutelkti dėmesį į tai, kokį etapą jie galėjo pasiekti.
Etapai
Alzheimerio liga dažniausiai serga vyresnio amžiaus žmonės ir ji dažniausiai progresuoja kelerius metus.
Pažvelgus į Alzheimerio ligą etapais, galima aiškiau suprasti galimus pokyčius, kurie gali turėti įtakos kam nors po jų diagnozės.
Etapai gali būti tik apytikslis orientyras, o ekspertai per daugelį metų pasiūlė daug skirtingų „inscenizavimo“ sistemų.
Kai kurie žmonės mano, kad liga turi septynias stadijas, o kiti nurodo tik tris. Simptomai, kurie atsiranda ir kada jie pasireiškia, kiekvienam žmogui skirsis.
Šiame straipsnyje aptariame Alzheimerio ligą penkiais etapais:
- 1 etapas: ikiklinikinė Alzheimerio liga
- 2 etapas: lengvas kognityvinis sutrikimas dėl Alzheimerio ligos
- 3 etapas: lengva demencija dėl Alzheimerio ligos
- 4 etapas: vidutinė demencija dėl Alzheimerio ligos
- 5 etapas: sunki demencija dėl Alzheimerio ligos
Demencija apibūdina simptomų, turinčių įtakos atminčiai, mąstymui, problemų sprendimui ar kalbai, rinkinį. Žmonėms, sergantiems demencija, šie simptomai yra pakankamai sunkūs, kad paveiktų kasdienį gyvenimą.
1 etapas: Ikiklinikinė Alzheimerio liga
Funkciniai pokyčiai, atsirandantys dėl Alzheimerio, gali prasidėti daugelį metų ar net dešimtmečius iki diagnozės nustatymo.
Ši ilga fazė yra žinoma kaip ikiklinikinė Alzheimerio ligos stadija. Šiame etape asmuo neturės jokių pastebimų klinikinių simptomų.
Nors ikiklinikinėje stadijoje pastebimų simptomų nėra, vaizdo gavimo technologijos gali aptikti baltymų, vadinamų amiloidu beta, nuosėdas.
Žmonėms, sergantiems Alzheimerio liga, šis baltymas kaupiasi ir formuoja plokšteles. Šie baltymų sankaupos gali blokuoti ląstelių signalus ir suaktyvinti imuninės sistemos ląsteles, kurios sukelia uždegimą ir sunaikina neįgalias ląsteles.
Kiti biologiniai žymenys arba biomarkeriai gali parodyti, ar asmuo turi didesnę Alzheimerio simptomų atsiradimo tikimybę. Genetiniai tyrimai taip pat gali nustatyti didesnę riziką.
Vaizdo technologija, leidžianti rasti amiloido beta sankaupas, biologinių žymenų nustatymą ir genetinius tyrimus, gali būti svarbi ateityje, kai mokslininkai kuria naujus Alzheimerio gydymo metodus.
Mokslininkai tiria šį ikiklinikinį etapą, siekdami išsiaiškinti, kurie veiksniai gali numatyti Alzheimerio ligos progresavimo nuo įprasto pažinimo iki 2 stadijos riziką.
Tyrėjai taip pat tikisi, kad jų tyrimai padės žmonėms, sergantiems Alzheimerio liga, gydyti ankstesniame etape.
Ligą modifikuojantys gydymo būdai gali būti efektyviausi ankstyvosiose Alzheimerio ligos stadijose, ir jie gali sulėtinti ligos progresavimą.
2 etapas: lengvas kognityvinis sutrikimas
Lengvas kognityvinis sutrikimas (MCI) yra reikšmingesnis kognityvinis nuosmukis nei tas, kuris įvyksta kaip įprasta senėjimo dalis, tačiau jis įvyksta prieš sunkesnį silpnaprotystės nuosmukį. Nuo 15 iki 20 procentų 65 metų ir vyresnių žmonių turi MCI.
Svarbu pažymėti, kad ne visiems, sergantiems MCI, išsivystys demencija. Mayo klinikos duomenimis, maždaug 10–15 proc. Sergančiųjų MCI kasmet susirgs demencija.
MCI turintis asmuo gali pastebėti subtilius mąstymo pokyčius ir gebėjimą prisiminti dalykus. Jie gali turėti atminties trūkumų, kai bando prisiminti naujausius pokalbius, įvykius ar susitikimus.
Tačiau atminties ir mąstymo pokyčiai šiame etape nėra pakankamai stiprūs, kad galėtų sukelti kasdienio gyvenimo ar įprastos veiklos problemų.
Normalu, kad senstant žmonės tampa labiau užmaršūs arba užtrunka ilgiau, kol sugalvoja žodį ar prisimena vardą.
Tačiau jei asmuo susiduria su didelėmis problemomis vykdydamas šias užduotis, tai gali būti MCI ženklas.
MCI simptomai yra šie:
- dažniau pamiršti daiktus
- pamiršti susitikimus, pokalbius ar naujausius įvykius
- nesugebėjimas priimti sprendimų arba tai darant jaučiasi priblokštas
- vis nesugeba įvertinti praeinančio laiko ar veiksmų sekos užduočiai atlikti
- būti impulsyvesnis ar rodyti vis prastesnį sprendimą
- pokyčiai tampa pastebimi draugams ir šeimos nariams
Žmonės, turintys MCI, taip pat gali patirti depresiją, dirglumą, agresiją, apatiją ir nerimą.
Kol kas jokie vaistai ar terapija neturi reguliavimo patvirtinimo gydyti MCI. Tačiau atliekami tyrimai, skirti nustatyti gydymo būdus, kurie gali padėti pagerinti simptomus arba užkirsti kelią demencijos progresavimui ar juos atidėti.
3 etapas: lengva silpnaprotystė
Lengva demencijos stadija yra ta vieta, kai gydytojai paprastai diagnozuoja Alzheimerio ligą.
Ne tik pastebimos draugams ir šeimos nariams, bet ir atminties bei mąstymo problemos gali pradėti veikti kasdienį gyvenimą.
Lengvos demencijos dėl Alzheimerio ligos simptomai yra šie:
- sunku prisiminti naujai išmoktą informaciją
- pakartotinai užduodamas tą patį klausimą
- kyla problemų sprendžiant problemas ir atliekant užduotis
- sumažėjo motyvacija atlikti užduotis
- išgyvena teismo sprendimo pasibaigimą
- tampa uždaras ar nebūdingai dirglus ar piktas
- sunku rasti teisingus žodžius, apibūdinančius daiktą ar idėją
- pamesti ar netinkamai išdėstyti daiktai
4 etapas: vidutinė silpnaprotystė
Kai žmogus serga vidutine demencija dėl Alzheimerio ligos, jis tampa vis painesnis ir pamiršęs. Jiems gali prireikti pagalbos atliekant kasdienes užduotis ir prižiūrint save.
Vidutinės demencijos dėl Alzheimerio ligos simptomai yra šie:
- netekti vietos ir pamiršti kelią net žinomose vietose
- klajojimas ieškant aplinkos, kuri jaučiasi labiau pažįstama
- neprisimena savaitės dienos ar sezono
- supainioti šeimos narius ir artimus draugus ar supainioti svetimus žmones su šeima
- pamiršti asmeninę informaciją, pvz., adresą, telefono numerį ir švietimo istoriją
- kartojant mėgstamus prisiminimus ar kuriant istorijas, kad būtų užpildytos atminties spragos
- reikia pagalbos nusprendžiant, ką dėvėti orams ar sezonui
- reikalinga pagalba maudantis ir tvarkantis
- kartais prarandama pūslės ar žarnyno kontrolė
- tampa nepagrįstai įtarūs draugams ir šeimos nariams
- matyti ar girdėti dalykus, kurių nėra
- tampa neramus ar susijaudinęs
- turintys fizinių protrūkių, kurie gali būti agresyvūs
5 etapas: sunki demencija
Šiame etape psichinis funkcionavimas ir toliau mažėja, o judėjimas ir fizinės galimybės gali labai pablogėti.
Sunkios demencijos, susijusios su Alzheimerio liga, simptomai yra šie:
- nesugebėjimas nuosekliai kalbėti ir bendrauti
- reikia visapusiškos pagalbos teikiant asmeninę priežiūrą, valgant, rengiantis ir naudojantis vonios kambariu
- nesugebėjimas sėdėti ar laikyti galvos aukštyn ar vaikščioti be pagalbos
- standūs raumenys ir nenormalūs refleksai
- gebėjimo nuryti praradimas
- nesugebėjimas kontroliuoti šlapimo pūslės ir tuštinimosi
Sunkia Alzheimerio liga sergantis asmuo turi didelę tikimybę mirti nuo plaučių uždegimo. Pneumonija yra dažna Alzheimerio liga sergančių žmonių mirties priežastis, nes praradus gebėjimą nuryti, maistas ir gėrimai gali patekti į plaučius ir sukelti infekciją.
Kitos dažnos Alzheimerio liga sergančių žmonių mirties priežastys yra dehidracija, nepakankama mityba ir kitos infekcijos.
Pažanga
Ne visi Alzheimerio stadijas išgyvena vienodai, o progresavimo greitis ir mastas priklauso nuo asmens.
Žmogui gali nebūti visų aukščiau išvardytų simptomų, o specifiniai simptomai, tokie kaip agresyvumas, gali trumpam atsirasti ir tada išnykti. Etapai taip pat gali sutapti.
Vaistai gali tam tikrą laiką sulėtinti progresavimą, jie gali padėti pašalinti atminties simptomus ir kitus kognityvinius pokyčius.
Veiksniai, kurie gali turėti įtakos ligos progresavimui, yra šie:
Amžius: Žmonės, kuriems pasireiškia Alzheimerio simptomai, kurie išsivysto iki 65 metų, gali progresuoti greičiau.
Genetiniai veiksniai: asmens genai gali turėti įtakos ligos progresavimo greičiui.
Fizinė sveikata: Žmonėms, kuriems blogai valdomos širdies ligos, diabetas ar pasikartojančios infekcijos, ir tiems, kurie patyrė kelis insultus, jų būklė gali pablogėti greičiau.
Aktyvumas, dalyvavimas veikloje ir reguliarus mankštinimasis gali padėti asmeniui ilgiau išlaikyti savo sugebėjimus.
Kiti gyvenimo būdo pokyčiai, kurie gali padėti sulėtinti ligos progresavimą, yra šie:
- palaikyti sveiką mitybą
- išlikti psichiškai ir fiziškai aktyviems
- pakankamai miego
- teisingai vartojate visus paskirtus vaistus
- mesti rūkyti
- apriboti ar vengti alkoholio vartojimo
- reguliariai tikrintis sveikatą
Jei Alzheimerio liga sergantis asmuo staiga pasikeičia savo sugebėjimais ar elgesiu, jis gali turėti dar vieną sveikatos problemą ar infekciją. Labai svarbu kuo greičiau kreiptis į gydytoją.
„Outlook“
Alzheimerio liga šiuo metu yra šeštoji pagrindinė mirties priežastis JAV. Maždaug kas trečias 65 metų ir vyresnis žmogus mirs nuo Alzheimerio ar kito tipo demencijos. Tai nužudo daugiau žmonių nei krūties vėžys ir prostatos vėžys kartu.
Alzheimerio liga sergančių asmenų gyvenimo trukmė skiriasi priklausomai nuo daugelio veiksnių.
Vidutinė gyvenimo trukmė Alzheimerio liga sergančiam asmeniui yra 3–11 metų po diagnozės nustatymo, tačiau žmonės gali gyventi Alzheimerio liga 20 ir daugiau metų.
Jei žmogaus simptomai pasireiškia nesulaukus maždaug 75 metų, po diagnozės jis greičiausiai gyvens dar 7–10 metų. Tačiau jei simptomai atsiranda, kai asmuo yra 90 metų ar vyresnis, greičiausiai jis gyvens dar maždaug 3 metus.
Tarp 10 populiariausių mirties priežasčių JAV Alzheimerio liga yra vienintelė liga, kurios gydymas negali sulėtinti ar išgydyti ir kurios gyvenimo būdas ar kiti pokyčiai negali padėti išvengti.
Atimti
Alzheimerio liga yra tam tikra demencija ir neurokognityvinis sutrikimas, atsirandantis, kai smegenyse vyksta fiziniai pokyčiai.
Tai nėra senėjimo požymis, tačiau labiau tikėtina, kad tai įvyks žmonėms senstant. Ne visiems demencija išsivystys su amžiumi.
Svarbu prisiminti, kad Alzheimerio liga sergantis asmuo vis tiek yra tas pats asmuo, net jei pasikeičia jų elgesys. Nusivylimo jausmas yra įprastas, kai žmonės stengiasi padaryti tai, ką darė anksčiau, arba prisiminti dalykus, kuriuos, jų manymu, turėtų žinoti.
Kuo labiau informuoti šeimos nariai ir artimieji apie Alzheimerį ir kaip tai veikia individą, tuo geriau jie galės suteikti pagalbą ir paramą.
Šiuo metu nėra jokio būdo užkirsti kelią Alzheimerio ligai ar ją išgydyti, tačiau atliekant tyrimus ieškoma būdų, kaip anksčiau nustatyti ligą ir bandyti sustabdyti ar pakeisti jos progresavimą.
