Kamieninių ląstelių naudojimas kovojant su osteoartritu
Neseniai atliktame išankstiniame tyrime mokslininkai naudojo kamienines ląsteles, kad palengvintų osteoartritą. Nors bandymas buvo nedidelis, rezultatai yra daug žadantys ir atvers kelią didesniems tyrimams.
Kelio osteoartritas (KOA) atsiranda, kai kremzlė - natūrali sąnario amortizavimo sistema - suskaidoma keliuose.
Be šio buferio kaulai gali liestis vienas su kitu, sukeldami skausmą, sustingimą ir prarasti lankstumą.
Remiantis Ligų kontrolės ir prevencijos centro (CDC) duomenimis, osteoartritu JAV serga maždaug 30 milijonų žmonių.
Osteoartritas daugiausia yra vyresnio amžiaus liga, kuria serga daugiau nei vienas iš 10 žmonių, vyresnių nei 60 metų.
Kadangi JAV gyventojai pamažu sensta, greičiausiai osteoartritu sergančių žmonių skaičius nuolat didės.
Nors fizinės intervencijos ir vaistai gali palengvinti simptomus, šiuo metu nėra gydymo, nes neįmanoma atauginti kremzlės. Kai KOA pereis į galutinius etapus, vienintelis pasirinkimas yra chirurginis sąnario pakeitimas.
Kamieninės ląstelės ir osteoartritas
Neseniai mokslininkų grupė iš Krembilio tyrimų instituto, universiteto sveikatos tinklo Toronte, Kanadoje, nagrinėjo galimą kamieninių ląstelių naudojimą KOA gydymui. Jie paskelbė savo rezultatus žurnale Kamieninių ląstelių vertimo medicina.
Mokslininkai norėjo sužinoti, ar įmanoma atkurti kelio kremzles naudojant mezenchimines stromos ląsteles (MSC). Šios ląstelės gali išsivystyti į daugybę skirtingų ląstelių tipų, įskaitant raumenis, kaulus ir, svarbiausia, kremzles.
Iš viso komanda užverbavo 12 dalyvių, sergančių vidutinio sunkumo ar sunkia KOA, ir išskyrė MSC iš kiekvieno žmogaus kaulų čiulpų. Šiame bandomajame tyrime vienas iš pagrindinių tikslų buvo suprasti, kas yra saugi ir perspektyvi dozė, todėl mokslininkai kiekvienam dalyviui suleido vieną iš trijų skirtingų MSC dozių.
Per ateinančius 12 mėnesių mokslininkai stebėjo dalyvius ir įvertino jų pažangą naudodami bandymų rinkinį.Pavyzdžiui, jie matavo uždegiminių biomarkerių lygį ir kremzlių irimo greitį, taip pat reguliariai tyrė paveiktus sąnarius. Jie taip pat paprašė asmenų įvertinti, kaip jie jaučiasi gerai.
Metų trukmės tyrimo pabaigoje komanda nustatė, kad labai sumažėjo skausmas ir padidėjo gyvenimo kokybė, apie kurią pranešė patys.
Dalyviai gerai toleravo visas tris dozes ir jokių rimtų nepageidaujamų reiškinių nebuvo. Tie, kurie gavo didžiausias dozes, patyrė daugiausiai teigiamų rezultatų.
Dalyvių kelio sąnariuose labai sumažėjo uždegimas, o tai yra svarbu, nes dabar ekspertai mano, kad uždegimas yra svarbus osteoartrito veiksnys. Autoriai rašo:
„Po MSC injekcijos sinovijos skystyje sumažėjo uždegimą skatinančių monocitų / makrofagų ir 12 interleukino kiekis“.
Tiesą sakant, autoriai mano, kad didžioji dalis skausmo malšinimo gali būti dėl šio priešuždegiminio atsako.
Trūkumai ir tolesni veiksmai
Atlikdami bandomąjį tyrimą, mokslininkai įdarbino tik nedidelę dalyvių grupę. Mokslininkai turės atlikti daug didesnius tyrimus, kad būtų galima naudoti techniką realaus pasaulio pacientams.
Taip pat verta paminėti, kad nors intervencija sumažino skausmą ir uždegimą, mokslininkai neaptiko jokio kremzlės ataugimo, apie kurį pranešta kai kuriuose ankstesniuose tyrimuose. Autoriai mano, kad ši išvada gali būti dėl to, kad tyrime dalyvavo tik dalyviai, sergantys galutinės stadijos osteoartritu. Jie teigia, kad „toks regeneracinis poveikis yra labiau pastebimas ankstesnėje [osteoartrito] stadijoje“.
Be to, bandomasis tyrimas buvo atviras, o tai reiškia, kad tiek tyrėjai, tiek dalyviai žinojo, kas gavo dozę.
Tačiau, išskyrus išlygas, tyrėjai nesudarė tyrimo, kad pateiktų įtikinamų įrodymų, jog metodas yra efektyvus. Vietoj to, tai yra atspirties taškas būsimų pastangų link.
Be to, tai nėra pirmas kartas, kai mokslininkai kamienines ląsteles išskiria nuo osteoartrito. Pavyzdžiui, 2015 m. Tyrimo, kuriame dalyvavo 30 dalyvių, autoriai padarė išvadą, kad „MSC terapija gali būti tinkama alternatyva gydant lėtinį kelio osteoartritą“.
2016 m. Tyrimas, kuriame dalyvavo 60 dalyvių, padarė panašias išvadas.
„Šis klinikinis bandomasis tyrimas daro pažangą kamieninių ląstelių tyrimų srityje pacientams, sergantiems artritu, parodydamas saugumą ir įžvalgas apie galimas terapijos veiksmingumo gaires. Tikimės didesnio masto bandymų rezultatų “.
Dr. Anthony Atala, vyriausiasis redaktorius Kamieninių ląstelių vertimo medicina
Jei išsamesni projektai gali pakartoti šių nedidelių preliminarių tyrimų atskleistą naudą, kamieninės ląstelės gali tapti osteoartrito gydymo ateitimi.
