Probiotikai: ar įrodymai atitinka ažiotažą?

Du nauji tyrimai, tiriantys probiotikus, daro išvadą, kad jie naudingi ne visiems žmonėms; iš tikrųjų kai kuriais atvejais jie gali turėti net neigiamų padarinių.

Ar įrodymai atitinka ažiotažą?

Norėdami gauti daugiau tyrimų paremtos informacijos apie mikrobiomą ir kaip tai veikia jūsų sveikatą, apsilankykite mūsų specializuotame centre.

Probiotikų yra daugelyje produktų - nuo jogurto iki marinuotų agurkų.

Gyvi organizmai, žadami skatinti sveiką virškinamąjį traktą.

Reklamuojami kaip saugūs ir natūralūs probiotikai rinkoje užklupo audrą. Jie teigia, kad padidina mūsų žarnyno florą ir pagerina mūsų savijautą - viskas vienoje gardžioje gurkšnyje.

Tačiau, kaip rodo naujausi tyrimai, žmogaus biologijoje viskas retai būna taip paprasta.

Iki šiol nėra įrodymų, patvirtinančių daugelį teiginių apie sveikumą, susijusius su probiotikais. Dėl šios priežasties Weizmanno instituto ir Tel Avivo medicinos centro (Izraelyje) tyrėjai sukūrė du išsamiausius iki šiol atliktus probiotikų tyrimus. Jų išvados dabar paskelbtos žurnale Langelis.

Vyresnysis autorius Eranas Elinavas paaiškina, kodėl komanda buvo suinteresuota spręsti šią temą, sakydama: „Žmonės daug palaikė probiotikus, nors literatūra, pagrindžianti mūsų supratimą apie juos, yra labai prieštaringa.“

„[Mes] norėjome nustatyti, - tęsia jis, - ar probiotikai, pvz., Tie, kuriuos perkate prekybos centre, kolonizuoja virškinamąjį traktą taip, kaip turėtų, ir tada, ar šie probiotikai turi kokį nors poveikį žmogaus šeimininkas “.

Naujas požiūris

Daugumoje ankstesnių tyrimų, kuriuose buvo tiriami probiotikai, buvo analizuojamos bakterijų rūšys dalyvių žarnyne, analizuojant išmatų mėginius, tačiau tokio tipo tarpinis matas nėra idealus.

Norėdami patobulinti šį metodą, pirmajame mokslininkų tyrime jie tiesiogiai matavo žarnyno bakterijas, naudodami endoskopijas ir kolonoskopijas. Iš viso buvo atrinkta 25 žmonės, tačiau tik 15 žengė į kitą etapą.

Komanda suskirstė juos į dvi grupes: viena vartojo generinius probiotikus, kita - placebą. Netrukus po to jų žarnyno bakterijos buvo dar kartą įvertintos, o galiausiai, jos buvo analizuojamos trečią kartą, praėjus 2 mėnesiams po intervencijos.

Jie nustatė, kad kai kurie asmenys tiesiog pašalino probiotikus; komanda juos vadino rezistentais. Ir atvirkščiai, kai kurių žmonių žarnos sutiko naujus mikrobus ir jie sėkmingai kolonizavo savo žarnyną; jie buvo vadinami persisteriais.

Tyrėjai taip pat atskleidė, kad išanalizavę žmogaus pradinę mikrobiomą ir žarnyno genų išraišką, jie galėjo teisingai numatyti, kas bus persisteris, o kas - rezistentas.

Tada jie palygino išmatų analizę su tiesioginiu mėginių ėmimu ir nustatė, kad yra tik dalinė koreliacija. Atrodo, kad išmatų mėginiai nebūtinai yra patikimas atstovas vertinant žarnyno florą.

"Nors visi mūsų probiotikus vartojantys savanoriai išmatose rodė probiotikus", - sako tyrimo bendraautorius, skaičiavimo biologas Eranas Segalas, "tik kai kurie jų parodė juos savo žarnyne, kur jie ir turi būti".

„Jei kai kurie žmonės priešinasi ir tik kai kurie jiems leidžia, - aiškina jis, - standartinių visų vartojamų probiotikų nauda negali būti tokia universali, kaip kadaise manėme. Šie rezultatai pabrėžia žarnyno mikrobiomo vaidmenį skatinant labai specifinius žmonių klinikinius skirtumus “.

Probiotikai ir antibiotikų atkūrimas

Antrojo tyrimo metu komanda nusprendė atsakyti į kitą klausimą. Po antibiotikų kurso, kuris išvalo asmens mikrobiomą, pacientams dažnai rekomenduojama vartoti probiotikus. Mokslininkai norėjo išsiaiškinti, ar tai tikrai geras būdas.

Norėdami ištirti, 21 dalyvis išgėrė antibiotikų kursą, kol buvo suskirstytas į tris grupes:

• kontrolinė grupė, kurioje narių mikrobiomos liko atsigauti be jokio įsikišimo
• grupė, kurioje nariai vartojo tuos pačius probiotikus, kurie buvo naudojami atliekant pirmąjį eksperimentą
• grupė, kurios nariams buvo atkurtos pradinės mikrobiomos

Mokslininkai to pasiekė gydydami tuos dalyvius autologine išmatų mikrobiomų transplantacija (aFMT), remdamiesi jų pačių bakterijomis, surinktomis dar prieš vartojant antibiotikus.

Tie, kurie vartojo įprastus probiotikus, pamatė greitą rekolonizaciją. Tačiau greitas probiotikų perėmimas neleido įprastoms dalyvių bakterijoms atsinaujinti, o žarnyno flora po kelių mėnesių negrįžo į normalią padėtį.

Kita vertus, aFMT grupė grįžo prie normalumo vos per kelias dienas.

„Priešingai nei dabar galioja dogma, kad probiotikai yra nekenksmingi ir naudingi visiems, šie rezultatai atskleidžia naują potencialų neigiamą probiotikų vartojimo su antibiotikais šalutinį poveikį, kuris netgi gali sukelti ilgalaikių pasekmių“.

Eranas Elinavas

Kaip priduria Elinavas, „Priešingai, žarnyno papildymas savo mikrobais yra individualus motinos ir gamtos sukurtas gydymas, kuris visiškai panaikino antibiotikų poveikį“.

Tam tikru požiūriu rezultatai nestebina; mikrobiomas yra labai sudėtingas sąveikos tinklas, kuris labai skiriasi tarp individų. Manyti, kad mes galime sėkmingai ir naudingai jį modifikuoti tokiu paprastu įsikišimu, galbūt buvo toli gražu ne taip.

Kaip sako Elinavas, jų išvados rodo, kad „probiotikai neturėtų būti visuotinai duodami kaip„ visiems tinkamas “priedas. Vietoj to, jie galėtų būti pritaikyti kiekvieno asmens poreikiams “.