Papiliarinė urotelinė karcinoma: šlapimo pūslės vėžio tipas

Papiliarinė urotelinė karcinoma yra šlapimo pūslės vėžio forma. Jis vystosi tam tikros rūšies ląstelėse šlapimo pūslės, šlapimtakių ir apatinių inkstų vidinėje dangoje.

Šlapimo pūslė yra raumenų organas dubenyje, kuris kaupia šlapimą. Šlapimo pūslės vėžys išsivysto, kai nenormalios šlapimo pūslės ląstelės auga per greitai.

Papiliarinė urotelinė karcinoma dažnai auga lėtai, ją gydyti galima lengviau nei kitų rūšių šlapimo pūslės vėžį. Prognozė paprastai yra gera.

Asmuo, kuriam diagnozuota šlapimo pūslės vėžys ankstyviausioje stadijoje, dar nepradėjus plisti, turi 95% tikimybę gyventi dar mažiausiai 5 metus.

Šiame straipsnyje mes tiriame papiliarinės urotelinės karcinomos simptomus, priežastis ir gydymo galimybes.

Kas yra papiliarinė urotelio karcinoma?

Papiliarinę urotelinę karcinomą dažnai lengviau gydyti nei kitų rūšių šlapimo pūslės vėžį.

Šlapimo pūslės vėžys gali išsivystyti bet kuriame šlapimo pūslės sienelių sluoksnyje.

Papiliarinė urotelio karcinoma prasideda paveikus šlapimo pūslės ar apatinių inkstų dalių urotelio ląsteles, kur šlapimas kaupiasi prieš pereinant į šlapimo pūslę per šlapimtakius.

Papiliarinės urotelinės karcinomos navikai yra tokios formos, kaip mažas grybas. Jie mažu stiebu prisitvirtina prie vidinio šlapimo pūslės, apatinio inksto ar šlapimtakio sluoksnio.

Amerikos vėžio draugija auglius apibūdina kaip „panašius į pirštus“, pridurdama, kad šios projekcijos linkusios augti šlapimo pūslės centro link, nepaveikdamos gilesnių šlapimo pūslės sienelių sluoksnių.

Kartais šie navikai neplinta. Dėl šio vėžio tipo formavimosi ir augimo jį paprastai būna gana lengva gydyti, jo prognozė yra gera.

Ką reiškia inkstų vėžio nustatymas ir gydymas? Sužinokite čia.

Simptomai

Papiliarinės urotelinės karcinomos simptomai yra panašūs į kitų šlapimo pūslės vėžio tipų.

Jie gali apimti:

• šlapimo pūslės dirginimas
• šlapinimosi įpročių pokyčiai
• reikia šlapintis nesugebant
• skausmas, jei atsiranda užsikimšimas
• kraujas šlapime

Šie simptomai gali kilti dėl kitų, nevėžinių sveikatos problemų, įskaitant šlapimo takų infekcijas ir inkstų ar šlapimo pūslės akmenis.

Jei papiliarinė urotelio karcinoma plinta, gali būti kitų simptomų, įskaitant:

• edema arba patinimas
• naktinis prakaitavimas
• karščiavimas
• apetito praradimas, dėl kurio sumažėja svoris

Sužinokite daugiau apie skubėjimą šlapinantis ir kas tai gali sukelti.

Apie šlapimo pūslės vėžį

Šlapimo pūslės vėžys gali paveikti bet kurią šlapimo pūslės dalį. Šlapimo pūslės ląstelių yra ir už paties organo, kitose šlapimo takų dalyse. Dėl to šlapimo pūslės vėžys gali išsivystyti inkstų, šlapimtakių ir šlaplės dalyse.

Šlapimo pūslės vėžio rūšių yra daugybė, tačiau trys dažniausiai pasitaikančios yra:

Urotelinė karcinoma: tai sudaro apie 90% šlapimo pūslės vėžio atvejų.

Plokščialąstelinė karcinoma: Šios vėžinės ląstelės gali išsivystyti dėl šlapimo pūslės dirginimo. Maždaug 4% šlapimo pūslės vėžio yra šio tipo.

Adenokarcinoma: tai išsivysto liaukinėse ląstelėse ir sudaro apie 2% šlapimo pūslės vėžio atvejų.

Etapai

Diagnozės metu gydytojas klasifikuos vėžį pagal jo tipą ir stadiją.

Gydytojai klasifikuoja šlapimo pūslės vėžį pagal tipą ir stadiją, o tai rodo, kiek toli vėžys išplito.

Šlapimo pūslės vėžio stadijos yra:

0 etapas: vėžys yra ant pamušalo paviršiaus. Jis neseniai išsivystė, jį lengva pašalinti ir jis nepradėjo plisti. Gydytojai šį vėžio tipą vadina „in situ“.

1 etapas: vėžys išplito į vidinį pamušalo sluoksnį, bet ne šlapimo pūslės raumenį. Jis yra „lokalizuotas“.

2 etapas: vėžys išplito į raumenis. Tai „regioninė“.

3 etapas: vėžys išplito iš raumens į netoliese esančius audinius ir galbūt limfmazgį. Tai taip pat laikoma „regionine“.

4 etapas: vėžys išplito į kitas kūno vietas. Gydytojai gali tai vadinti „tolimu“ arba „metastazavusiu“ vėžiu.

Ekspertų teigimu, 10–15% žmonių, sergančių paviršiniu šlapimo pūslės vėžiu, įskaitant papiliarinius navikus, išsivystys invazinis ar metastazavęs vėžys.

Įvertinimas

Šlapimo pūslės vėžys taip pat gali būti aukštas ar žemas.

Žemos klasės naviko ląstelės yra panašios į sveikas ląsteles. Jie linkę augti lėčiau ir yra mažiau linkę plisti nei tie, kurie serga aukšto laipsnio navikais. In situ navikai yra žemo laipsnio.

Aukšto laipsnio navike yra ląstelių, kurių išvaizda yra nenormali. Auglys greičiausiai plinta į raumenis ir kaimyninius audinius.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Šlapimo pūslės vėžio, įskaitant papiliarinę urotelio karcinomą, tikimybė padidėja veikiant tam tikriems rizikos veiksniams.

Jie apima:

• naudojant tabako gaminius
• vartojate diabeto vaistą pioglitazoną (Actos)
• vartojant maisto papildus, kuriuose yra aristolocho rūgšties
• ilgalaikį chemoterapijos vaisto ciklofosfamido (citoksano) vartojimą
• atliekama spindulinė terapija
• arseno, kurio kai kuriuose pasaulio kraštuose yra geriamajame vandenyje, poveikis
• cheminių medžiagų poveikis, įskaitant spaudai ir gumai, odai, tekstilei ir dažams gaminti, plaukų dažams ir dyzelino garams

Kiti veiksniai, kurie gali padidinti riziką, yra šie:

Mažas vandens suvartojimas: tai gali sumažinti greitį, kuriuo organizmas nuplauna chemikalus.

Amžius: rizika susirgti šlapimo pūslės vėžiu yra didesnė sulaukus 65 metų.

Lytis: Tai labiau būdinga vyrams nei moterims.

Rasė ir etninė priklausomybė: baltosios liaukos labiau nei kiti serga šlapimo pūslės vėžiu.

Šlapimo pūslės problemų istorija: šlapimo takų infekcijos, šlapimo pūslės akmenys, kateterio naudojimas ir kiti šlapimo pūslės dirginimo šaltiniai gali padidinti riziką.

Šlapimo pūslės vėžio istorija: Kažkas, kas jau sirgo šlapimo pūslės vėžiu, gali turėti didesnę riziką vėl jį susirgti.

Genetiniai veiksniai: Asmeniui, kuriam šeimoje yra šlapimo pūslės vėžys, yra didesnė rizika jį susirgti. Be to, turint Lyncho sindromą, Cowdeno sindromą ar retinoblastomą - visa tai susiję su genetinėmis mutacijomis - rizika gali padidėti.

Gimimo anomalijos: tiems, kurie gimė turėdami šlapimo pūslės problemų, rajone gali būti didesnė rizika susirgti vėžiu.

Kitos sąlygos: Schistosomiasis, taip pat žinomas kaip bilharziasis, yra parazitinio kirmino sukelta infekcija, kuri taip pat gali padidinti riziką.

Gydymo galimybės

Chirurgija yra galimas papiliarinės urotelio karcinomos gydymas.

Papiliarinės urotelinės karcinomos gydymas priklausys nuo kelių veiksnių, įskaitant:

• asmens sveikatos būklę
• vėžio stadija
• vėžio laipsnis
• asmenines nuostatas

Prieš nuspręsdamas dėl geriausio gydymo kurso, asmuo turėtų kruopščiai aptarti galimybes su gydytoju.

Gydytojas gali rekomenduoti vieną ar šių gydymo būdų derinį:

Chirurgija

Transuretrinė naviko rezekcija yra dažna neinvazinės papiliarinės urotelinės karcinomos operacija.

Chirurgas įdės mažą fotoaparatą su įrankiu navikui nupjauti ar sudeginti. Jie taip pat surinks šiek tiek audinių analizei. Jei vėžinės ląstelės neišplito už mažo ploto, asmeniui gali nebereikėti tolesnio gydymo.

Chemoterapija

Jei tikėtina, kad po operacijos vis dar yra kai kurių vėžinių ląstelių, gydytojas gali skirti chemoterapiją. Tai apima galingų vaistų vartojimą vėžinėms ląstelėms naikinti, tačiau šie vaistai veikia ir sveikas ląsteles. Šalutinis poveikis yra nuovargis, pykinimas ir nusilpusi imuninė sistema.

Sužinokite daugiau apie chemoterapiją.

Imunoterapija

Tai gali padėti imuninei sistemai atpažinti vėžį ir kovoti su juo. Kai kuriais atvejais imunoterapijos gali pakakti papiliariniams navikams gydyti. Arba gydytojas gali rekomenduoti jo derinį su chemoterapija, operacija ar visomis trimis.

Terapija radiacija

Tam reikia naudoti galingus spindulius, kad sumažėtų vėžinis navikas. Paprastai tai nėra pirmas pasirinkimas šio tipo vėžiui gydyti, tačiau gydytojas gali paskirti jį kartu su kitais gydymo būdais.

„Outlook“

Papiliarinė urotelio karcinoma dažnai auga lėtai, ji linkusi gerai reaguoti į gydymą. Tai padidina palankių rezultatų tikimybę.

Amerikos vėžio draugija naudoja statistiką, kad įvertintų asmens galimybes gyventi dar bent 5 metus po diagnozės. Šlapimo pūslės vėžio atveju išgyvenamumo rodikliai yra šie:

• In situ: 95%
• Lokalizuota: 69%
• Regioninis: 35 proc.
• Tolimas: 5%
• Iš viso: 77%

Nacionalinio vėžio instituto duomenimis, 70–80% žmonių, kuriems diagnozuotas šlapimo pūslės vėžys, diagnozę gauna, kai navikas vis dar yra paviršutiniškas arba vietoje.

Prognozė priklauso ir nuo naviko laipsnio. Žmonių, sergančių žemesnio laipsnio navikais, perspektyvos yra geresnės nei turinčių aukštesnio laipsnio navikus.

Tačiau įvairūs veiksniai turi įtakos kiekvieno žmogaus perspektyvai, įskaitant jų amžių ir vėžio tipą. Kiekvieno žmogaus patirtis bus skirtinga.

Medicinos pažanga tęsiasi, o vėžio išgyvenamumas toliau gerėja.

Ne visi navikai yra vėžiniai. Sužinokite daugiau apie įvairius tipus ir su jais susijusią riziką.

Klausimas:

Kaip kažkas žino, kada reikia kreiptis į gydytoją apie papiliarinę urotelio karcinomą? Turiu daug šlapimo takų infekcijų. Ar turėčiau paprašyti atrankos?

A:

Šlapimo takų infekcijos yra dažnos, ir dauguma jų nėra susijusios su ilgalaikėmis komplikacijomis. Gydytojai nerekomenduoja reguliariai tikrinti šlapimo pūslės vėžio.

Tačiau jei turite pasikartojančių šlapimo takų infekcijų, galite paklausti savo gydytojo, ar jums gali būti didesnė šlapimo pūslės vėžio rizika ir, jei taip, ką jie rekomenduotų. Jei taip pat turite kitų šlapimo pūslės vėžio rizikos veiksnių ar simptomų, geriausia pasitikrinti gydytojui.

Atsakymai atspindi mūsų medicinos ekspertų nuomonę. Visas turinys yra tik informacinis ir neturėtų būti laikomas medicinos patarimu.