Viskas, ką reikia žinoti apie osteoartritą

Osteoartritas (OA) sukelia sąnarių uždegimą, sąnarių kremzlių irimą ir laipsnišką nykimą. Kremzlei nusidėvėjus, žmogus patiria skausmą ir sunkumus judėdamas.

OA yra dažnas sąnarių sutrikimas. Pasak artrito fondo, jis vystosi, pavyzdžiui, 1 iš 12 žmonių, vyresnių nei 60 metų.

OA yra progresuojanti liga, o tai reiškia, kad simptomai laikui bėgant blogėja.

Vaisto nėra, tačiau gydymas gali padėti suvaldyti skausmą ir patinimą ir išlaikyti asmenį judrų ir judrų.

Simptomai

Osteoartritas sukelia sąnarių skausmą ir sustingimą.

OA sukelia sąnarių skausmą ir sustingimą.

Ankstyvosiose stadijose asmeniui gali nebūti jokių simptomų. Simptomai gali pasireikšti viename ar keliuose sąnariuose, ir jie linkę pasirodyti palaipsniui.

Kai pasireiškia simptomai, jie gali apimti:

• skausmas ir sustingimas, kurie pablogėja kurį laiką nejudinant sąnario
• patinimas
• sunku judinti paveiktą sąnarį
• sąnarių šiluma ir švelnumas
• raumenų masės praradimas
• grotelinis ar traškantis sąnario garsas, žinomas kaip krepitas

OA progresavimas apima:

• sinovitas - lengvas audinių uždegimas aplink sąnarius
• kremzlės pažeidimas ir praradimas
• kauliniai augalai, kurie susidaro aplink sąnarių kraštus

Efektai

Kremzlė yra apsauginė medžiaga, sušvelninanti kaulų galus sąnariuose ir leidžianti sąnariams sklandžiai ir lengvai judėti.

Žmonėms, sergantiems OA, lygus kremzlės paviršius tampa šiurkštus ir pradeda dėvėti. Todėl neapsaugoti kaulai pradeda trintis kartu, sukeldami žalą ir skausmą.

Galų gale ant sąnario susidaro kauliniai gabalėliai. Medicininiai jų pavadinimai yra kaulų spuogai arba osteofitai, ir jie gali suteikti sąnariui nerangią išvaizdą.

Keičiant kaulų formą, sąnariai tampa standesni, mažiau judrūs ir skausmingi. Skystyje taip pat gali kauptis skystis, dėl kurio gali patinti.

Žemiau pateiktame interaktyviame paveikslėlyje parodyta, kaip OA veikia sąnarį.

Nors OA gali išsivystyti bet kuriame sąnaryje, jis dažniausiai veikia kelius, klubus, rankas, apatinę nugaros dalį ir kaklą.

Keliai

OA paprastai būna abiejuose keliuose, nebent tai atsiranda dėl traumos ar kitos būklės.

Asmuo, turintis būklę, gali pastebėti, kad:

• Einant, ypač į kalną ar į viršų, skauda.
• Keliai užsifiksuoja savo padėtyje, todėl sunkiau ištiesinti koją.
• Kai jie sulenkia ar sulenkia kelį, skamba švelnus, grotelinis garsas.

Klubai

Asmuo, turintis OA klubuose, gali pastebėti, kad bet koks klubo sąnario judesys, pavyzdžiui, atsistojimas ar atsisėdimas, gali sukelti sunkumų ar nepatogumų.

Klubų skausmas yra dažnas būklės bruožas. OA klubuose taip pat gali sukelti kelio, šlaunų ir sėdmenų skausmą.

Žmogus gali patirti šį skausmą ilsėdamasis, pavyzdžiui, eidamas.

Rankos

Rankose OA gali išsivystyti:

• nykščio pagrindas
• kitų pirštų viršutinė jungtis, arčiausiai nago
• kitų pirštų vidurinis sąnarys

Asmuo, turintis būklę, gali pastebėti:

• skausmas, sustingimas ir pirštų patinimas
• nelygumai, kurie išsivysto ant pirštų sąnarių
• nedidelis lenkimas į šonus pažeistose sąnariuose
• skysčių pripildyti gabalėliai ar cistos ant pirštų galų, kurie gali būti skausmingi
• smūgis, atsirandantis ten, kur nykštis jungiasi prie riešo, todėl gali būti sunku rašyti ar pasukti raktą

Kai kuriems žmonėms piršto skausmas sumažėja ir galiausiai praeina, nors patinimas ir nelygumai išlieka.

Kiekvienas žmogus, patyręs sąnarių standumą ir patinimą ilgiau nei 2 savaites, turėtų kreiptis į gydytoją.

Priežastys

Gydytojai nežino tikslios OA priežasties, tačiau panašu, kad ji išsivysto, kai organizmas negali atstatyti sąnarių audinių įprastu būdu.

Dažnai tai paveikia vyresnio amžiaus žmones, tačiau gali pasireikšti bet kuriame amžiuje.

Genetiniai veiksniai

Kai kurios genetinės savybės padidina OA išsivystymo riziką. Kai yra šių požymių, būklė gali pasireikšti jaunesniems nei 20 metų žmonėms.

Traumos ir per didelis vartojimas

Trauminis sužalojimas, operacija ar per didelis sąnario naudojimas gali pakenkti kūno gebėjimams atlikti įprastą remontą ir sukelti OA, galiausiai sukelti simptomus.

Gali praeiti keleri metai, kol OA simptomai atsiras po traumos.

Pernelyg didelio ar pakartotinio sužalojimo priežastys yra darbas ir sportas, kurie apima pasikartojantį judėjimą.

Rizikos veiksniai

Daugybė rizikos veiksnių padidina OA atsiradimo tikimybę.

• Lytis: OA yra labiau paplitusi tarp moterų nei vyrų, ypač po 50 metų.
• Amžius: simptomai dažniau pasireiškia sulaukus 40 metų, nors OA jaunesniems žmonėms gali išsivystyti po traumos - ypač kelio - arba dėl kitos sąnario būklės.
• Nutukimas: per didelis svoris gali apkrauti svorį laikančias jungtis, padidindamas pažeidimo riziką.
• Profesija: darbas, susijęs su pasikartojančiais judesiais tam tikrame sąnaryje, padidina riziką.
• Genetiniai ir paveldimi veiksniai: tai gali padidinti kai kurių žmonių riziką.

Kitos sąlygos

Dėl kai kurių ligų ir būklių labiau tikėtina, kad žmogui išsivystys OA.

• uždegiminis artritas, pvz., podagra ar reumatoidinis artritas
• Pageto kaulų liga
• septinis artritas
• blogas kelio, klubo ir kulkšnies išlyginimas
• turintys skirtingo ilgio kojas
• kai kurie sąnarių ir kremzlių anomalijos, atsirandančios nuo gimimo

Diagnozė

Gydytojas paklaus apie simptomus ir atliks fizinę apžiūrą.

Joks galutinis testas negali diagnozuoti OA, tačiau bandymai gali parodyti, ar padaryta žala, ir padėti pašalinti kitas priežastis.

Testai gali apimti:

Rentgeno spinduliai ir MRT: Tai gali atskleisti kaulų sąnarius aplink sąnarį arba susiaurėjimą sąnaryje, o tai rodo, kad kremzlės yra suskaidomos.

Sąnario skysčio analizė: Gydytojas naudos sterilią adatą, kad ištrauktų skysčio iš uždegimo sąnario analizei. Tai gali atmesti podagrą ar infekciją.

Kraujo tyrimai: tai gali padėti atmesti kitas ligas, tokias kaip reumatoidinis artritas.

Gydymas

Nors joks gydymas negali pakeisti OA žalos, kai kurie gali padėti palengvinti simptomus ir išlaikyti pažeistų sąnarių judrumą.

Intervencijos apima mankštą, manualinę terapiją, gyvenimo būdo keitimą ir vaistus.

Vaistas

Vaistai gali padėti sumažinti skausmą.

Acetaminofenas (tilenolis)

Tai gali palengvinti skausmą žmonėms, turintiems lengvų ar vidutinių simptomų. Vykdykite gydytojo nurodymus, nes per didelis vartojimas gali sukelti šalutinį poveikį ir sąveiką su kitais vaistais.

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo

Jei acetaminofenas nepadeda, gydytojas gali rekomenduoti stipresnį skausmą malšinantį vaistą, kuris gali apimti ibuprofeną, aspiriną ​​ar diklofenaką.

Asmuo gali juos vartoti per burną arba vietiškai, tepdamas vaistus tiesiai ant odos.

Kapsaicino kremas

Tai yra vietinis vaistas, kurio sudėtyje yra veikliojo junginio. Tai sukuria šilumos pojūtį, kuris gali sumažinti P medžiagos - cheminės medžiagos, veikiančios kaip skausmo nešiklis, kiekį.

Skausmo malšinimas gali trukti nuo 2 savaičių iki mėnesio.

Nenaudokite kremo ant pažeistos ar uždegiminės odos ir po jo venkite neliesti akių, veido ir lytinių organų.

Intraartikulinės kortizono injekcijos

Kortikosteroidų injekcijos į sąnarį gali padėti suvaldyti stiprų skausmą, patinimą ir uždegimą. Tai yra veiksminga, tačiau dažnas jų vartojimas gali sukelti neigiamą poveikį, įskaitant sąnarių pažeidimus ir didesnę osteoporozės riziką.

Duloksetinas (Cymbalta) yra geriamasis vaistas, kuris gali padėti gydyti lėtinį raumenų ir kaulų skausmą.

Fizinė terapija

Gali padėti įvairių rūšių kineziterapija, įskaitant:

Transkutaninė elektrinė nervų stimuliacija (TENS): TENS vienetas prie odos pritvirtinamas elektrodais. Elektros srovės iš įrenginio praeina per odą ir užgožia nervų sistemą, sumažindamos jos gebėjimą perduoti skausmo signalus.

Termoterapija: karštis ir šaltis gali padėti sumažinti sąnarių skausmą ir standumą. Asmuo galėtų pabandyti suvynioti karšto vandens butelį ar ledo paketą į rankšluostį ir padėti jį ant pažeisto sąnario.

Rankinė terapija: tai apima kineziterapeutą, kuris naudoja praktinius metodus, kad sąnariai būtų lankstūs ir lankstūs.

Pagalbiniai prietaisai

Įvairūs įrankiai gali suteikti fizinę paramą OA turinčiam asmeniui.

Speciali avalynė ar vidpadžiai gali padėti, jei OA paveikia kelius, klubus ar kojas, tolygiau paskirstant kūno svorį. Kai kurie smūgius sugeriantys vidpadžiai taip pat gali sumažinti sąnarių spaudimą.

Lazdelė ar lazdelė gali padėti pašalinti nukentėjusių sąnarių svorį ir sumažinti kritimo riziką. Asmuo turėtų jį naudoti ant kūno pusės, priešingos vietoms, kuriose yra OA.

Įtvarai, kojų petnešos ir atraminiai tvarsčiai gali padėti pailsinti skausmingą sąnarį. Įtvaras yra standžios medžiagos gabalas, palaikantis sąnarius ar kaulus.

Vis dėlto nenaudokite įtvaro, nes nenaudojant raumenys gali susilpnėti.

Chirurgija

Kai kuriems žmonėms gali prireikti operacijos, jei OA labai paveikia klubus, kelius, sąnarius ar nykščių pagrindą.

Gydytojas operaciją paprastai rekomenduoja tik tuo atveju, jei kiti gydymo būdai nepadėjo arba jei sąnariui buvo padaryta didelė žala.

Keletas naudingų procedūrų:

Artroplastika

Tai reiškia, kad chirurgas pašalina pažeistas vietas ir įdeda dirbtinę jungtį, pagamintą iš metalo ir plastiko. Kai kurie šią procedūrą vadina visišku sąnario pakeitimu.

Sąnariai, kuriuos dažniausiai reikia pakeisti, yra klubo ir kelio sąnariai, tačiau implantai taip pat gali pakeisti peties, piršto, kulkšnies ir alkūnės sąnarius.

Daugelis žmonių gali aktyviai ir neskausmingai naudoti savo naują sąnarį. Tačiau yra nedidelė infekcijos ir kraujavimo rizika. Dirbtinis sąnarys taip pat gali atsilaisvinti arba nusidėvėti, ir jį galiausiai reikės pakeisti.

Artrodezė

Tai reiškia, kad chirurgas pertvarko, stabilizuoja ar chirurgiškai nustato sąnarį, kad paskatintų kaulus susilieti. Padidėjęs stabilumas gali sumažinti skausmą.

Asmuo, turintis sulietą kulkšnies sąnarį, galės nesunkiai uždėti savo svorį, tačiau negalės jo sulenkti.

Osteotomija

Tai reiškia, kad chirurgas pašalina nedidelę kaulo dalį virš kelio sąnario arba žemiau jo. Jis gali išlyginti koją taip, kad žmogaus svoris nebeatstums taip stipriai pažeistos sąnario dalies.

Tai gali padėti palengvinti simptomus, tačiau vėliau gali prireikti kelio sąnario pakeitimo operacijos.

Komplikacijos

Septinis artritas yra sąnarių uždegimas, kurį sukelia bakterijos. Sąnarių endoprotezavimo operacija šiek tiek padidina šios infekcijos riziką.

Tai yra neatidėliotina medicinos pagalba, todėl būtina hospitalizacija. Gydymas apima antibiotikų vartojimą ir užkrėsto skysčio nutekėjimą iš sąnario.

Gyvenimo būdo patarimai

Daugybė strategijų gali padėti palengvinti OA simptomus. Klauskite gydytojo patarimo, kaip tinkamai pritaikyti gyvenimo būdą. Jie gali rekomenduoti:

Pratimai ir svorio kontrolė

Vandens mankšta padeda išlaikyti raumenų jėgą.

Mankšta yra labai svarbi:

• išlaikant judrumą ir judesių amplitudę
• gerinant jėgą ir raumenų tonusą
• užkirsti kelią svorio augimui
• kaupti raumenis
• mažinant stresą
• sumažinti kitų ligų, pavyzdžiui, širdies ir kraujagyslių ligų, riziką

Dabartinės gairės rekomenduoja, kad kiekvienas žmogus kiekvieną savaitę atliktų bent 150 minučių vidutinio intensyvumo mankštą.

Gydytojas ar kineziterapeutas gali padėti sukurti mankštos programą, todėl svarbu atidžiai vykdyti jų nurodymus, kad būtų išvengta tolesnės žalos.

Pasirinkite veiklą, kuri neapkrautų papildomų sąnarių. Plaukimas ir kitos vandens mankštos yra geras būdas palaikyti formą, nesudarant papildomo spaudimo sąnariams.

Sužinokite daugiau apie tinkamus kelio sąnario artrito pratimus.

Pagalbiniai prietaisai ir pritaikymai

Mobilumo praradimas dėl OA gali sukelti kitų problemų, tokių kaip:

• padidėjusi kritimo rizika
• sunku atlikti kasdienes užduotis
• stresas
• izoliacija ir depresija
• sunku dirbti

Fizinis ar ergoterapeutas gali padėti išspręsti šias problemas. Jie gali rekomenduoti:

Pagalbiniai prietaisai: naudojant vaikštynę ar lazdą galima išvengti kritimo.

Baldų ir namų furnitūros koregavimas: gali padėti aukštesnės kėdės ir įtaisai, pavyzdžiui, svertai, palengvinantys, pavyzdžiui, maišytuvo rankenėlių pasukimą.

Kalbėjimasis su darbdaviu: Gali būti įmanoma koreguoti darbo vietą arba susitarti dėl lankstesnių valandų.

Papildai

Kai kurie tyrimai parodė, kad žmonėms, turintiems mažą vitamino D kiekį, yra didesnė OA rizika. Taip pat žmonėms, vartojantiems mažai vitamino C, liga gali progresuoti greičiau.

Mažas vitamino K ir seleno kiekis taip pat gali prisidėti, tačiau patvirtinant šias išvadas reikės tolesnių tyrimų.

Kai kurie žmonės naudoja OA papildus, įskaitant:

• omega-3 riebalų rūgštys
• kalcio
• vitaminas D

Amerikos reumatologijos koledžas pažymi, kad nėra pakankamai įrodymų, patvirtinančių šių OA papildų saugumą ir veiksmingumą. Prieš vartojant, jie rekomenduoja paklausti gydytojo.

„Outlook“

OA yra dažna liga, dėl kurios blogėja sąnariai, sukeliantys skausmą ir sustingimą. Jis linkęs pasirodyti vidutinio amžiaus ar vėliau.

Šiuo metu nėra gydymo, tačiau mokslininkai ieško būdų, kaip sulėtinti ar panaikinti žalą. Gyvenimo būdas ir vaistai nuo skausmo gali padėti tai valdyti.