Bipolinė psichozė: ką reikia žinoti
Bipolinis sutrikimas yra nuotaikos sutrikimas, pasireiškiantis ekstremaliais nuotaikos pokyčiais, kurių metu gali atsirasti psichozė. Psichozė reiškia atjungtą realybės požiūrį.
Asmuo, turintis bipolinį sutrikimą, gali patirti ypatingus nuotaikos ir kitų simptomų pokyčius. Tai gali paveikti energiją, aktyvumo lygį, miegą, bendravimą ir gebėjimą veikti kasdien.
Nuotaika gali svyruoti nuo manijos iki depresijos epizodų. Manijos epizodai apima ekstremalaus pakilimo ir didelės energijos laikotarpius. Depresijos epizodų metu, jei jie pasireiškia, asmuo gali jaustis taip žemai, kad negali veikti ar imtis bet kokių veiksmų.
Psichozė gali pasireikšti skirtingais bipolinio sutrikimo etapais. Tačiau tai ne visada yra, ir ne visi, turintys bipolinį sutrikimą, tai patirs.
Tai gali būti bauginanti patirtis asmeniui ir aplinkiniams, tačiau psichiatras gali pasiūlyti gydymą simptomams kontroliuoti ir palengvinti.
Psichozė
Psichozė gali pasireikšti sergant bipoliniu sutrikimu, šizofrenija, kai kuriais demencijos tipais ir kitomis ligomis.
Asmens mąstymas atsijungia arba atsiriboja nuo realybės.
Psichozinis epizodas gali apimti:
- haliucinacijos
- kliedesiai
- sumišimas ir sutrikdytos mintys
- įžvalgos ir savimonės trūkumas
Simptomų pobūdis gali skirtis kiekvienam asmeniui ir atsižvelgiant į situaciją.
2015 m. Paskelbtame tyrime mokslininkai pažymėjo, kad egzistuoja ne tik viena psichozės rūšis, bet ir skirtingos, kai kurios iš jų turi sunkesnį poveikį nei kitos.
Mokslininkai nustatė, kad skirtingi smegenų biomarkeriai, atrodo, koreliuoja su skirtingų tipų ir sunkumo simptomais. Tai gali reikšti, kad skirtingi smegenų funkcijos pokyčiai ir smegenų cheminės medžiagos sukelia skirtingas psichozės formas.
Bipolinė psichozė
Bipolinė psichozė įvyksta, kai žmogus patiria sunkios manijos ar depresijos epizodą kartu su psichoziniais simptomais ir haliucinacijomis.
Simptomai paprastai atitinka žmogaus nuotaiką. Maniakinės fazės metu jie gali manyti, kad turi ypatingų galių. Šio tipo psichozė gali sukelti neapgalvotą ar pavojingą elgesį.
Jei bipolinė psichozė pasireiškia žemu periodu ar depresijos epizodu, asmuo gali tikėti, kad kažkas bando jiems pakenkti arba kad jie patys padarė kažką blogo.
Šie įsitikinimai gali sukelti ypatingo pykčio, liūdesio ar baimės jausmus.
Psichozė sergant bipoliniu sutrikimu ir sergant šizofrenija
Bipolinis sutrikimas turi keletą simptomų su šizofrenija, kuri yra dar vienas smegenų sutrikimas. Psichozė gali pasireikšti abiem atvejais.
Abi sąlygos gali sutrikdyti žmogaus gyvenimą tiek, kad trukdytų kasdienei veiklai ir gebėjimui palaikyti artimus santykius ar išlaikyti darbą.
Bipolinė psichozė paprastai trunka trumpą laiką. Asmuo, patyręs bipolinės psichozės epizodą, greičiausiai grįžta į aiškią būseną gydydamasis.
Vaikams ir suaugusiems
Penktasis leidimas Diagnostikos ir statistikos vadovas (DSM-5) išvardijami tie patys bipolinio sutrikimo simptomai vaikams ir suaugusiems. Bipolinis sutrikimas gali apimti psichozinius požymius.
Bipolinį sutrikimą ir psichozę sunku diagnozuoti, ypač vaikams ir paaugliams. Psichiatras turi patvirtinti, kad jų elgesys nėra susijęs su kitais veiksniais.
Kitos simptomų priežastys gali būti:
- kasdienio aukščio ir nuosmukio - streso, kuris būdingas paaugliams, rezultatas
- ūminė trauma
- kita psichikos sveikatos problema
Vis dėlto, jei vaikui ar paaugliui pasireiškia psichozės požymiai ar nuotaikos pokyčiai yra sunkesni nei įprasta jų amžiaus grupei, svarbu kreiptis į gydytoją.
Simptomai
DSM-5 išvardijami bipolinės psichozės diagnozavimo kriterijai.
Asmuo gali patirti:
- Vizualinės ir kitos haliucinacijos: asmuo mato, girdi ir galbūt užuodžia daiktus, kurių nėra.
- Kliedesiai: asmuo gali būti tikras, kad kažkas yra tiesa, kai taip nėra. Jie gali manyti, kad jie yra svarbūs, turi kontaktų aukštose vietose arba turi daug pinigų, arba yra susiję su honorarais, nors iš tikrųjų nėra. Kai kurie žmonės baiminasi, kad kažkas siekia juos įskaudinti, ar kiti dirba prieš juos, pavyzdžiui, vyriausybė.
- Paranoja ir baimė. Asmuo gali tikėti, kad padarė kažką baisaus arba kad kažkas nori jam pakenkti.
- Neįprasti ar lenktyniaujantys minties modeliai: tai gali sukelti greitą, pastovią, painią ar susimaišiusią kalbą su greita temos kaita. Asmuo gali pamiršti, apie ką kalbėjo.
- Įžvalgos trūkumas: asmuo negali atpažinti neįprasto elgesio savyje, nors gali jį atpažinti, kai mato jį kituose, nesvarbu, ar jis iš tikrųjų egzistuoja, ar ne.
Šie simptomai gali pasireikšti manijos, depresijos epizodų metu arba mišraus epizodo metu, kai asmeniui, turinčiam bipolinį sutrikimą, pasireiškia tiek prastos, tiek pakilios nuotaikos požymiai.
Jie gali priversti asmenį elgtis neįprastai, ir tai gali turėti įtakos jo santykiams su kitais asmeniniame gyvenime, darbe ar kitose situacijose.
Jei asmuo mano, kad jie yra labai svarbūs, jie gali elgtis taip, kad neatitinka įstatymų. Kai kuriais atvejais tai gali sukelti agresiją, pavyzdžiui, jei kas nors susiduria su žmogumi.
Asmuo, manantis, kad padarė nusikaltimą arba kad kažkas eina paskui juos, gali tapti gynybinis arba kalbėti apie savižudybę.
Jei asmuo serga bipoliniu sutrikimu ir jam pasireiškia psichozės požymiai, jei įmanoma, jis turėtų kreiptis į gydytoją, nes yra nepageidaujamų pasekmių pavojus.
Diagnozė
Gydytojas paklaus apie asmens simptomus, ligos istoriją ir visus naujausius įvykius, tokius kaip trauma, kuriuos jie galėjo patirti. Jie taip pat paklaus apie receptinių ar kitų vaistų vartojimą.
Norint gauti bipolinio sutrikimo diagnozę, asmeniui reikia parodyti kai kuriuos arba visus simptomus, išvardytus DSM-5.
Psichozę gali būti sunku diagnozuoti, nes ji gali pasidalinti depresijos, nerimo ir kitų psichinės sveikatos sutrikimų simptomais.
Be to, žmonės, turintys bipolinį sutrikimą, dažnai nemato, kad jų veiksmai yra neįprasti.
Jie gali pagalvoti, kad jų problemos kyla ne iš jų, o aplinkinių žmonių.
Bipolinio sutrikimo nevartojančių vaistų poveikis
Kadangi dėl maniakinės fazės žmogus jaučiasi gerai, jis gali nenorėti keistis ir nematyti reikalo ieškoti pagalbos. Todėl jie dažnai nesikreipia pagalbos ir lieka be diagnozės.
Žmonės, kuriems anksčiau buvo diagnozuota diagnozė - dažnai per mažą laikotarpį, gali nustoti vartoti vaistus. Jei tai sukelia manijos epizodą, jie gali nenorėti ieškoti pagalbos.
Antidepresantų poveikis
Kartais asmeniui, kuriam niekada nebuvo diagnozuota bipolinio sutrikimo, pasireiškia depresijos požymiai. Šiame etape jie gali gauti antidepresantų iš gydytojo.
Jei asmuo turi savybių, dėl kurių jis yra jautrus bipoliniam sutrikimui, kai kurie antidepresantai gali sukelti manijos epizodą.
Draugai ir šeima, žinantys apie bipolinį sutrikimą ir jo simptomus, gali padėti psichozę patiriančiam asmeniui, skatindami ieškoti pagalbos.
Kada kreiptis į gydytoją
Jei žmogus patiria sunkių depresijos ar manijos epizodų, jis turėtų kreiptis pagalbos į gydytoją ar psichinės sveikatos specialistą, arba draugas ar mylimasis turėtų tai skatinti.
Jei žmogus kalba apie savižudybę ar bando nusižudyti, kažkas turėtų nedelsdamas kreiptis į skubų gydymą.
Žmonės, turintys bipolinį sutrikimą, dažnai nežino apie savo simptomus arba nelinkę kreiptis pagalbos. Šeimai ir draugams gali tekti paskatinti asmenį kalbėtis su kuo nors apie tai, kas vyksta.
Gydymas
Jei reikia, bipolinio sutrikimo gydymas apims psichozės gydymą. Paprastai joje derinamos konsultavimo paslaugos ir tinkamos vaistų dozės.
Vaistai
Bipolinio sutrikimo psichozei gydyti yra keletas vaistų.
Antipsichotikai paprastai vartojami su psichozės simptomais. Yra senesnių ir naujesnių tipų. Naujesni tipai gali turėti mažiau šalutinių poveikių.
Senesni gydymo būdai:
- Chlorpromazinas (torazinas)
- Haloperidolis (Haldolis)
Naujesni yra:
- Aripiprazolas („Abilify“)
- Klozapinas (Clozaril)
- Kvetiapinas (Seroquel)
- Olanzapinas (Zyprexa)
- Risperidonas (Risperdal)
Šiuos vaistus žmogus vartos kartu su nuotaikos stabilizatoriais ir tinkamais antidepresantais.
Tačiau mokslinių tyrimų, kaip šie vaistai gali padėti psichozę turintiems žmonėms, skaičius yra ribotas, teigiama Nacionalinių sveikatos institutų paskelbtame straipsnyje.Dėl to gali prireikti laiko, kartais metų, kol bus surastas tinkamas vaistas ir dozės.
Šalutiniai poveikiai
Antipsichoziniai vaistai taip pat gali turėti neigiamą poveikį.
Gali atsirasti nepageidaujamų ir nevaldomų raumenų judesių, ypač vartojant senesnius vaistus. Dažnai jie praeina po to, kai asmuo nustoja vartoti vaistą, tačiau kai kuriais atvejais jie gali būti nuolatiniai.
Piktybinis neurolepsinis sindromas gali pasireikšti labai retais atvejais. Tai gyvybei pavojinga būklė, apimanti aukštą karščiavimą ir prakaitavimą, raumenų sustingimą ir kraujospūdžio pokyčius.
Vartojant klozapiną, sunki infekcija dėl mažo baltųjų kraujo ląstelių kiekio. Klozapiną vartojantys Peoeple turėtų tikėtis reguliariai atlikti kraujo tyrimus, kad būtų galima stebėti baltųjų kraujo kūnelių kiekį.
Nėštumo metu gydytojas gali patarti nevartoti vaistų nuo psichozės, nes poveikis negimusiam vaikui išlieka neaiškus. Tačiau jie gali patarti jį vartoti, jei nutraukus gali padidėti rizika moteriai ar jos negimusiam vaikui. Pavyzdžiui, gali kilti pavojus, kad ji gali pakenkti sau ar savo vaikui.
Nuolatinis gydymas
Tęsiant gydymą reikia planuoti, kad simptomai liktų kontroliuojami.
Tai įtraukia:
- užtikrinti, kad yra vaistų
- įsitikinkite, kad asmuo reguliariai vartoja vaistus
- užtikrinant, kad jie prireikus dalyvautų konsultavimo sesijose
Kai kuriais atvejais asmuo gali dalyvauti dienos ar narkotikų vartojimo programose. Kartais jiems gali tekti trumpam vykti į ligoninę.
Gydymo komanda
Psichiatras paprastai yra geriausias gydymo vadovas, tačiau gydymo komandą gali sudaryti socialiniai darbuotojai, terapinės pagalbos personalas, patarėjai, šeimos gydytojas ir kiti specialistai.
Patarimai globėjams
Bipolinis sutrikimas dažnai paveikia šeimos narius ir draugus, taip pat asmenį, kuris turi šią būklę.
Globėjams gali tekti ieškoti pagalbos, kad galėtų suvaldyti situacijas.
Štai keletas patarimų:
- Sužinokite kuo daugiau apie bipolinį sutrikimą, kad suprastumėte, ką reiškia būklė, kaip žmogus jaučiasi ir kaip į tai reaguoti.
- Raskite būdų, kaip suvaldyti stresą mankštinantis ir vykdant kitą veiklą, konsultuojant grupes ir kitomis priemonėmis. Tai taikoma ir asmeniui, turinčiam bipolinį sutrikimą, ir jų artimiesiems.
- Prisijunkite prie bipolinį sutrikimą turinčių žmonių šeimos narių ar draugų palaikymo grupės.
- Padėkite asmeniui kiek įmanoma nustatyti tikslus ir prisijungti prie palaikymo grupių, įsitraukti į bendruomenę ir sekti gydymą.
- Nustatykite ribas ir ribas ir, jei reikia, ieškokite palaikymo. Tai gali padėti išvengti elgesio, kuris kartais gali atsirasti, pavyzdžiui, per didelio alkoholio vartojimo ir apsipirkimo.
Atimti
Psichozė gali būti bipolinio sutrikimo bruožas. Mokslininkai mano, kad tai įvyksta dėl smegenų pokyčių, tačiau vis tiek nėra pakankamai informacijos, kad tai būtų galima iki galo paaiškinti.
Ne visi, turintys bipolinį sutrikimą, patirs psichozę, ir tai vyksta ne visada.
Kai tai atsitiks, tai gali būti bauginanti ir tai patiriančiam, ir aplinkiniams.
Tai, kaip asmuo reaguoja į psichozę, taip pat gali sukelti fizinės, socialinės ar kitokios žalos riziką. Dėl šios priežasties svarbu kreiptis pagalbos, jei kas nors patiria psichozę.
Vaistai gali padėti suvaldyti psichozę. Ne visada lengva diagnozuoti ar gydyti, tačiau, padedant gydytojui, simptomus paprastai įmanoma suvaldyti.
Mokslininkams sužinojus daugiau apie smegenų pokyčius, atsirandančius dėl psichozės, veiksmingesni, tikslingesni gydymo būdai gali būti prieinami laiku.
