Bipolinės ir šizofrenijos simptomai
Bipolinis sutrikimas ir šizofrenija yra psichiatrinės būklės, kurios turi keletą bendrų bruožų, bet taip pat ir pagrindinių skirtumų. Bipolinis sutrikimas sukelia nuotaikos, energijos lygio ir mąstymo pokyčius. Dėl šizofrenijos atrodo, kad žmogus praranda ryšį su tikrove.
Žmonėms, sergantiems bipoliniu sutrikimu, gali pasireikšti manijos ir depresijos epizodai, kuriuos dažnai skiria santykinio stabilumo laikotarpiai.
Asmenims, sergantiems šizofrenija, pasireiškia psichozės simptomai, tokie kaip haliucinacijos ar kliedesiai. Kai kurie žmonės, turintys bipolinį sutrikimą, taip pat patiria psichozinius simptomus.
Dėl tam tikrų simptomų sutapimų teisinga diagnozė gali būti sudėtinga. Taip pat žmogus gali sirgti ir šizofrenija, ir bipoliniu sutrikimu, o tai gali apsunkinti diagnozę.
Kai kurie žmonės turi šizoafektinį sutrikimą, kuris apima šizofrenijos simptomų ir nuotaikos sutrikimo derinį.
Šiame straipsnyje mes apžvelgiame bipolinio sutrikimo ir šizofrenijos panašumus ir skirtumus. Taip pat aptariame diagnozės metodus ir gydymo galimybes.
Bipolinio sutrikimo simptomai
Bipolinio sutrikimo ir šizofrenijos simptomai skiriasi ir gali skirtis pagal tipą ir sunkumą.
Jie gali pablogėti, tada žymiai pagerėti arba praeiti tam tikram laikotarpiui, kurį kai kurie gydytojai vadina remisija.
Žmonės, turintys bipolinį sutrikimą, išgyvena kraštutinę nuotaiką. Gydytojai gali klasifikuoti „aukštuosius“ kaip maniją ar hipomaniją, o „žemieji“ reiškia nuotaikos sumažėjimą ir dažnai depresiją.
Kai kurių tipų bipolinis sutrikimas žmonėms pasireiškia mažiau sunkia manijos forma, vadinama hipomanija. Simptomai yra vienodi, tačiau hipomanijos atveju jie yra ne tokie sunkūs. Nepaisant to, jie daro įtaką žmogaus gyvenimui ir santykiams.
Maniakinis epizodas yra viskas, ko reikia diagnozuojant I bipolinį sindromą, o hipomanija prieš arba po didžiosios depresijos epizodo yra būtina diagnozuojant II bipolinį. Žmogus dažnai patiria santykinio stabilumo laikotarpius.
Manijos simptomai
Manija gali apimti:
- pyktis ar irzlumas
- sunku miegoti ar mažiau reikia miego
- per didelė energija ir neramumas
- aukšta savivertė
- nesugebėjimas susikaupti ar priimti sprendimus
- didesnis įsitraukimas į malonią veiklą, pavyzdžiui, seksualinį aktyvumą ar narkotikų vartojimą
- intensyvus jaudulys
- lenktynių mintys
- neapgalvotas elgesys, pvz., per didelės išlaidos
Bipolinį sutrikimą turinčio asmens depresijos simptomai yra tokie patys kaip ir esant didžiosios depresijos sutrikimams.
Depresijos simptomai
Pagrindinis simptomas yra liūdesio ar beviltiškumo jausmas, kuris išlieka 2 savaites ar ilgiau.
Kiti simptomai yra:
- apetito pokyčiai
- miego įpročių pokyčiai
- nuovargis ir mažai energijos
- prarastas susidomėjimas kažkada patikusiais dalykais
- žema savivertė
- fiziniai skausmai be akivaizdžios priežasties
- mintys apie savižudybę ar elgesys
Bipolinis sutrikimas taip pat gali sukelti nerimą ir psichozinius epizodus, kurių metu žmogus praranda ryšį su realybe.
Maždaug pusė visų žmonių, kuriems diagnozuota bipolinio sutrikimo liga, patiria psichozines haliucinacijas ar kliedesius.
Kai žmonėms pasireiškia psichozės simptomai, gydytojai gali būti nežinomi, ar jie turi bipolinį sutrikimą, ar šizofreniją.
Šizofrenijos simptomai
Šizofrenijos simptomai veikia žmogaus mintis, emocijas ir elgesį. Jie įtraukia:
Kliedesiai
Tai klaidingi įsitikinimai, ir dauguma šizofrenija sergančių žmonių juos patiria.
Žmonės gali pagalvoti, pavyzdžiui, kad jie tam tikru būdu yra garsūs ar ypatingi, kad yra priekabiaujami ar persekiojami, ar netrukus įvyks kažkas baisaus.
Haliucinacijos
Haliucinacijos metu žmonės mato, girdi ar užuodžia daiktus, kurių nėra. Labiausiai paplitęs tipas apima balsų girdėjimą.
Neorganizuotas mąstymas ir kalba
Žmonės gali neturėti prasmės bendraudami su kitais. Jie gali pateikti nesusijusius atsakymus į klausimus arba jų sakiniai gali atrodyti beprasmiai aplinkiniams žmonėms.
Nenormalus elgesys
Šizofrenija sergantys žmonės gali parodyti nenuspėjamą elgesį, pavyzdžiui, atlikdami vaikiškus veiksmus, keistą pozą ar pernelyg judesius.
Nesugebėjimas reguliariai veikti
Šizofrenija gali turėti įtakos asmens gebėjimui rūpintis savo asmenine higiena, bendrauti su kitais socialiai priimtinais būdais ar atlikti kasdienę veiklą.
Simptomai sutampa
Šie simptomai gali pasireikšti sergant bipoliniu sutrikimu ar šizofrenija:
Psichoziniai epizodai
Kai kuriems žmonėms, turintiems bipolinį sutrikimą, šios haliucinacijos ar kliedesiai atsiranda sunkių manijos ar depresijos epizodų metu.
Neorganizuotas mąstymas
Tai būdinga tarp žmonių, sergančių šizofrenija, tačiau bipolinį sutrikimą turintiems žmonėms manijos epizodų metu gali atrodyti neorganizuotos mintys. Jie gali stengtis sutelkti dėmesį į vieną idėją ar užduotį vienu metu.
Depresijos simptomai
Depresijos laikotarpiais žmonės, turintys bet kurią būklę, gali parodyti, kad praranda susidomėjimą kada nors patikusiais dalykais. Kai kurie žmonės jaučiasi negalintys patirti malonumo arba turi problemų susikaupę ar priimdami sprendimus.
Medžiagų vartojimo sutrikimai
Kai kurie tyrinėtojai teigia, kad šizofrenija, bipoliniu sutrikimu ar depresija sergančių žmonių narkotikų ir alkoholio vartojimas yra didelis.
Jei asmeniui būdingi reikšmingi simptomų sutapimai, jie gali gauti šizoafektinio sutrikimo diagnozę - susijusią, bet atskirą psichinės sveikatos būklę.
Paplitimas
Bipolinis sutrikimas yra dažnesnis nei šizofrenija.
Nacionalinio psichikos sveikatos instituto duomenimis, maždaug 2,8 proc. JAV suaugusiųjų tam tikrais metais patiria bipolinį sutrikimą, o 4,4 proc. - tam tikru gyvenimo momentu.
Tarp jų 82,9 proc. Turi sunkių sutrikimų dėl jų simptomų, o 17,1 proc.
Vidutiniškai sutrikimas išsivysto sulaukus 25-erių, o vyrams ir moterims jis pasireiškia vienodu greičiu.
Remiantis Amerikos šeimos gydytojo atliktu tyrimu, 0,3–0,7 proc. Žmonių visame pasaulyje serga šizofrenija, todėl tai yra dažniausia psichozinė liga.
Tai šiek tiek dažniau pasitaiko tarp vyrų, o simptomai dažniausiai pasireiškia tarp vėlyvos paauglystės ir žmogaus vidurio 30-ies.
Diagnozė
Abiejų būklių diagnozė apima tas pačias procedūras. Gydytojas ar psichinės sveikatos specialistas greičiausiai atliks:
Fizinis patikrinimas
Tai padeda nustatyti, ar medicininės problemos sukelia psichologinius simptomus. Gydytojas taip pat gali paprašyti atlikti specialius tyrimus, tokius kaip:
- kraujo tyrimai
- Smegenų MRT ar KT tyrimai
- narkotikų ir alkoholio patikrinimai
Psichologinis įvertinimas
Gydytojas, greičiausiai psichiatras, ištirs žmogaus požymius ir simptomus, įskaitant tuos, kurie turi įtakos mintims, emocijoms ir elgesiui.
Jie taip pat teirausis apie šeimos ir asmeninės psichinės sveikatos istorijas ir gali paprašyti asmens užpildyti psichologinę savęs vertinimo formą.
Šio vertinimo metu gydytojas taip pat stebės asmens išvaizdą ir veiksmus ieškodamas šizofrenijos ir bipolinio sutrikimo požymių.
Be to, jie palygins asmens simptomus su Amerikos psichiatrų asociacijos nustatytais kriterijais Psichikos sutrikimų diagnostinis ir statistinis vadovas, paprastai vadinamas DSM-5.
Simptomų ir nuotaikų dienoraštis
Tai gali padėti tvarkyti kasdienį minčių, nuotaikos ir miego įpročių dienoraštį. Gydytojas gali tai išnagrinėti, kad nustatytų elgesio modelius ir kitus patarimus, kurie gali padėti diagnozuoti ir gydyti.
Gydymas
Abi sąlygos reikalauja, kad simptomai būtų valdomi visą gyvenimą.
Bipolinio sutrikimo gydymas
Daugeliui žmonių, sergančių bipoliniu sutrikimu, nuotaikos stabilizavimui reikalingi vaistai.
Tai gali būti:
- ličio, nuotaikos stabilizatoriaus, kuris gali žymiai padėti išvengti atkryčio ilgainiui
- antipsichoziniai vaistai
- antidepresantai
- vaistai nuo nerimo
- migdomieji
Psichoterapija yra svarbi bipolinio sutrikimo valdymo dalis. Tai gali vykti atskirai, kartu su grupe ar asmens šeima.
Terapija gali padėti žmonėms valdyti savo mintis ir emocijas, nustatyti kasdienybę ir nustatyti veiksnius.
Tiems, kurie nereaguoja į vaistus ar psichoterapiją, gali būti naudinga elektrokonvulsinė terapija (ECT). Tikslas yra pakeisti smegenų chemiją, per smegenis siunčiant elektros sroves, sukeliant priepuolį.
Kitos strategijos, galinčios padėti žmonėms, turintiems bipolinį sutrikimą, yra:
- vengti alkoholio ir narkotikų
- valgyti subalansuotą mitybą
- nustatantis dienos režimą
- reguliariai mankštintis
- pakankamai miego
- nustatyti trigerius ir imtis priemonių manijos ar depresijos epizodams užkirsti arba sumažinti
- valdyti stresą
- ieško pagalbos ir palaikymo iš šeimos, draugų ir kitų
Šizofrenijos gydymas
Antipsichoziniai vaistai yra gyvybiškai svarbi daugumai šizofrenija sergančių žmonių gydymo dalis. Gydytojai mano, kad jie keičia smegenų chemiją ir sumažina tokius simptomus kaip haliucinacijos ir kliedesiai.
Kai kuriems asmenims reikia ir kitų vaistų, tokių kaip antidepresantai ar vaistai nuo nerimo. Žmonėms, kurie nereaguoja į vaistus, gydytojas gali rekomenduoti ECT, kuris gali pagerinti psichozinius simptomus.
Kai psichozės simptomai yra kontroliuojami, šizofrenija sergantiems žmonėms paprastai naudinga psichologinė ir socialinė intervencija. Tai gali būti:
- psichoterapija tiek individualioje, tiek šeimos aplinkoje
- socialinių įgūdžių lavinimas, siekiant pagerinti bendravimą su kitais
- užimtumo parama, padedanti asmeniui lengviau užsitikrinti ar atlikti darbą
- kasdienio gyvenimo parama, padedanti žmonėms susirasti būstą ir tvarkyti kasdienes pareigas
Kitos įveikos strategijos apima:
- vengti alkoholio ir narkotikų vartojimo
- prisijungimas prie palaikymo grupės
- sužinojus apie šizofreniją
- pasirinkti tam tikrus sveiko gyvenimo būdo variantus, pavyzdžiui, valgyti subalansuotą mitybą, sportuoti ir palaikyti miego tvarkaraštį
- streso valdymas meditacijos, mankštos ir jogos pagalba
- ieško pagalbos iš šeimos ir draugų
Atimti
Nors bipolinis sutrikimas ir šizofrenija yra panašūs, yra ir pagrindinių skirtumų, ypač susijusių su simptomų sunkumu ir gydymu.
Žmonės, turintys bipolinį sutrikimą, paprastai keičiasi prastos ir pakili nuotaikos laikotarpiais, tuo tarpu šizofrenija sergantys žmonės paprastai praranda ryšį su realybe, patirdami haliucinacijas ir kliedesius.
Gydant asmuo, turintis bet kurią būklę, gali valdyti simptomus ir sumažinti jo daromą poveikį jų gyvenimui.
Bipolinis sutrikimas paprastai yra lengviau valdomas, kai asmuo gauna tinkamą gydymą. Šizofreniją gydyti yra sunkiau, o ja sergantiems žmonėms reikalinga didesnė parama.
