Kas yra parkinsonizmas?

Parkinsonizmas yra liga, atsirandanti, kai asmeniui būdingi simptomai ir smegenų disfunkcija, dažniausiai susijusi su Parkinsono liga, tačiau taip pat turi kitų simptomų, susijusių su papildoma būkle ar priežastimi.

Parkinsonizmu sergančiam asmeniui taip pat bus kitas sutrikimas, sukeliantis papildomus neurologinius simptomus, pradedant demencija ir nesugebant žiūrėti aukštyn ir žemyn.

Pati Parkinsono liga susijusi su smegenų dalies, gaminančios dopaminą, disfunkcija ir ląstelių žūtimi. Dopaminas yra neuromediatorius - cheminė medžiaga, perduodanti signalus tarp smegenų ir nervų ląstelių. Jis iš dalies atsakingas už kontroliuojamų judesių atlikimą kūne.

Šiame straipsnyje mes apžvelgiame parkinsonizmo simptomus, kaip diagnozuojama liga ir ką galima padaryti jai gydyti.

Greiti parkinsonizmo faktai:

• Gydytojai šią ligą vadina parkinsonizmu pliusu arba netipiniu parkinsonizmu.
• Kai žmogus serga Parkinsono liga, jo judesiai yra žymiai paveikti.
• Vėlesnėse ligos stadijose žmogus turės sunkumų vaikščioti ir turės labai standžius, spastiškus raumenis.
• Gydant bus siekiama sumažinti Parkinsono simptomus, kartu gydant kartu esantį sutrikimą.

Simptomai

Su pakinsonizmu susiję simptomai gali būti raumenų sustingimas, kalbos pokyčiai ir silpnaprotystė.

Pasak Teksaso universiteto Pietvakarių medicinos centro, žmonėms, sergantiems parkinsonizmu, simptomai paprastai prasideda nuo 50 iki 80 metų.

Parkinsono liga gali sukelti įvairius ir progresuojančius simptomus per visą jos eigą. Kai kurie iš labiausiai paplitusių simptomų, susijusių su liga, yra šie:

• sunku parodyti veido išraiškas
• raumenų sustingimas
• sulėtėję, paveikti judesiai
• kalbos pokyčiai
• drebulys, ypač vienos rankos

Parkinsonizmu sergančiam asmeniui gali pasireikšti kai kurie, bet ne visi, aukščiau išvardyti simptomai. Taip yra todėl, kad jie taip pat turi papildomą sutrikimą, kuris veikia smegenų veiklą.

Pavyzdžiui, parkinsonizmu sergantys žmonės dažnai neturi rankų drebėjimo, kuris paveikia daugelį Parkinsono liga sergančių žmonių.

Kiti simptomai, susiję su parkinsonizmu, yra šie:

• demencija
• autonominės nervų sistemos problemos, tokios kaip kontroliuojamų judesių problemos ar spazmai
• ankstyvos pusiausvyros problemos
• greitas simptomų pasireiškimas ir progresavimas

Kiekviena pagrindinė parkinsonizmo priežastis, tokia kaip silpnaprotystė su Lewy kūnu, taip pat turi savo unikalų simptomų rinkinį.

Priežastys

Parkinsoną gali sukelti pati Parkinsono liga, taip pat kita pagrindinė būklė.

Kitos su parkinsonizmu susijusios priežastys yra:

• Kortikobazalinė degeneracija: ši būklė sukelia demenciją, taip pat paveiktus judesius, paprastai iš vienos pusės. Asmuo taip pat gali nesugebėti atlikti kontroliuojamų raumenų judesių.
• Demencija su Lewy kūnais: ši būklė sukelia bendro budrumo pokyčius, taip pat regos haliucinacijas. Ši būklė yra antra pagal dažnumą demencijos priežastis po Alzheimerio ligos, skelbia Johns Hopkins Medicine.
• Daugybinė sistemos atrofija: ši būklė turi įtakos koordinacijai ir autonominei disfunkcijai, įskaitant žarnyno ir šlapimo pūslės nelaikymą.
• Progresuojantis viršbranduolinis paralyžius: ši būklė, be Parkinsono ligos simptomų, sukelia demenciją, dažnai griūva atgal ir sukelia problemų judėjimą akimis aukštyn ir žemyn.

Anot Teksaso universiteto Pietvakarių medicinos centro, pirmiau nurodytos sąlygos yra keturios dažniausios parkinsonizmo priežastys. Žmonių, sergančių šiomis ligomis, skaičius yra maždaug ketvirtadalis žmonių, sergančių pačia Parkinsono liga.

Taip pat egzistuoja kita, rečiau pasitaikanti būklė, vadinama kraujagyslių parkinsonizmu. Ši būklė sukelia daugybę, mažų insultų, kurie gali paveikti žmogaus pusiausvyrą, vaikščiojimą ir atmintį.

Parkinsonizmas taip pat kartais yra tam tikrų vaistų vartojimo rezultatas. Gydytojai šią būklę vadina vaistų sukeltu parkinsonizmu. Vaistų, kurie gali jį sukelti, pavyzdžiai yra aripiprazolas („Abilify“), haloperidolis („Haldol“) ir metoklopramidas („Reglan“).

Geriausia, jei asmuo serga vaistų sukeltu parkinsonizmu, jis gali lėtai mažinti šių vaistų dozes. Tačiau tai ne visada įmanoma, ir žmogus neturėtų nutraukti vaistų vartojimo be savo gydytojo pritarimo.

Kaip gydytojai diagnozuoja parkinsonizmą?

Vaizdo nuskaitymą gydytojas gali paskirti ištirti smegenis.

Gydytojams nėra vieno testo, leidžiančio diagnozuoti parkinsonizmą.

Gydytojas pirmiausia ims asmens sveikatos istoriją ir apžvelgs dabartinius jo simptomus. Jie paprašys vaistų sąrašo, kad nustatytų, ar vaistai gali sukelti simptomus.

Gydytojas taip pat tikriausiai nurodys atlikti kraujo tyrimus, kad patikrintų galimas priežastis, tokias kaip skydliaukės ar kepenų problemos. Gydytojas taip pat nurodys vaizdinius nuskaitymus, kad ištirtų smegenis ir kūną dėl kitų priežasčių, pavyzdžiui, smegenų naviko.

Gydytojai gali atlikti tyrimą, kuris stebi dopamino judėjimą smegenyse. Tai vadinama „DaT-SPECT“ testu.

Tyrime naudojami radioaktyvūs žymenys, skirti dopaminui smegenyse sekti. Tai leidžia gydytojui stebėti dopamino išsiskyrimą žmogaus smegenyse ir nustatyti smegenų sritis, kurios jį gauna ar negauna.

Kadangi parkinsonizmas nereaguoja į tipinius gydymo būdus ir gali turėti įvairių simptomų, gydytojams gali būti sunku nustatyti greitą diagnozę. Gali prireikti laiko, kol gydytojai pašalins kitas sąlygas ir pradės teikti gydymo rekomendacijas.

Gydymai

Vienas iš dažniausiai skiriamų vaistų Parkinsono ligai gydyti yra levodopa. Šis vaistas yra susijęs su dopaminu ir gali padidinti smegenyse esančio dopamino kiekį.

Tačiau žmonėms, sergantiems parkinsonizmu, ne tik kyla problemų gaminant dopaminą, bet jie taip pat pažeidė ar sunaikino ląsteles, kurios negali reaguoti į dopaminą. Dėl to levodopa gali ne taip gerai sumažinti jų simptomus.

Gydytojams gali būti sunku gydyti parkinsonizmą, nes būklės simptomai ne visada taip gerai ar visai reaguoja į vaistus, kurie skatina dopaminą.

Dėl to parkinsonizmo gydymas priklauso nuo „pliusinės“ ligos, kuria serga žmogus. Pavyzdžiui, jei žmogus turi kortikobazalinę degeneraciją ir su tuo susijusius raumenų spazmus, gydytojas gali skirti antidepresantų ir botulino toksino A (BOTOX) injekcijas.

Parkinsono ligos gydymas paprastai siekia padėti sumažinti žmogaus simptomus, kai tik įmanoma, kad padėtų išlaikyti nepriklausomybę. Gydytojai dažnai rekomenduoja fizinę ir darbo terapiją, nes tai gali padėti žmogui išlaikyti stiprius raumenis ir pagerinti pusiausvyrą.

„Outlook“

Parkinsono ligos perspektyva priklauso nuo to, kokį žmogų jis turi ir kaip greitai jis jį paveikia.

Pasak Parkinsono ligos klinikos ir tyrimų centro Kalifornijos universitete, San Franciske, išgyvenamumas asmeniui, kuriam yra daugybinė sistemos atrofija, yra maždaug 6 metai nuo klinikinės diagnozės. Žmonėms, sergantiems kitokio tipo parkinsonizmu, gyvenimo trukmė gali būti ilgesnė arba trumpesnė.

Parkinsono liga prasideda ir simptomai progresuoja daug greičiau nei vien tik Parkinsono liga. Tačiau mokslininkai kiekvieną dieną ieško Parkinsono ligos ir parkinsonizmo gydymo būdų, tikėdamiesi pagerinti gyvenimo kokybę ir sumažinti simptomus.