Organų aukos mirus perdozavus, gali palengvinti krizę
Laukdami rungtynių, kasdien miršta maždaug 20 žmonių, kuriems reikalinga organo transplantacija. Mums reikia geresnių sprendimų, tačiau organų transplantacijos yra susijusios su rizika. Ar aukos iš mirusių nuo perdozavimo gali būti dalinis sprendimas, nepaisant susirūpinimo dėl galimos rizikos?
Remiantis Jungtinių Valstijų Sveikatos ir žmogiškųjų paslaugų departamento duomenimis, nuo 2017 m. Rugpjūčio mėn. Organų transplantacijai buvo skirta daugiau kaip 116 000 JAV piliečių.
Jie sako, kad laukiančiųjų sąrašas kasmet ilgėja, tačiau organų donorų skaičius auga per lėtai, kad patenkintų vis didėjantį poreikį.
Dr. Christine M. Durand iš Johns Hopkins universiteto medicinos mokyklos Baltimorėje, MD, neseniai vadovavo tyrimui, kuriame pagrindinis dėmesys buvo skiriamas mažiau intuityviam šios problemos sprendimo būdui: organų donorystės optimizavimui mirus perdozavus.
Dažnai tokie organai, ypač kepenys ir inkstai, yra išmetami, nes bijoma, kad dėl jų imtuvą gali rizikuoti lėtinės ligos, tokios kaip ŽIV ir hepatitas.
Dar dr. Durand tyrimas rodo, kad potencialūs imtuvai patenka į didesnę riziką savo sveikatai, būdami įstrigę laukiančiųjų sąraše.
Pasak Dr. Durand ir jos kolegų, nuo 2000 m. Iki šių dienų organų, gautų iš perdozavusių mirusių donorų, skaičius išaugo 24 kartus. Taigi, kodėl gi jų nenaudojant dažniau, norint papildyti nacionalinį donorų organų trūkumą?
Naujas tyrimas - paskelbtas žurnale Vidaus ligų metraščiai - analizuoja optimizuotų organų donorystės privalumus ir trūkumus, surinktus iš asmenų, mirusių dėl perdozavimo.
Gavėjai, turintys mažesnę riziką nei bijota
Komanda dirbo su duomenimis, gautais naudojant mokslinį transplantacijos gavėjų registrą, kad sukurtų organų donorų, mirusių nuo perdozavimo, medicininį profilį ir patikrintų asmenų, gavusių organus iš tokių donorų, išgyvenamumą ir kitas sveikatos pasekmes.
Taigi jie išanalizavo 138 565 perdozavusių mirties organų donorų duomenis, taip pat 337 934 recipientų duomenis, turimus 2000–2017 m.
Visų pirma, Dr. Durandas ir jo kolegos pastebėjo, kad per pastaruosius 17 metų organų donorų skaičius, miręs nuo perdozavimo, labai išaugo - nuo maždaug 1 proc. 2000 m. Iki daugiau nei 13 proc. 2017 m.
Bet dar svarbiau, jie nustatė, kad transplantuotų recipientų, kurie priėmė organus iš šių donorų, sveikatos rezultatai taip pat apskritai nebuvo blogesni nei žmonėms, kuriems transplantacijos buvo atliktos iš sveikų donorų.
Iš tikrųjų buvusių recipientų grupės rezultatai kartais buvo geresni nei pacientų, kuriems transplantacijos buvo atliktos iš kitų donorų.
Tyrėjai, apibūdindami mirties donorų perdozavimą, palyginti su medicininiais mirties donorais, padarė keletą papildomų pastebėjimų. Pirmieji, buvo pastebėta, rečiau patyrė hipertenziją, diabetą ar širdies priepuolį.
Bet tuo pačiu metu jie turėjo didesnį kreatinino, natūralaus „atliekų“, kurį apdorojo inkstai, kiekį. Jei kreatino kiekis organizme yra per didelis, tai gali rodyti inkstų funkcijos sutrikimą.
Daktarė Durand ir jos komanda taip pat pastebėjo, kad žmonės, mirę nuo perdozavimo, dažniau sutiko, kad jų organai būtų surinkti transplantacijai po kraujotakos mirties, kai širdis ir plaučiai nustoja veikti ir jų funkcija negali būti atkurta.
Kartais organai, surinkti iš perdozavusių donorų, išmetami, nes baiminamasi, kad tam tikri virusai, tokie kaip hepatitas B ir C bei ŽIV, kuriems šie asmenys galėjo būti jautrūs, gali būti perduoti recipientui.
Tačiau tyrėjų virusų nukleorūgščių ir antikūnų tyrimai parodė, kad tikroji donoro perdavimo recipientui rizika iš tikrųjų yra labai maža.
Kalbant apie recipientus, kurie priima inkstus iš donorų, kuriems yra didesnė perdavimo rizika, jų išgyvenamumas yra geresnis nei tų, kurie nusprendžia perduoti šią galimybę.
Tačiau tuo pačiu metu mokslininkai įspėja, kad pacientai ir jiems patariantys sveikatos priežiūros specialistai vis tiek turėtų įvertinti galimą riziką ir naudą, gaunamą priimant organus iš nemedicininių mirties donorų.
Nepaisant abejonių kiekvienu atveju atskirai, mokslininkai vis dėlto mano, kad perdozavus mirties organų donorystės, galima rasti perspektyvų dalinį krizės, su kuria susiduria JAV pacientai, laukiančiųjų sąraše.
„Apibendrindami, [...] mes nustatėme, kad [perdozavus mirties donorystę] organų pacientai išgyveno ne ką prastesnį pacientą ir transplantatą.“
"Nors tai nėra idealus ar tvarus organų trūkumo sprendimas", - daro išvadą tyrimo autoriai, "reikėtų optimizuoti [perdozavus mirties donorystę] organų naudojimą".
