ŽIV perdavimas: žinoti faktus

ŽIV yra virusas, kuris tarp žmonių perduodamas tik tam tikrais būdais. Yra daug mitų apie ŽIV plitimą, todėl svarbu žinoti faktus.

Supratimas, kaip ŽIV veikia ir neperduoda, padeda užkirsti kelią ŽIV perdavimui ir sumažinti su ŽIV susijusią diskriminaciją ir stigmą.

Naujų ŽIV diagnozių skaičius ir viruso poveikis Jungtinėse Valstijose mažėja dėl veiksmingų prevencinių priemonių ir gydymo.

Pavyzdžiui, antiretrovirusinis gydymas gali sumažinti viruso kiekį organizme iki neaptinkamo lygio. Kai taip atsitinka, virusas negali pakenkti organizmui ar pernešti kitam asmeniui.

Be to, priešpoveikio profilaktikai (PrEP) vartojami vaistai suteikia aukštą apsaugos lygį, nes virusas nebesusitvirtina, jei atsiranda poveikis.

Šiame straipsnyje apžvelgiami ŽIV perdavimo būdai, būdai, kuriais ji neperduodama, ir kaip neleisti jo perduoti.

Kaip ŽIV gali perduoti?

„Getty Images“

Daugeliu atvejų žmonės užsikrečia ŽIV per išangę ar makštį arba dalindamiesi narkotikų injekcijos įranga, pavyzdžiui, adatomis ar švirkštais.

ŽIV gali perduoti tik per tam tikrus kūno skysčius:

• kraujas
• sperma
• ikimokyklinis skystis
• tiesiosios žarnos skysčiai
• makšties skysčiai
• Motinos pienas

Kraujas gali pernešti daugiau viruso nei kiti kūno skysčiai, todėl didžiausia rizika susijusi su krauju, kuriame yra virusas.

Vis dėlto ŽIV neperduoda kontakto su skysčiais, kuriuose yra viruso. Kad sklidimas įvyktų, skystis turi liestis su pažeistu audiniu, kraujotaka ar gleivinėmis, tokiomis kaip lytiniuose organuose, tiesiojoje žarnoje ar burnoje.

Jei kraujas, kuriame yra ŽIV, tiesiogiai liečiasi su kito žmogaus kraujotaka, pvz., Injekcijos būdu atliekant bendrą adatą, tai greičiausiai perneša virusą.

ŽIV gali perduoti kūdikiui nėštumo, gimdymo ar maitinimo krūtimi metu. Tačiau tai yra rečiau dėl šiuolaikinių prevencinių priemonių ir gydymo.

Kas neperduoda viruso?

Remiantis Ligų kontrolės ir prevencijos centro (CDC) duomenimis, ŽIV negali perduoti:

• vabzdžių įkandimai, įskaitant uodus ir erkes
• oras
• sąlytis su seilėmis, ašaromis ar prakaitu
• rankos paspaudimas, apkabinimas ar bučiavimas užmerktomis burnomis
• dalijimasis tualetais, indais ar indais
• valgyti maistą, kurį tvarko ŽIV
• seksualinė veikla, nesusijusi su skysčių mainais, pavyzdžiui, lietimas

ŽIV negali ilgai išgyventi už kūno ribų, todėl neperduodamas per paviršius.

Rizika užsikrėsti virusu taikant kitus poveikio būdus, tokius kaip kramtymas, įbrėžimai ir išmesti kūno skysčiai, yra labai maža arba jos visai nėra.

Taip pat yra mažai rizika užsikrėsti ŽIV per:

• Burnos lytis: Tačiau dėl burnos opų, lytinių organų opų ar dantenų kraujavimo gali padidėti perdavimo rizika.
• Keitimasis darbo vietoje: Tačiau pradūrus adatą ar kitą aštrų daiktą, kuriame yra virusas, gali užsikrėsti.
• Kraujo perpylimas ar paaukoti organai: Dabartinė tikrinimo praktika JAV yra saugi ir gerai reguliuojama, todėl šis perdavimas yra mažai tikėtinas.
• Gilus bučiavimasis atvira burna: tokiu būdu perduodama labai retai, tačiau tai gali atsitikti, jei abu žmonės turi burnos opas ar kraujuoja dantenas.
• Tatuiruotės ir auskarų vėrimas: JAV nėra pranešimų apie perdavimą iš tatuiruočių ar auskarų, nors tai įmanoma, jei įranga ar rašalas kontaktuoja su kažkieno krauju.

Norėdami gauti išsamesnės informacijos ir išteklių apie ŽIV ir AIDS, apsilankykite mūsų specializuotame centre.

Rizikos veiksniai

Kiekvienas gali užsikrėsti ŽIV, tačiau riziką padidina keli veiksniai. Jie apima:

• dalijantis narkotikų švirkštimui naudojama įranga
• pasidaryti tatuiruotę bendra adata ar rašalu
• turintys analinį ar makšties lytį be prezervatyvo
• turintys lytiniu keliu plintančią infekciją
• dažnai veikiami skysčių, kuriuose yra viruso, pvz., laboratorijos, medicinos ar skubios pagalbos sąlygomis
• narkotikų ir alkoholio vartojimas gali pakenkti sprendimų priėmimui
• turintys viruso poveikį gimdymo, nėštumo ar maitinimo krūtimi metu

Kai kurias populiacijas ŽIV paveikė labiau nei kitas JAV, įskaitant juodaodžius ir lotyniškus žmones ir vyrus, kurie lytiškai santykiauja su vyrais.

CDC duomenimis, vyrai, turintys lytinių santykių su vyrais, gavo 69% visų naujų ŽIV diagnozių JAV. Analinis seksas be prezervatyvo yra greičiausias perdavimo būdas, nes audinių pažeidimo rizika yra didelė.

Juodus ar lotyniškus žmones labiausiai paveikė sisteminė sveikatos priežiūros netolygumas ir nevienodas išteklių paskirstymas.

2018 m. Juodaodžiai žmonės gavo 42 proc. Naujų ŽIV diagnozių JAV, ispanų ir lotynų kalbos žmonės - 27 proc., O baltieji - 25 proc.

ŽIV paplitimas taip pat skiriasi pagal regionus JAV. Daugiausia ŽIV sergančių žmonių yra pietuose, o šiaurės rytuose - daugiausia ŽIV. Norma yra atvejų skaičius 100 000 žmonių.

O kaip su žindymu?

Jei ŽIV užsikrėtęs asmuo negydomas, Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) nurodo 15–45 proc. Tikimybę, kad jie perduos virusą savo kūdikiui gimdymo, gimdymo ar maitinimo krūtimi metu. Taip yra dėl kontakto su atitinkamais kūno skysčiais.

Antiretrovirusinis gydymas gali sumažinti perdavimo tikimybę iki mažiau nei 5%. PSO rekomenduoja ŽIV sergantiems žmonėms išskirtinį žindymą derinti su antiretrovirusiniu gydymu.

Socialiniai veiksniai

Kai kurie socialiniai veiksniai, turintys įtakos asmens rizikai užsikrėsti ŽIV, yra šie:

• galimybė gauti išsilavinimą apie ŽIV perdavimą ir prevenciją
• prieinamą sveikatos priežiūrą
• diskriminacija ir stigma sveikatos priežiūros srityje ir visuomenėje
• sumažėjo derybų galia dėl lyties, lyties ir finansinės ar kitos padėties

Padidėjęs informuotumas apie antiretrovirusinį gydymą, prevenciniai vaistai ir palaikymo paslaugos yra veiksmingi būdai sumažinti ŽIV poveikį.

Rizikos mažinimas

Efektyvios strategijos gali sumažinti ŽIV užsikrėtimo riziką. Jie apima:

• vartojant prevencinį vaistą PrEP
• niekada nesidalina adatomis su kitu asmeniu
• prezervatyvų naudojimas sekso metu
• dažnai tikrinami ŽIV žmonėms, turintiems kelis seksualinius partnerius
• pirštines ir kitą sterilią įrangą naudojant medicinos įstaigose
• skubios profilaktikos po ekspozicijos (PEP) po galimo viruso poveikio

Kai žmogus kasdien vartoja PrEP, tai sumažina riziką užsikrėsti ŽIV per seksą apie 99%, o adatomis - apie 74%.

JAV prevencinių tarnybų darbo grupė atnaujino savo gaires 2019 m. Jie dabar rekomenduoja, kad į PrEP kandidatus pretenduotų tik tie žmonės, kurie neseniai gavo neigiamus ŽIV patikrinimo rezultatus. Žmonės, kuriems yra didelė rizika patekti į virusą, turėtų vartoti PrEP kartą per dieną.

Nėščios ar planuojančios būti ŽIV užsikrėtusios moterys turėtų aptarti perdavimo riziką su gydytojais, įskaitant pasirinkimą, ar žindyti.

Dėl pažangos prevencijos ir gydymo srityje nuo 1980-ųjų vidurio naujų ŽIV diagnozių skaičius JAV sumažėjo daugiau nei dviem trečdaliais.

Neaptinkamas = neperduodamas

Nuosekliai naudojant antiretrovirusinį gydymą, kaip paskirta, perdavimo rizika gali būti sumažinta praktiškai iki nulio. Tai sulėtina arba sustabdo ŽIV veiklą organizme.

Kai užsikrėtusiųjų ŽIV viruso kiekis yra mažesnis nei 200 viruso kopijų mililitre kraujo, gydytojai mano, kad virusas neaptinkamas. Šiuo metu virusas negali perduoti kitiems.

Svarbu laikytis gydymo plano ir reguliariai lankytis tikrinant, ar viruso kiekis neaptinkamas.

Kas turėtų pasitikrinti dėl ŽIV?

Daugelis ŽIV sergančių žmonių neturi jokių simptomų. Žmogus gali sužinoti savo ŽIV būklę tik atlikęs testą.

CDC rekomenduoja visiems 13–64 metų asmenims atlikti bent vieną ŽIV testą.

Ankstyvi tyrimai, diagnozė ir gydymas yra efektyviausi būdai sustabdyti viruso progresavimą ir perdavimą.

Dažnas tyrimas yra nebrangus ir efektyvus būdas sustabdyti ŽIV plitimą. Ypač svarbu išbandyti:

• planuodama pastoti
• pastojus
• prieš lytinius santykius su nauju partneriu

Žmonės, turintys didelę riziką užsikrėsti virusu, turėtų būti tikrinami kas 3–6 mėnesius, įskaitant sekso paslaugų teikėjus, pirmąją pagalbą teikiančius asmenis ir kitus, kurie reguliariai bendrauja su kūno skysčiais, taip pat žmones, kurie naudojasi adatomis, kurios gali būti bendros.

Koks mano rizikos lygis?

CDC teikia internetinę rizikos vertinimo priemonę, pagrįstą naujausiais įrodymais. Tai padeda asmeniui nustatyti riziką užsikrėsti ŽIV dėl įvairios veiklos.

Santrauka

ŽIV gali užsikrėsti tik tam tikrose situacijose kontaktuodamas su krauju, tiesiosios žarnos skysčiais, makšties skysčiais, motinos pienu ir sperma ar prieššampiniu skysčiu.

Yra daug būdų, kaip sumažinti užsikrėtimo ŽIV riziką, įskaitant prezervatyvų naudojimą sekso metu, PrEP vartojimą ir niekada nenaudojant bendrų adatų.

JAV ŽIV daro neproporcingą poveikį tam tikroms grupėms, įskaitant vyrus, turinčius lytinių santykių su vyrais, ir juodaodžius bei latiniškus žmones.

Taikant šiuolaikinę antiretrovirusinę terapiją, mažiau žmonių užsikrečia ŽIV. Žmonės, turintys nuolatinį gydymą, gali gyventi ilgai ir sveikai, o perdavimo rizika yra žymiai sumažinta, dažnai iki nulio.