Viskas, ką reikia žinoti apie melatoniną

Melatoninas yra hormonas, kurį gamina kankorėžinė liauka smegenyse. Žmonės taip pat gali jį vartoti kaip natūralų ar sintetinį priedą, kad skatintų ramų miegą.

Melatoninas atlieka daugybę organizmo funkcijų, tačiau jis dažniausiai žinomas palaikant paros ritmą. Paros ritmas yra vidinis kūno laikrodis. Tai nurodo kūnui, kada reikia miegoti, o kada - pabusti.

Žmonėms paros „laikrodis“ yra suprachiasmatinio branduolio (SCN) smegenų srityje. Naudodamas dienos šviesą ir tamsą, SCN sukuria ir palaiko reguliarų miego ir pabudimo ciklą.

Informacija apie šviesos lygį pasiekia SCN ir tada pereina į kankorėžinę liauką giliai smegenų centre. Kankorėžinė liauka išskiria melatoniną naktį, o dienos šviesoje blokuoja jo išsiskyrimą.

Kai kuriuose maisto produktuose yra melatonino. Jis taip pat prieinamas kaip piliulių ar guminukų pavidalo papildas.

Šiame straipsnyje mes apžvelgsime melatonino vaidmenį organizme, kodėl žmonės geria melatonino tabletes ir ar tai sukelia neigiamą poveikį.

Šalutiniai poveikiai

Asmuo gali naudoti melatonino papildus ramiam miegui skatinti.

Tyrimai parodė, kad melatonino poveikis yra labai nedidelis. Bet koks pasireiškiantis šalutinis poveikis paprastai yra lengvas, pvz .:

  • galvos skausmas
  • pykinimas
  • galvos svaigimas
  • mieguistumas

Vaikams, vartojantiems melatonino papildus, gali pasireikšti šie šalutiniai poveikiai, taip pat šlapinimasis į lovą ir dirglumas.

Kadangi melatoninas gali turėti sunkesnį poveikį vaisiui ar naujagimiui, nėščios ar krūtimi maitinančios moterys prieš vartodamos turėtų pasitarti su gydytoju.

Naudoja

Melatoninas yra natūralus hormonas, kuris, atrodo, turi tik nedidelį šalutinį poveikį. Dėl šios priežasties mokslininkai išbandė jį kaip natūralų papildą keliomis sveikatos ligomis, įskaitant:

Miego sutrikimai

Natūralus melatoninas leidžia kūnui žinoti, kad laikas miegoti. Melatonino papildai skirtingai sekėsi gydydami miego problemas.

2013 m. Tyrimų metaanalizė parodė, kad melatoninas padeda pagerinti miego trukmę, sutrumpinti užmigimo laiką ir pagerinti miego kokybę, palyginti su placebu.

Nors melatoninas neveikia taip efektyviai, kaip kai kurios miego priemonės, jis turi mažiau šalutinių poveikių nei kiti vaistai.

Kitoje 2014 m. Tyrimų apžvalgoje melatoninas parodė pažadą užkirsti kelią miego ir pabudimo trukmės pokyčiams žmonėms, turintiems reaktyvinių vėlavimų, ir pagerinti nemiga sergančių žmonių miegą. Priedo nauda pamaininiams darbuotojams ir sveikiems suaugusiesiems buvo ne tokia aiški.

Galvos skausmas

Yra įrodymų, kad melatoninas gali palengvinti kai kuriuos galvos skausmus.

Visų pirma, tai gali būti naudinga sergant migrena ir klasteriniais galvos skausmais. Tačiau mokslininkai nežino, kuri formulė ir dozė gali geriausiai tikti žmonėms, turintiems galvos skausmą.

Vėžys

Kai kurie storosios žarnos, krūties, inkstų, smegenų ir plaučių vėžio klinikiniai tyrimai rodo, kad melatoninas gali palaikyti vėžio gydymą, kai asmuo jį vartoja kartu su chemoterapija ir radioterapija.

Tačiau įrodymai toli gražu nėra galutiniai, todėl mokslininkai turi atlikti daugiau tyrimų, kad patvirtintų ryšį.

Turimi duomenys rodo, kad melatoninas gali padėti kovoti su vėžiu, kai jis prasideda, dauginasi ir progresuoja. Yra daug būdų, kaip šis priedas gali veikti vėžį.

Kiekvienas, norintis vartoti melatoniną, turėtų jį aptarti su savo vėžio gydytoju arba onkologu, kad įsitikintų, jog tai netrukdys jų vėžio gydymui.

Mokslininkai bando tiksliai nustatyti jo konkrečius veiksmus, tačiau siūlo daug žadėti.

Alzheimerio liga

Melatonino kiekis mažėja su amžiumi. Tačiau šis sumažėjimas ryškesnis žmonėms, sergantiems Alzheimerio liga. 2013 m. Atliktas tyrimas parodė, kad melatoninas, atrodo, sulėtina pažinimo nuosmukį, susijusį su Alzheimerio liga.

Spengimas ausyse

2014 m. Tyrimo išvados parodė, kad melatoninas gali šiek tiek pagerinti spengimo ausyse simptomus. Šis poveikis gali atsirasti dėl pagerėjusio miego ar antioksidacinių melatonino savybių.

Apsauga nuo radioaktyvumo

Radiacinė terapija vaidina pagrindinį vaidmenį gydant daugelio rūšių vėžį. Tačiau jis yra toksiškas ir gali sukelti sunkų šalutinį poveikį. Didžiąją radiacijos žalą daro kenksmingos medžiagos, vadinamos laisvaisiais radikalais.

Melatoninas yra antioksidantas, padedantis kovoti su žalingu laisvųjų radikalų poveikiu, be to, jis turi priešvėžinį poveikį. Kai kurie tyrimai rodo, kad tai gali būti naudinga žmonėms, kuriems vėžio gydymo metu taikoma radioterapija.

Prieš pradėdami vartoti melatoniną, visada pasitarkite su onkologu, kad įsitikintumėte, jog jis netrukdo kitiems gydymo būdams.

Sužinokite, kaip melatoninas gali pagerinti miegą.

Dozavimas

Dauguma gydytojų, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjų ir kitų ekspertų mano, kad melatoninas paprastai yra saugus. Tačiau tai gali sukelti šalutinį poveikį, kai žmonės jį vartoja daugiau nei rekomenduojama.Per didelis šio papildo vartojimas gali sukelti atsitiktinį perdozavimą.

Norėdami to išvengti, žmonės turėtų vartoti tinkamą dozę pagal savo amžių. Kiekvienas, galvojantis apie melatonino vartojimą, turėtų pasitarti su savo gydytoju, kad įsitikintų, jog jis yra saugus jiems.

Melatonino perdozavimas

Melatonino perdozavimo simptomai kiekvienam žmogui skiriasi. Kai kuriems žmonėms per didelis melatonino vartojimas gali padidinti mieguistumą. Kitose šalyse tai gali sukelti priešingą efektą ir sukelti sustiprinto budrumo būseną.

Požymiai, kad asmuo perdozavo melatonino, yra šie:

  • galvos skausmas
  • sutrikęs skrandis
  • viduriavimas
  • sąnarių skausmas
  • nerimas
  • dirglumas

Melatoninas gali sukelti kraujospūdžio šuolį, jei žmogus suvartoja daugiau nei rekomenduojama dozė. Jei žmogus jau turi aukštą kraujospūdį, prieš pradėdamas vartoti šį produktą, jis turėtų pasitarti su gydytoju. Žmonės, vartojantys šį priedą, turėtų pranešti apie bet kokį neįprastą šalutinį poveikį savo gydytojui.

Dozavimo diagrama

Mokslininkai dar nesudarė efektyviausių melatonino dozių, todėl nėra aiškių rekomendacijų. Teisinga dozė skiriasi priklausomai nuo žmogaus amžiaus ir kodėl jie vartoja melatoniną.

Įprasta dozė suaugusiesiems yra 1–5 miligramai (mg), priklausomai nuo vartojimo, tačiau dozės gali svyruoti nuo 0,5 iki 10 mg.

Kai kuriais atvejais maža dozė gali veikti geriau nei didelė. Maža maždaug 0,3 mg dozė yra panaši į kiekį, kurį organizmas gamina natūraliai. Didesnės dozės sukelia daug didesnį melatonino kiekį kraujyje.

Vaikams pradžiai naudokite mažiausią dozę. Daugeliu atvejų vaikas reaguos į 0,5 arba 1 mg dozę, vartojamą likus 1-2 valandoms iki miego. Jei vaikas vis tiek negali miegoti per 1 valandą nuo miego, dozę didinkite po 0,5 mg kas kelias dienas.

Jaunesni vaikai vienu metu dažnai vartoja 1-3 mg, o vyresniems vaikams ir paaugliams gali prireikti šiek tiek didesnių dozių. Tiems, kuriems sunku užmigti, gali būti naudinga 3–6 mg dozė.

AmžiusMelatonino dozėsVaikai ir paaugliaiNuo 0,5 iki 3 mg - arba iki 6 mg tiems, kurie serga sunkia nemigaSuaugusieji dėl jet lag0,5–5 mg, išgeriama kelias valandas prieš numatytą miegą ir tęsiama kelias dienas po atvykimo į paskirties vietąSuaugusieji, dirbantys pamainomis2–3 mg, vartojami pasibaigus pamainai ir prieš numatytą miegą, bet niekada prieš važiuojant namo55 metų ir vyresni suaugusieji2 mg vieną kartą per parą iki 13 savaičių, vartojant 1-2 valandas prieš miegą

Pasak Nacionalinio sveikatos ir priežiūros kompetencijos instituto, žmonės turėtų vartoti modifikuoto atpalaidavimo tablečių su maistu arba po valgio, tačiau nedelsdami atpalaiduojančias vaistus jie turėtų vartoti tuščiu skrandžiu, likus 2 valandoms iki ar po valgio.

Sužinokite, kurie veiksniai padeda nustatyti tinkamą melatonino dozę.

Ar tai saugu?

Atrodo, kad melatoninas yra saugus trumpalaikiam miego problemų gydymui. Ilgalaikis jo saugumas nėra toks aiškus.

Ar melatoninas yra saugus asmeniui, priklauso nuo jo amžiaus ir sveikatos.

Mokslininkai neatliko pakankamai tyrimų, kad patvirtintų, ar nėščioms ir krūtimi maitinančioms moterims saugu vartoti melatoniną. Kai kuriems vyresnio amžiaus žmonėms melatoninas gali sukelti mieguistumą dienos metu. Gydytojai tikrai rekomenduoja demencija sergantiems žmonėms.

Ar melatoninas yra saugus vaikams?

Dažnai vaikai gali įveikti miego problemas laikydamiesi nuoseklaus miego. Vaikams, kuriems vis dar sunku miegoti, atrodo, kad melatoninas yra saugus vartoti trumpuoju laikotarpiu. Tyrėjai mažiau žino apie ilgalaikį jo poveikį vaikų augimui ir vystymuisi.

Skirdami vaikui melatonino, pradėkite nuo mažiausios įmanomos dozės ir tik prireikus padidinkite ją. Prieš pradėdami vaiką vartoti melatonino kursą, pasitarkite su pediatru.

Melatonino yra įvairių formų, įskaitant guminukus, kramtomus ir tabletes, ir nėra vienos rekomenduojamos dozės.

Sužinokite, kokį šalutinį poveikį melatoninas gali sukelti vaikams.

Kada vartoti melatoniną

Būtina vartoti melatoniną tinkamu dienos metu. Per anksti ar per vėlai tai gali pakeisti žmogaus biologinį laikrodį ir pakeisti jo miego ir pabudimo laiką.

Nacionalinė sveikatos tarnyba (NHS) rekomenduoja vartoti melatoniną 1–2 valandas prieš norimą miegą, kuris daugumai yra apie 8: 00–21: 00.

Keliaujantys žmonės, norintys vartoti melatoniną, kad būtų išvengta reakcijos vėlavimo, turėtų pradėti vartoti šį priedą kelias dienas prieš išvykdami. Tai padės pripratinti jų kūnus prie naujos laiko juostos. Geriausia melatoniną vartoti likus 2 valandoms iki miego paskirties vietoje.

Privalumai

Žmogus gali greičiau atsigauti po jet lag, jei vartoja melatoniną.

Melatonino vartojimas gali padėti esant kelioms skirtingoms sveikatos sąlygoms, įskaitant:

  • jet lag
  • uždelsto miego-pabudimo fazės sutrikimas (DSWPD)
  • miego problemų vaikams, turintiems dėmesio stokos hiperaktyvumo sutrikimą (ADHD) ir autizmą
  • nerimas prieš ir po operacijos

Vienoje ataskaitoje teigiama, kad melatoninas taip pat gali suteikti tokią naudą:

  • apsaugoti širdį mažinant nemiga sergančių žmonių kraujospūdį
  • turintis apsauginį poveikį nuo vėžio ir didinantis vėžio gydymo poveikį
  • mažinant insulto žalą
  • sumažinti kenksmingą nutukimo poveikį organizmui mažinant uždegimą
  • sulėtėjęs demencija sergančių žmonių psichinis nuosmukis

Tačiau norint įrodyti šią naudą klinikiniuose tyrimuose, reikės atlikti daugiau tyrimų.

Ar tai maiste?

Mokslininkai melatonino atrado keliuose maisto produktuose. Kai kuriuose maisto produktuose yra daugiau melatonino nei kituose. Valgant daug šio hormono turinčius maisto produktus, gali padidėti melatonino kiekis kraujyje.

Riešutuose, ypač pistacijose, yra didžiausia melatonino koncentracija tarp augalinio maisto. Kiaušiniai ir žuvys taip pat yra geri šio hormono šaltiniai.

Kiti maisto produktai, kuriuose yra didelis melatonino kiekis, yra šie:

  • vynuogės
  • aitrios vyšnios
  • braškių
  • pomidorai
  • paprikos
  • grybai

Sužinokite, kuris kitas maistas gali padėti žmonėms geriau miegoti.

Melatonino vartojimas nėštumo metu

Melatonino vartojimas nėštumo metu gali padėti apsaugoti kūdikio smegenis nuo pažeidimų. Tačiau nėra pakankamai įrodymų, patvirtinančių šią naudą.

2016 m. Atlikta tyrimų apžvalga nerado jokių įrodymų, kad melatonino vartojimas nėštumo metu turi apsauginį poveikį vaisiui.

Kalbant apie miego skatinimą, nėštumo metu melatoninas gali būti ne pats geriausias pasirinkimas. Tai gali trukdyti moters ir kūdikio miego ciklams.

Nors melatoninas apskritai yra saugus, nėra pakankamai tyrimų apie jo poveikį nėštumo metu. Moterys, nėščios ar galvojančios apie pastojimą, prieš pradėdamos vartoti šį priedą turėtų pasitarti su savo gydytoju.

Sužinokite, kurie kiti papildai ir namų gynimo priemonės gali pagerinti miegą nėštumo metu.

Sąveika

Kai kurie žmonės turėtų vengti melatonino, įskaitant tuos, kurie:

  • vartoti kraują skystinančius vaistus ar kraujospūdį mažinančius vaistus
  • sergate diabetu
  • turite traukulių sutrikimą
  • anksčiau turėjo alerginę reakciją į melatoniną
  • vartoja imuninę sistemą slopinančius vaistus, pavyzdžiui, po organo persodinimo
  • turite kraujavimo sutrikimų, tokių kaip hemofilija
  • turėti demenciją
  • sergate depresija
  • vartoti kitus mieguistumą sukeliančius vaistus, tokius kaip benzodiazepinai, kodeinas, alkoholis ar barbitūratai

Melatoninas ir alkoholis

Alkoholis gali turėti įtakos daugelio vaistų ir papildų, įskaitant melatoniną, veiksmingumui.

Alkoholio vartojimas gali sumažinti melatonino veiksmingumą. Iš dalies taip gali būti dėl to, kad, kaip rodo tyrimai, alkoholis gali sumažinti melatonino kiekį organizme.

Alkoholis taip pat gali sukelti žalingą sąveiką. Daugiau apie melatonino ir alkoholio derinimą skaitykite čia.

Ar tai natūralu?

Melatoninas yra natūralus hormonas, kurį kankorėžinė liauka gamina reaguodama į šviesos ir tamsos ciklus. Butelyje parduodamas melatoninas gali būti natūralus arba sintetinis.

Natūralaus melatonino, kurį galima įsigyti, gaunama iš gyvūno kankorėžinės liaukos. Gydytojai nerekomenduoja natūralios formos, nes virusas galėjo ją užteršti.

Sintetinis melatoninas tokios rizikos nekelia. Gamintojai gamina gamyklose. Tačiau Maisto ir vaistų administracija (FDA) nereguliuoja melatonino, kaip ir kiti vaistai. Tai reiškia, kad butelyje negali būti etiketėje nurodyto melatonino kiekio.

Ar tai hormonas?

Melatoninas yra hormonas. Kankorėžinė liauka smegenyse ją išlaisvina ciklais. Gamyba padidėja naktį, kai lauke pradeda silpti šviesa.

Melatoninas veikia kaip cheminis pasiuntinys. Kitiems organams ir audiniams jis nurodo, kaip funkcionuoti. Melatoninas signalizuoja kūnui, kad laikas eiti miegoti.

Melatoninas yra žinomas kaip „miego hormonas“. Žmonės, turintys žemą melatonino kiekį, gali nemiegoti taip gerai, kaip ir tie, kurių lygis yra aukštesnis.

Ar tai įprotis formuotis?

Pasak Nacionalinio miego fondo, ekspertai nemano, kad melatoninas sukelia trumpalaikį priklausomybę. Skirtingai nuo kitų vaistų nuo miego, žmonėms nesibaigiant vartojimu, jis nesukelia abstinencijos simptomų.

Tačiau mokslininkai turi atlikti daugiau ilgalaikių tyrimų, kad patvirtintų, jog ši miego priemonė nėra įprotis.

Kai kurie žmonės iš miego tampa priklausomi nuo melatonino. Jie gali pastebėti, kad nustojus vartoti šį priedą sunkiau užmiega.

Kaip ir vartojant bet kokį priedą, prieš pradėdami vartoti melatoniną, žmonės turi pasitarti su savo gydytoju. Gydytojo patarimas gali padėti išvengti melatonino ir kitų vaistų neigiamo poveikio, priklausomybės ir galimos sąveikos.

Sužinokite apie kitas migdomųjų rūšis, įskaitant jų riziką ir saugumo profilius.

Rizika

Gydytojai mano, kad melatoninas paprastai yra saugus. Tačiau tam tikroms žmonių grupėms gali kilti didesnė rizika nei kitoms. Pvz., Kai tam tikros žmonių grupės prisiima tam tikrą riziką. Rizika, susijusi su melatoninu, yra:

  • alerginės reakcijos
  • šalutinis poveikis, pvz., galvos svaigimas, galvos skausmas ir pykinimas
  • žemas kraujo spaudimas
  • dienos mieguistumas, dėl kurio vairavimas ir mechanizmų valdymas gali būti pavojingas
  • sąveika su skystinančiais kraują, vaistais nuo epilepsijos, kontraceptinėmis tabletėmis, vaistais nuo diabeto ir kitais vaistais

Mokslininkai vis dar nežino ilgalaikio melatonino saugumo, ypač vaikų ir paauglių. Šiuo metu neaiškus nėščiųjų ir jų kūdikių priedo saugumas.

prieš valerijono šaknį

Valerijono šaknis yra dar viena natūrali miego priemonė. Tai gali padėti sumažinti nerimą ir atpalaiduoti kūną.

Nors valerijono šaknis nuo senovės Graikijos ir Romos laikų vaidino svarbų vaidmenį vaistažolių medicinoje, nėra daug įrodymų, kad tai veiksminga.

Tyrimai davė nevienodų rezultatų, ar valerijono šaknis padeda esant nemigai ir kitiems miego sutrikimams. Buvo sunku padaryti realias išvadas apie jo poveikį. Nacionaliniai sveikatos institutai teigia, kad taip yra todėl, kad tyrėjai tyrimuose naudojo skirtingas šio priedo rūšis ir dozes.

Melatoninas yra tinkamesnis už valerijono šaknį trumpalaikio miego problemoms, susijusioms su kūno vidiniu laikrodžiu, pavyzdžiui, reaktyviniam atsilikimui. Valerijono šaknis gali būti geresnis pasirinkimas dėl su nerimu susijusių miego problemų. Tai gali padėti sumažinti užmigimo laiką ir pagerinti miego kokybę.

Nacionalinis miego fondas teigia, kad rekomenduojama valerijono šaknies dozė yra 400–900 mg. Jei jį vartojate likus 2 valandoms iki miego, tai gali padėti miegoti, nesukeliant stipresnių miego priemonių šalutinio poveikio.

Sužinokite daugiau apie valerijono šaknies poveikį nerimui ir nemigai.

prieš Ambieną

Zolpidemas (Ambienas) yra trumpalaikis receptinis vaistas nemigai gydyti. Tyrimų metu Ambienas padėjo sumažinti užmigimo laiką. Tai taip pat pailgino miego trukmę ir sumažino kartų, kai žmonės pabudo naktį, skaičių.

2019 m. Tyrimo metu melatoninas ir Ambienas panašiai veiksmingai padėjo žmonėms miegoti ligoninėje. Abi miego priemonės turėjo panašų šalutinį poveikį, daugiausia grogginess ir galvos skausmus.

„Ambien“ pateikia įspėjimą, kad tai gali sukelti nenormalų elgesį, pavyzdžiui, vaikščiojimą po miegą ir vairavimą miegant. Vyresniems suaugusiesiems geriau pirmiausia išbandyti melatoniną. Jei melatoninas neveikia, žmonės gali išbandyti tokį vaistą kaip „Ambien“.

Sužinokite, kurios migdomosios tabletės yra geriausios ir kiek saugios.

Ilgalaikis poveikis

Trumpai vartojant, melatoninas atrodo saugus. Tačiau ilgalaikis jo poveikis vis dar neaiškus. Tyrimai nepatvirtino, ar naudojant ilgesnį laiką kyla problemų.

Ypač svarbus ilgalaikis melatonino saugumas vaikams. Tyrėjai dar nežino, ar tai gali turėti įtakos ilgalaikiam vystymuisi, brendimo atsiradimui ir poveikiui bei kitiems augimo aspektams.

Iki šiol atlikti tyrimai parodė, kad šalutinis melatonino poveikis yra lengvas. Didesni tyrimai su ilgesniais stebėjimo laikotarpiais suteiks daugiau informacijos apie tai, kaip šis priedas gali paveikti žmones ilgesnį laiką.

Išvados

Melatoninas žmogaus organizme turi daug funkcijų, kurių didžiąją dalį mes dar turime suprasti. Remiantis dabartiniais tyrimais, tai labiausiai naudinga miego problemoms, tokioms kaip reakcijos vėlavimas, taip pat nerimui.

Taip pat atrodo, kad melatoninas gali būti naudingas gydant kai kurias ligas.

Laikui bėgant gali paaiškėti visas jo potencialas. Tačiau kadangi FDA nereglamentuoja papildų, prieš vartojant melatoniną geriausia pasikalbėti su gydytoju.

Klausimas:

Kokius gyvenimo būdo pokyčius galiu pabandyti pagerinti savo miego ciklą?

A:

Yra keli gyvenimo būdo įpročiai, kuriuos galite pritaikyti miegui apsaugoti:

  • Sukurkite miego įpročius eidami miegoti kiekvieną vakarą tuo pačiu laiku ir pastoviai pabudę, užtikrindami, kad kūnui skiriate pakankamai laiko miegui. Rekomenduojamas suaugusiųjų miego kiekis yra 7–9 valandos miego per naktį.
  • Jei sumažinsite dienos kofeino kiekį arba negersite kofeino vėliau, tai gali labai pagerinti jūsų miegą.
  • Nikotino įpročio atsisakymas dėl stimuliuojančio nikotino poveikio. arba vengti rūkyti nikotino produktus mažiausiai 45 minutes
  • Stebėkite savo mitybą. Aštrus, rūgštus ir riebus maistas kartais gali sukelti rėmenį, kuris gali pablogėti atsigulus. Vėlai vakare valgant taip pat sunku miegoti. Jei prieš miegą esate alkanas, rinkitės lengvą, nedidelį neriebų ir mažai cukraus turinčią užkandį.
  • Venkite mankštos prieš miegą.
  • Sukurkite miegui palankią aplinką. Daugeliui žmonių tamsinamos užuolaidos sukuria tamsią erdvę ir vengimas naudoti elektroninius prietaisus prieš miegą padeda pagerinti miegą ir palengvina užmigimą. Elektroniniai prietaisai skleidžia mėlyną šviesą, slopinančią melatoniną.

Dena Westphalen, farmacijos d. Atsakymai atspindi mūsų medicinos ekspertų nuomonę. Visas turinys yra tik informacinis ir neturėtų būti laikomas medicinos patarimu.

none:  cholesterolio kasos vėžys narkotikai