Ką reikia žinoti apie žagsėjimą

Žagsėjimas įvyksta, kai žmogaus oro patekimas akimirksniu užblokuojamas. Tai gali atsitikti be aiškios priežasties. Paprastai tai yra nedidelis nemalonumas, tačiau užsitęsęs žagsėjimas gali reikšti rimtą medicininę problemą.

Kai susidaro žagsėjimas, tai įvyksta dėl staigaus, nevalingo diafragmos susitraukimo tuo pačiu metu, kai susitraukia balso dėžutė arba gerklė, ir visiškai uždaro žandikaulį. Tai sukelia staigų oro srautą į plaučius ir pažįstamą „žiaurų“ garsą.

Glottis yra vidurinė gerklų dalis, kurioje yra balso stygos.

Žagsulys medicinoje yra žinomas kaip sinchroninis diafragminis plazdėjimas arba vienuolis (SDF). Jie gali atsirasti atskirai arba atskirai. Jie dažnai būna ritmiški, o tai reiškia, kad intervalas tarp kiekvienos žagsėjimo yra santykinai pastovus.

Daugelis žmonių kartkartėmis turi žagsėjimą, ir jie paprastai praeina be gydymo per kelias minutes.

Retai gali būti užsitęsusių ar lėtinių žagsulių, kurie gali trukti mėnesį ar ilgiau. Žagsulys, trunkantis daugiau nei 2 mėnesius, yra žinomas kaip neįveikiama žagsulys.

Jei kova trunka ilgiau nei 48 valandas, tai laikoma nuolatine, ir asmuo turėtų kreiptis į gydytoją. Tai gali būti rimtesnės sveikatos būklės požymis. Tai dažniausiai būdinga vyrams nei moterims.

Ilgiausiai užfiksuotas žagsėjimo atvejis truko 60 metų.

Greiti faktai apie žagsėjimą

• Tiksli žagsėjimo priežastis lieka neaiški, tačiau lėtinė žagsulys yra susijęs su įvairiausiais sveikatos sutrikimais, įskaitant insultą ir virškinimo trakto problemas.
• Dauguma atvejų praeina be gydymo, tačiau užsitęsusi žagsėjimas gali sukelti tokių komplikacijų kaip nemiga ir depresija.
• Jei žagsėjimas trunka ilgiau nei 48 valandas, asmuo turėtų kreiptis į gydytoją, kuris gali paskirti raumenis atpalaiduojančius vaistus.
• Vengimas alkoholio ir nevalgymas per greitai gali padėti sumažinti žagsėjimo tikimybę.

Priežastys

Žagsėjimas gali pasireikšti suvalgius aštraus maisto, išgėrus alkoholio ir daugybės kitų situacijų.

Nacionalinė retų ligų organizacija (NORD) žagsulį apibūdina kaip „nevalingą spazminį raumens susitraukimą plaučių pagrinde (diafragma), po kurio greitai užsidaro balso stygos“.

Platus pagrindinių sąlygų spektras gali sukelti lėtinį ar nuolatinį žagsėjimą.

Tiksliai, kodėl ir kodėl įvyksta trumpi žagsėjimo priepuoliai, lieka neaišku, tačiau kai kurie veiksniai siejami su didesne rizika juos turėti.

Gyvenimo būdo veiksniai

Tai gali sukelti žagsėjimą:

• karštas ar aštrus maistas, dirginantis freninį nervą, esantį šalia stemplės
• dujos skrandyje, kurios spaudžia diafragmą
• valgyti per daug arba sukelti skrandžio išsiplėtimą
• gerti gazuotus gėrimus, karštus skysčius ar alkoholinius gėrimus, ypač gazuotus gėrimus
• patiria stresą ar stiprias emocijas

Žinoma, kad kai kurie vaistai, tokie kaip opiatai, benzodiazepinai, anestezija, kortikosteroidai, barbitūratai ir metildopa, sukelia žagsulį.

Medicinos sąlygos

Dažnai žagsėjimas įvyksta netikėtai ir nei pacientas, nei gydytojas negali nustatyti jų tikėtinos priežasties.

Tačiau daugybė sveikatos sutrikimų siejami su lėtiniu žagsuliu.

Jie apima:

• virškinimo trakto ligos, įskaitant uždegiminę žarnų ligą (IBD), plonosios žarnos obstrukciją arba gastroezofaginio refliukso ligą (GERL)
• kvėpavimo sutrikimai, tokie kaip diafragmos pleuritas, pneumonija ar astma
• nesaikingas ir įprastas alkoholio vartojimas
• būklės, turinčios įtakos centrinei nervų sistemai (CNS), įskaitant galvos smegenų traumą (TNI), encefalitą, smegenų auglį ar insultą
• būklės, dirginančios makšties nervą, tokios kaip meningitas, faringitas ar gūžys
• psichologinės reakcijos, įskaitant sielvartą, jaudulį, nerimą, stresą, isterišką elgesį ar šoką
• būklės, turinčios įtakos medžiagų apykaitai, įskaitant hiperglikemiją, hipoglikemiją ar diabetą
• kepenų ir inkstų sutrikimai
• vėžys arba dėl būklės padarytos žalos, arba dėl šalutinio gydymo, pvz., chemoterapijos, poveikio.
• autonominės nervų sistemos būklės, kurios taip pat veikia kvėpavimą, prakaitavimą, širdies plakimą, žagsėjimą ir kosulį

Kitos būklės yra šlapimo pūslės dirginimas, kepenų vėžys, pankreatitas, nėštumas ir hepatitas. Operacijos, navikai ir pažeidimai taip pat gali būti rizikos veiksniai.

Gydymas

Daugelis žagsėjimo atvejų praeis po kelių minučių ar valandų be jokio gydymo. Jei jie išlieka, kreipkitės į gydytoją.

Keletas patarimų gali padėti, tačiau jų veiksmingumas nėra aiškus.

Patarimai, kaip atsikratyti žagsėjimo

Šie veiksmai gali padėti atsikratyti žagsėjimo:

• Lėtai gurkšnokite ledą šaltu vandeniu arba skalaukite labai šaltu vandeniu.
• Trumpam sulaikykite kvėpavimą, iškvėpkite, tada pakartokite tai tris ar keturis kartus ir darykite tai kas 20 minučių.
• Kol rijote, švelniai paspauskite nosį.
• Švelniai prispauskite diafragmą.
• Įkandamas citrina.
• Nurykite šiek tiek granuliuoto cukraus.
• Paimkite nedidelį kiekį acto, tik tiek, kad paskanintumėte.
• Kvėpuokite ir iš popierinio maišelio, bet niekada ne plastikinį maišelį ir niekada neuždenkite galvos maišeliu.
• Atsisėskite ir trumpam apkabinkite kelius kuo arčiau krūtinės.
• Pasilenkite į priekį, kad švelniai suspaustumėte krūtinę.
• Alternatyvūs gydymo būdai gali būti akupunktūra ir hipnozė.
• Švelniai traukite liežuvį.
• Patrinkite akių obuolius.
• Įkiškite pirštą į gerklę, kad sukeltumėte gag refleksą.

Daugelis šių patarimų buvo perduodami kartoms. Jie gali būti veiksmingi, tačiau yra mažai tyrimų, patvirtinančių jų naudojimą.

Vaistai

Jei asmuo turi pagrindinę būklę, valdant būklę greičiausiai bus išspręsta žagsėjimas.

Jei ilgai trunkanti žagsulys kenkia žmogaus gyvenimo kokybei, gydytojas gali skirti vaistą.

Šie vaistai gali padėti, jei atrodo, kad nėra pagrindinės sveikatos būklės:

• baklofenas (Lioresal), raumenis atpalaiduojantis vaistas
• gabapentinas, vaistas nuo traukulių, kuris paprastai skiriamas nuo neuropatinio skausmo, gali padėti sušvelninti žagsėjimo simptomus.

Jei jie neveikia, rekomenduojama:

• chlorpromazinas ar haloperidolis, antipsichoziniai vaistai, galintys palengvinti žagsėjimą
• metoklopramidas („Reglan“) - vaistas nuo pykinimo, kuris gali padėti kai kuriems žmonėms, turintiems žagsėjimą

Efedrinas ar ketaminas gali gydyti žagsėjimą, susijusį su anestezija ar operacija.

Gydytojas paprastai skiria mažas dozes, dviejų savaičių vaistus. Jie gali palaipsniui didinti dozę, kol išnyks žagsėjimas.

Eiga ir dozė priklausys nuo žagsėjimo sunkumo, bendros pacientų sveikatos ir amžiaus.

Chirurgija

Sunkiais atvejais, kurie nereagavo į kitą gydymą, chirurgas gali įšvirkšti vaistus į nervinį nervą, kad laikinai užblokuotų nervo veikimą, arba nutraukti kaklo nervinį nervą.

Komplikacijos

Ilgai trunkanti žagsėjimas gali sukelti tokių komplikacijų:

• Svorio metimas ir dehidracija: jei žagsulys yra ilgalaikis ir pasireiškia nedideliais laiko tarpais, gali būti sunku tinkamai maitintis.
• Nemiga: jei miego valandomis išlieka ilgalaikis žagsėjimas, gali būti sunku užmigti ar išsimiegoti.
• Nuovargis: užsitęsęs žagsėjimas gali būti varginantis, ypač jei dėl jų sunku miegoti ar valgyti.
• Bendravimo problemos: asmeniui gali būti sunku kalbėti.
• Depresija: ilgalaikis žagsėjimas gali padidinti klinikinės depresijos išsivystymo riziką.
• Uždelstas žaizdų gijimas: nuolatinis žagsėjimas gali apsunkinti žaizdų gijimą po operacijos, padidindamas infekcijų ar kraujavimo riziką po operacijos.

Kitos komplikacijos yra nereguliarus širdies plakimas ir gastroezofaginis refliuksas (GERL).

Diagnozė

Žagsuliams, trunkantiems mažiau nei 48 valandas, paprastai nereikia medicininės pagalbos, nes jie praeina patys.

Jei jie tęsiasi ilgiau, reikia kreiptis į gydytoją.

Gydytojas gali paklausti, kada prasidėjo žagsėjimas, kaip dažnai jie pasireiškia, kaip dažnai, ar jie vyksta visą laiką ir ką žmogus veikė prieš pradėdamas.

Jie tikriausiai atliks bendrą fizinį tyrimą ir neurologinį egzaminą, kad patikrintų asmens:

• refleksai
• pusiausvyra
• koordinacija
• regėjimas
• prisilietimo pojūtis
• raumenų jėga
• raumenų tonusas

Jei priežastis gali būti pagrindinė būklė, gali būti paskirti šie testai:

• kraujo tyrimai, siekiant patikrinti infekciją, inkstų ligas ar diabetą
• vaizdo tyrimai, pvz., rentgeno, KT ar MRT, siekiant įvertinti bet kokius anatominius sutrikimus, kurie gali turėti įtakos freniniams ar vagio nervams ar diafragmai
• endoskopinis tyrimas, kurio metu paciento gerklėje perduodamas endoskopas - lankstus vamzdelis, kurio gale yra maža kamera, kad būtų patikrintas ortakis ar stemplė.
• lt elektrokardiograma (EKG), skirta patikrinti su širdimi susijusias sąlygas matuojant elektrinį širdies aktyvumą

Prevencija

Kai kurių žagsėjimo priežasčių galima išvengti.

Rizikos mažinimo būdai yra šie:

• vengiant staigių temperatūros pokyčių
• negerti alkoholio ar gazuotų gėrimų
• valgo saikingai ir ne per greitai

Daugelis žagsulys yra trumpi ir po trumpo laiko praeina, tačiau jei jie išlieka arba jei nerimaujate dėl kitų simptomų, turėtumėte kreiptis į gydytoją.