Ką reikia žinoti apie hidrosalpinx

Hydrosalpinx yra būklės, kai moters kiaušintakis užsikemša skysčiu, pavadinimas.

Yra keletas šios būklės priežasčių, o simptomai gali skirtis priklausomai nuo asmens. Kai kurioms moterims nejaučiama jokių simptomų, tačiau hidrosalpinxas ​​gali stipriai paveikti vaisingumą.

Simptomai

Hidrosalpinx simptomai yra:

• pilvo ir dubens skausmas
• neįprasti makšties išskyros

Tačiau galima turėti hidrosalpinx ir nepatirti jokių simptomų.

Kadangi hidrosalpinx daro įtaką nevaisingumui, daugelis moterų tik bandydamos pastoti sužino, kad turi tokią būklę.

Diagnozė

Hydrosalpinx būdingas tai, kad vienas arba abu kiaušintakiai yra pripildyti vandens.
Vaizdo kreditas: BruceBlaus, (2016 m. Sausio 25 d.)

Gydytojas gali diagnozuoti hidrosalpinką naudodamas kelis metodus. Jie apima:

• Sonohysterosalpingografija: Tai yra tada, kai fiziologinis tirpalas ir sterilus oras praeina per moters gimdos kaklelį ir į gimdą. Tada transvaginalinis ultragarsas yra naudojamas pažvelgti į reprodukcinius organus, ar nėra užsikimšimo.
• Ultragarsas: tai yra vienas iš būdų ieškoti hidrosalpinxo, tačiau jis nėra toks efektyvus. Vienas tyrimas pranešė, kad naudojant ultragarsą buvo matoma tik 34 procentai atvejų.
• Hysterosalpingograma (HSG): tai yra rentgeno spindulių tipas, galintis parodyti kiaušintakių užsikimšimus. Pro makštį ir gimdos kaklelį įvedami specialūs rentgeno spinduliu matomi dažai.
• Laparoskopija: dar vadinama rakto skylės operacija, laparoskopija yra chirurginė procedūra, kai pilvo srityje atliekami nedideli pjūviai ir įdėta kamera. Tai leidžia chirurgui pamatyti organus ir pašalinti skysčius ar kitas problemas.

Diagnostinė laparoskopija taip pat gali nustatyti, ar yra dar viena problema, galinti sukelti nevaisingumą, pavyzdžiui, endometriozė.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Yra keletas skirtingų priežasčių, kodėl gali atsirasti hidrosalpinx. Dažniausios priežastys:

• lytiniu keliu plintančios infekcijos (LPI)
• endometriozė
• dubens uždegiminė liga (PID)
• plyšo apendicitas
• pilvo operacija

Kai kūno sritis patiria traumą, kūnas greitai perneša uždegimines ląsteles į tą sritį kaip imuninio atsako dalį.

Kiaušintakyje dėl uždegimo ir gijimo gali prarasti fimbriją (į pirštą panašios iškyšos kiaušintakio gale) ir galiausiai vamzdelį uždaryti.

Hidrosalpinx ir nevaisingumas

Kiekvienas, turintis hidrosalpinx, turėtų kreiptis į profesionalų patarimą planuoti nėštumą.

Apvaisinimo metu kiaušinis iš kiaušidės eina kiaušintakiu į gimdą. Hydrosalpinx sukelia kiaušintakio užsikimšimą skysčiu, todėl kiaušinis negali praeiti pro vamzdelį,

Be to, fimbrijos, kurios padeda ištraukti kiaušinį iš kiaušidės į vamzdelius, gali įstrigti.

Jei užblokuotas tik vienas kiaušintakis, vis tiek įmanoma pastoti be intervencijos, nes kiaušiniai iš kitos kiaušidės vis tiek galės patekti į gimdą.

Taip pat yra tikimybė, kad skysčio kaupimasis gali nutekėti į gimdą ir trukdyti tinkamai įsodinti embrioną.

Gydymas ir valdymas

Dažniausias hidrosalpinką turinčios moters gydymas yra operacija pašalinant pažeistą vamzdelį. Šio tipo operacijos yra žinomos kaip salpingektomija.

Taip pat gali būti pasiūlyta chirurgija pašalinti randinį audinį ar kitus sukibimus, kurie gali turėti įtakos vaisingumui.

Jei nustatoma, kad priežastis yra endometriozė, gydytojai taip pat gali pašalinti endometriumo ataugas.

Tais atvejais, kai priežastis yra PID, gydytojas gali paskirti antibiotikų kursą likusiai infekcijai gydyti.

Daugelis moterų, sergančių hidrosalpinu, bandydamos pastoti nusprendžia naudoti apvaisinimą in vitro (IVF).

Jei IVF gydymas pradedamas prieš operaciją, siekiant pašalinti paveiktą vamzdelį, sėkmės tikimybė yra mažesnė. Todėl prieš gydymą IVF rekomenduojama baigti operaciją, kad būtų užtikrinta geriausia sėkmės tikimybė.

Kitas galimas gydymas yra skleroterapija. Skleroterapija yra ta vieta, kur ultragarsu nukreipta adata naudojama skysčio ištraukimui iš paveikto vamzdelio. Tada suleidžiama speciali cheminė medžiaga, vadinama sklerozuojančia medžiaga, kuri turėtų užkirsti kelią skysčio vėl kauptis.

Buvo atlikta minimalių skleroterapijos tyrimų, todėl sunku nustatyti susijusią riziką ir ar jos veiksmingumas gali sutapti su viso vamzdelio pašalinimu.

„Outlook“

IVF gali padėti turintiems hidrosalpinx pastoti.

Moteriai įmanoma pastoti nuo hidrosalpinxo. Tačiau sėkmingo nėštumo tikimybė priklauso nuo užsikimšimo priežasties ir sunkumo bei nuo to, ar moteris buvo gydyta.

Koncepcija gali atsirasti be jokio gydymo, tačiau tikimybė yra mažesnė, o komplikacijų, tokių kaip ankstyvas nėštumo praradimas, rizika yra reikšmingesnė.

Jei moteris nusprendžia gydyti hidrosalpinx, sėkmingo nėštumo tikimybė yra didesnė, ypač jei gydymas IVF atliekamas po gydymo.

Manoma, kad tiek salpingektomija, tiek skleroterapija turi panašų sėkmės rodiklį kartu su IVF gydymu, tačiau norint tai patvirtinti, reikia atlikti daugiau tyrimų.

Gydytojas galės aptarti įvairias gydymo galimybes ir padėti moteriai nuspręsti, koks variantas jai yra geriausias.