Ko tikėtis iš Krono užpilų
Jei asmuo serga Krono liga, gydytojas gali rekomenduoti vartoti infuzijos būdu vaistus remisijai sukelti ir palaikyti. Šie užpilai paprastai atliekami naudojant biologinį vaistą.
Žmonės gali gauti biologinių vaistų į veną. Šie vaistai gali padėti sumažinti paūmėjimų ir sunkių simptomų riziką, tačiau jie taip pat gali sukelti šalutinį poveikį.
Šiame straipsnyje sužinokite daugiau apie Krono užpilų tipus ir ko tikėtis iš tokio tipo gydymo.
Krono užpilų tipai
Biologiniai vaistai yra vaistai, kurių sudėtyje yra veikliųjų medžiagų, atsirandančių natūraliai. Tai antikūnai arba imuniniai junginiai, nukreipiantys organizmo baltymus, kurie gali prisidėti prie uždegimo.
Šie vaistai gali padėti gydyti Krono ligą, nes jie nukreipti į konkrečias kūno dalis. Kiti įprasti Krono ligos vaistai, tokie kaip kortikosteroidai, veikia visą kūną.
Gydytojai skirsto šiuos vaistus pagal konkrečius baltymus, į kuriuos jie nukreipia. Ne visi biologiniai vaistai yra prieinami infuzijos būdu.
Žemiau pateikiami keli šių vaistų tipų pavyzdžiai.
Antinavikiniai nekrozės faktoriai
Antinavikinės nekrozės faktoriaus (anti-TNF) agentai blokuoja baltymą, vadinamą TNF-alfa. Jie gali padėti sumažinti Krono ligos simptomus ir išgydyti žarnyno uždegimą.
Šių vaistų pavyzdžiai:
- adalimumabas (Humira)
- adalimumab-atto (Amjevita)
- adalimumabas-adbm (Cyltezo)
- certolizumabo pegolis (Cimzia)
- golimumabas (Simponi)
- infliksimabas (Remicade)
- infliksimabas-abda (Renflexis)
- infliksimabas-dyybas („Inflectra“)
- infliksimabas-qbtx (IXFI)
Gydytojas parinks tinkamus vaistus, atitinkančius asmens poreikius. Pavyzdžiui, jei žmogus turi fistulę, gydytojas gali rekomenduoti infliksimabą.
Integrino receptorių antagonistai
Šios vaistų rūšys sumažina uždegiminius junginius, patenkančius į audinius iš kraujagyslių.
Šių vaistų, vartojamų nuo Krono ligos, infuzijos yra natalizumabas (Tysabri) ir vedolizumabas (Entyvio).
Anti-interleukino-12 ir interleukino-23 terapija
Gydytojas gali skirti vaistą ustekinumabą (Stelara), kuris yra vienkartinė infuzija. Tada asmuo gali sau leisti injekcijas kas 8 savaites po pirmosios infuzijos.
Vaistas veikia blokuodamas uždegimą skatinančius baltymus.
Kaip pasiruošti
Gydytojas nurodys asmeniui, kaip pasiruošti Krono infuzijai.
Infuzijos paprastai atliekamos ambulatoriniame gydymo centre ar ligoninėje, tačiau kai kurie žmonės gali jas gauti namuose. Gydytojas gali aplankyti infuziją.
Kadangi gali kilti alerginės reakcijos pavojus, pirmuosius kelis užpilus geriausia atlikti ligoninėje ar ambulatoriniame centre.
Gydytojas išsiųs receptą į infuzijos centrą su išsamia informacija apie infuzijos tipą, dozę ir trukmę.
Štai keletas patarimų, kurie padės asmeniui pasirengti gydymui:
- Įsitikinkite, kad gydytojas žino, kokie kiti vaistai yra vartojami, įskaitant bet kokį be recepto (OTC) gydymą ir papildus.
- Prieš gydymą išsiaiškinkite, ar reikia imtis kokių nors dietos atsargumo priemonių.
- Išvardykite visus rūpesčius ir iš anksto pasikalbėkite su gydytoju.
- Dėvėkite patogius drabužius.
- Po infuzijos leiskite laiko pailsėti namuose, tik tuo atveju, jei to reikia.
- Paimkite knygą ar žurnalą, kad praleistumėte laiką gydymo metu.
Infuzijos COVID-19 metu
COVID-19 pandemijos metu asmuo taip pat gali paprašyti gydytojo:
- Ar gali kas nors ateiti su manimi į susitikimą?
- Kas yra tikrinimo procedūra?
- Kokią apsaugą naudoja gydytojai, kad užkirstų kelią viruso plitimui?
- Ką turėčiau daryti, jei man pasireiškia simptomai, kuriuos gali sukelti COVID-19?
- Jei namuose izoliuojuosi, kaip susitarti dėl susitikimų?
- Ar galiu dalyvauti, jei buvau šalia žmogaus, sergančio virusu, bet pats neturiu jokių simptomų?
- Ar prieš eidamas į ligoninę turiu atlikti testą?
Ko tikėtis
Prieš pradėdamas gydymą, žmogus turėtų pasikalbėti su savo gydytoju, ko tikėtis.
Kad gydymas būtų veiksmingas, žmogui greičiausiai reikės reguliariai gydyti vaistą. Jie turės laikytis gydytojo nurodyto grafiko.
Jei asmuo dėl kokių nors priežasčių praleido susitikimą, jis turėtų kreiptis į savo gydytoją ir aptarti su juo galimybes.
Gydymo metu
Nors procedūra gali šiek tiek skirtis, žmonės, turėdami Krono infuziją, paprastai gali tikėtis:
- Pirmiausia slaugytoja pradės intraveninę (IV) liniją. Tai reiškia, kad į veną įkišamas mažas plonas kateteris, paprastai rankoje.
- Toliau slaugytoja sujungs vaistus su IV. Vaistas paprastai yra IV maišelyje ar butelyje su vamzdeliu, kad būtų galima prisijungti prie IV žmogaus rankoje.
- Kai tai bus paruošta, prasidės infuzija. Kadangi yra alerginės reakcijos pavojus, slaugytoja gali pradėti infuziją šiek tiek mažesne koncentracija ir laikui bėgant ją padidinti. Asmuo turėtų įspėti slaugytoją apie visus galimus alerginės reakcijos simptomus, tokius kaip pasunkėjęs kvėpavimas, bėrimas, pykinimas ar galvos skausmas.
- Kai infuzija bus baigta, gydytojas gali rekomenduoti, kad kas nors kitas juos parvežtų namo ir stebėtų, ar atsiranda alerginė reakcija ar koks nors šalutinis poveikis.
Po infuzijos
Žmogus, patyręs Krono infuziją, paprastai nepatirs tiesioginio teigiamo poveikio. Iš tikrųjų gali praeiti kelios savaitės, kol pastebėsite simptomus.
Infuzijos trukmė ir tai, kaip dažnai žmogus jas turi gauti, skiriasi nuo skirtingų vaistų.
Pvz., Vedolizumabo infuzija užtruks maždaug 30 minučių. Po pirmosios dozės asmuo turės gauti dar vieną dozę po 2 savaičių, po to - po 6 savaičių, po to kas 8 savaites.
Tačiau vartojant ustekinumabą, ligoninėje ar infuzijos centre asmuo gaus vienkartinę infuziją, o po to injekcijos bus atliekamos namuose kas 8 savaites.
Kaina
Gydymo biologiniais vaistais kaina gali būti didelė.
Vienos 2017 m. Ataskaitos autoriai nurodė, kad pirmaisiais vedolizumabo gydymo metais išlaidos sudarė 41 320 USD, o vėlesni metai kainavo 36 197 USD.
Infliksimabo pirmaisiais metais kaina buvo 38 782 USD, o vėlesniais metais - 49 897 USD. Šios išlaidos buvo skirtos gydymui ligoninėje.
Draudimo bendrovės ir „Medicare“ gali padengti Remicade ir kitų Krono ligos biologinių vaistų išlaidas. Prieš priimdamas sprendimą dėl gydymo, asmuo turėtų patikrinti savo draudimo planą.
Šalutinis poveikis ir sąveika
Krono užpilai gali sukelti daugybę šalutinių poveikių. Daugelis jų būdingi tam tikriems vaistams, kuriuos asmuo gauna.
Gavus bet kokius vaistus į veną, IV vietoje gali pasireikšti alerginė ar vietinė reakcija.
Kita dažna rizika, susijusi su Krono infuzijomis, yra padidėjęs jautrumas infekcijoms, įskaitant tuberkuliozę ir hepatito B virusą.
Dėl šios priežasties prieš infuzijas žmonės visada turėtų įsitikinti, kad yra tinkamai informuoti apie skiepus.
Kai kurios kitos su Krono infuzijomis ir biologiniais vaistais susijusios rizikos yra:
- kepenų funkcijos pokyčiai
- artritas ar sąnarių skausmas
- šiek tiek didesnė vėžio rizika, įskaitant limfomą, solidinį piktybinį naviką ir odos vėžį
- į vilkligę panaši reakcija, apimanti raumenų skausmus, sąnarių skausmus, bėrimą ir karščiavimą
Žmonės visada turėtų aptarti tam tikrų vaistų rūšių riziką su gydytoju. Pavyzdžiui, gavus Tysabri infuziją, padidėja progresuojančios daugiažidininės leukoencefalopatijos rizika.
Ši būklė pasireiškia žmonėms, sergantiems Johno Cunninghamo virusu, kuris paprastai nesukelia jokių simptomų. Todėl prieš pradėdami „Tysabri“ infuzijas, gydytojai ištirs žmones dėl šio viruso.
Taip pat gali būti sąveika su kitais vaistais. Prieš pradėdami naują gydymą, žmonės turėtų įsitikinti, kad jų gydytojas žino apie visus vartojamus vaistus, papildus ir nereceptinius vaistus.
Papildomos gydymo galimybės
Gydytojas gali rekomenduoti Krono infuzijas kartu su kitomis terapijomis, kad padidintų gydymo efektyvumą.
Pavyzdžiui, žmogus gali vartoti imunomoduliatorių, kuris keičia kūno imuninę sistemą, taip pat biologinius užpilus. Tai vadinama kombinuota terapija.
Tačiau vartojant abu vaistus taip pat yra didesnė šalutinio poveikio rizika. Kai kurie iš šių pavojų gali būti rimti. Pavyzdžiui, jei asmuo vartoja anti-TNF vaistus ir imunosupresantus, tokius kaip azatioprinas (Imuran), jiems yra didesnė rizika susirgti limfoma.
Keletas kitų variantų, kuriuos gali rekomenduoti ar paskirti gydytojas, yra šie:
- aminosalicilatai, tokie kaip balzalazidas (Giazo, Colazal), skirti uždegimui valdyti
- kortikosteroidai, siekiant sumažinti uždegimą
- skysta dieta, jei gydytojas rekomenduoja žarnyno poilsį
- operacija, kai kuriais atvejais
- dietos koregavimas
Kokį maistą žmonės gali valgyti Krono ligos paūmėjimo metu? Sužinokite daugiau čia.
„Outlook“
Krono infuzijos yra tikslingas gydymas, kuris gali padėti Krono ligai visam laikui patekti į remisiją.
Žmonės turėtų atsižvelgti į galimą naudą ir riziką vartodami šį vaistą.
Gydytojas gali kalbėtis su asmeniu, kuris svarsto užpilus, apie galimą poveikį, remdamasis savo individualia ligos istorija. Tai gali padėti jiems priimti labiausiai pagrįstą sprendimą valdant Krono ligą.
