Koks ryšys tarp prednizono ir diabeto?
Prednizonas yra steroidas, veikiantis panašiai kaip kortizolis, kurį antinksčiai dažniausiai gamina reaguodami į stresą. Steroidai gali turėti įtakos organizmo reakcijai į insuliną - hormoną, kuris kontroliuoja cukraus kiekį kraujyje.
Todėl žmonėms, kuriems yra diabeto rizika arba kurie serga šia liga, prieš vartodami steroidus jau reikia būti atsargiems.
Žmonės vartoja steroidus įvairioms ligoms gydyti, įskaitant autoimuninius sutrikimus ir su uždegimu susijusias problemas, tokias kaip artritas. Jie veikia mažindami imuninę veiklą ir uždegimą, todėl gali padėti išvengti audinių pažeidimo.
Šiame straipsnyje paaiškiname prednizono ir diabeto ryšį ir pateikiame praktinius veiksmus, kurių žmogus gali imtis, kad suvaldytų riziką.
Steroidai ir cukraus kiekis kraujyje
Steroidai gali sukelti cukraus kiekio kraujyje padidėjimą.
Prednizonas ir kiti steroidai gali sukelti cukraus kiekio kraujyje padidėjimą, nes kepenys tampa atsparios insulinui. Kasa gamina insuliną cukraus kiekiui kraujyje reguliuoti.
Cukrinis diabetas gali atsirasti dėl organizmo reakcijos į insuliną gedimo arba insulino gamybos kasoje problemos.
Kai cukraus kiekis kraujyje yra didelis, kasa išskiria insuliną ir jis keliauja į kepenis.
Insulino patekimas į kepenis sukelia cukraus kiekio sumažėjimą, kurį šis organas paprastai išskiria degindamas ląsteles. Vietoj to, cukrus patenka į ląsteles tiesiai iš kraujotakos. Šis procesas sumažina bendrą cukraus kiekį kraujyje.
Steroidai gali sumažinti kepenų jautrumą insulinui, nes dėl jų išsiskiria cukrus, net jei kasa taip pat išskiria insuliną. Dėl nuolatinio cukraus išsiskyrimo kasa nustoja gaminti hormoną.
Jei šis procesas tęsiasi, jis sukelia atsparumą insulinui. Ląstelės nebeatsako į insuliną, neatsižvelgiant į tai, ar organizmas jį gamina, ar žmogus jį suleidžia diabetui kontroliuoti.
Gydytojai šią būklę vadina steroidų sukeltu diabetu.
Steroidų sukeltas diabetas
Steroidų sukeltas diabetas yra panašus į 2 tipo diabetą, nes ląstelės nesugeba tinkamai reaguoti į insuliną.
Diabetas yra būklė, dėl kurios cukraus kiekis kraujyje nuolat tampa per didelis. Paprastai išsivysto du pagrindiniai diabeto tipai:
- 1 tipo cukrinis diabetas, kai kasa nesugeba gaminti jokio insulino
- 2 tipo cukrinis diabetas, kai kasa nesugeba pagaminti pakankamai insulino arba ląstelės nereaguoja į organizme cirkuliuojantį insuliną
Steroidų sukeltas diabetas turėtų išnykti netrukus po gydymo steroidais pabaigos. Kita vertus, 1 ir 2 tipo diabetas yra viso gyvenimo būklės, kurias reikia nuolat valdyti.
Steroidų sukelto diabeto simptomai
Steroidų sukelto diabeto simptomai yra tokie patys kaip 1 tipo, 2 tipo ir nėštumo diabeto, kuris nėštumo metu pasireiškia kai kurioms moterims.
Jie įtraukia:
- sausa burna
- troškulys
- jaučiuosi pavargęs
- netyčinis svorio kritimas
- Dažnas šlapinimasis
- neryškus matymas
- pykinimas ir vėmimas
- sausa, niežtinti oda
- dilgčiojimas ar jausmo praradimas rankose ar kojose
Kai kurie žmonės gali patirti didelį cukraus kiekį kraujyje, neparodydami jokių simptomų. Dėl šios priežasties žmonės, pradėję steroidų kursą, turėtų reguliariai stebėti cukraus kiekį kraujyje.
Steroidų sukelto diabeto gydymas
Kaip ir kitų diabeto tipų atveju, steroidų sukeltu diabetu sergantis asmuo turėtų pakoreguoti gyvenimo būdą, kad pagerintų cukraus kiekio kraujyje kontrolę.
Šie pokyčiai gali apimti sveiką, subalansuotą mitybą ir reguliarų sportavimą.
Kai steroidai sukelia diabetą, cukraus kiekis kraujyje paprastai padidės per 1-2 dienas nuo gydymo kurso pradžios. Jei žmogus vartoja steroidus ryte, cukrus kraujyje paprastai padidės iki popietės ar vakaro.
Žmonės, vartojantys steroidus, turėtų reguliariai stebėti cukraus kiekį kraujyje ir gali tekti vartoti geriamuosius vaistus ar insuliną, jei šis lygis tampa per didelis.
Paprastai cukraus kiekis kraujyje turėtų grįžti į ankstesnį lygį praėjus 1–2 dienoms po gydymo steroidais pabaigos. Tačiau kai kuriems žmonėms dėl to gali išsivystyti 2 tipo cukrinis diabetas, todėl jiems reikės tinkamo tolesnio gydymo geriamaisiais vaistais ar insulino terapija.
Rizikos veiksniai
Steroidų sukelto 2 tipo diabeto išsivystymo rizika yra didžiausia žmonėms, kurie ilgą laiką vartoja dideles steroidų dozes.
Kiti 2 tipo diabeto rizikos veiksniai yra šie:
- yra 45 metų ar vyresni
- turintis antsvorio
- 2 tipo cukrinio diabeto šeimos istorija
- asmeninė nėštumo diabeto istorija
- sutrikusi gliukozės tolerancija
Steroidų vartojimas sergant diabetu
Žmonėms, sergantiems tam tikromis ligomis, prednizono ir kitų steroidų vartoti nebus neišvengiama. Šie vaistai gali suteikti žmogui didžiausias galimybes pasveikti ar numalšinti skausmą, net jei jis taip pat serga diabetu.
Žmonės, sergantys cukriniu diabetu, prieš pradėdami vartoti prednizoną ar panašų vaistą, turės atlikti šiuos veiksmus:
Praneškite gydytojui apie jų diabeto diagnozę. Kartais gydytojas gali paskirti kitokį vaistą, kuris netrukdo cukraus kiekiui kraujyje.
Jei tai neįmanoma, jiems dažnai reikės pakoreguoti nurodytą dozę, kad cukraus kiekis kraujyje būtų numatytas.
- Gliukozės kiekį kraujyje tikrinkite dažniau nei įprastai. Ekspertai rekomenduoja tai daryti keturis ar daugiau kartų per dieną.
- Padidinkite insulino ar geriamųjų vaistų dozę, atsižvelgdami į cukraus kiekį kraujyje ir ar gydytojas pataria.
- Stebėkite šlapimą ar kraujo ketonus.
- Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei vartojant steroidus cukraus kiekis kraujyje padidėja per daug, o insulino ar geriamųjų vaistų dozė nėra pakankamai didelė, kad sumažėtų.
- Tuo atveju, jei staiga sumažėja cukraus kiekis kraujyje, visada turėkite gliukozės tablečių, sulčių ar saldainių.
Asmeniui palaipsniui mažinant steroidų dozę, jis taip pat turėtų mažinti lygiavertę insulino ar geriamųjų vaistų dozę, kol ji sugrįš į pradinę dozę. Svarbu niekada nenustoti staiga vartoti steroidų, nes tai gali sukelti sunkias ligas.
Galima vaistų sąveika
Žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu, dažnai reikia vartoti vaistus nuo kitų ligų. Bet kuris vaistas gali padidinti riziką, kad asmuo patirs žalingą vaistų sąveiką, jei jis taip pat vartoja insuliną.
Dažniausiai vartojami geriamieji vaistai, vartojami sergant diabetu, vadinami geriamaisiais hipoglikeminiais vaistais.
Šie vaistai apima:
- biguanidai, tokie kaip metforminas (Glucophage)
- alfa-gliukozidazės inhibitoriai, tokie kaip akarbozė (Glucobay, Precose)
- sulfonilkarbamido dariniai, tokie kaip gliburidas („Micronase“, „DiaBeta“)
- meglitinidai, tokie kaip repaglinidas (Prandin)
- tiazolidindionai, tokie kaip rosiglitazonas (Avandia)
Visi šie vaistai gali sąveikauti su kitais vaistais. Žmonės turėtų būti ypač atsargūs vartodami sulfonilkarbamido darinius, metforminą ir tiazolidindionus, ypač kai jie juos vartoja bet kuriai iš šių būklių gydyti:
- kepenų funkcijos sutrikimas
- širdies ir kraujagyslių ligos
- inkstų liga
Gydytojai gali įtraukti insulino terapiją į steroidų sukelto diabeto gydymo planą, jei asmuo nereaguoja į gyvenimo būdo pokyčius ar geriamuosius vaistus.
Daugelis vaistų sąveikauja su insulinu, įskaitant:
- AKF inhibitoriai
- aspirinas
- beta adrenoblokatoriai
- steroidai
- estrogenai
- hipotiroidiniai vaistai
- monoaminooksidazės inhibitoriai (MAOI)
- niacinas
- geriamieji kontraceptikai
- sulfatiniai antibiotikai
Diabetu sergantys žmonės visada turėtų aptarti galimą vaistų sąveiką su savo gydytoju.
Sužinokite daugiau apie vaistus nuo diabeto paspaudę čia.
Klausimas:
Perėjau nuo prednizono vartojimo, o cukraus kiekis kraujyje vis dar pavojingai didelis. Ką aš galiu padaryti toliau?
A:
Toliau stebėkite cukraus kiekį kraujyje bent keturis kartus per dieną, reguliariai mankštinkitės, valgykite sveikus, subalansuotus patiekalus ir toliau vartokite vaistus ar insuliną pagal savo receptą.
Jei nutraukus steroidų vartojimą cukraus kiekis kraujyje išlieka aukštas ilgiau nei 2 ar 3 dienas, kreipkitės į gydytoją.
Alanas Carteris, PharmD Atsakymai atspindi mūsų medicinos ekspertų nuomonę. Visas turinys yra tik informacinis ir neturėtų būti laikomas medicinos patarimu.
