Kas yra entropija?

Entropionas yra medicininė būklė, kai vokas susilenkia į vidų. Paprastai tai atsiranda apatiniame akies voke, tačiau tai gali paveikti ir bet kurį. Reversas yra būklė, vadinama ektropionu, kai akies vokas pasisuka į išorę.

Entropiją turintis asmuo pastebės, kad jo blakstienos ir oda trinasi į akies rageną. Tai sukelia akies vandenį, taip pat uždegimą, diskomfortą, dirginimą ar skausmą.

Akies vokas gali visam laikui pasisukti į vidų arba tai gali atsitikti tik tada, kai asmuo sandariai užsimerkia arba stipriai mirksi.

Entropija paprastai turi genetinę priežastį. Kai kuriais retais atvejais apatinis vokas turi papildomą odos raukšlę.

Jei būklė paveikia abi akis, tai vadinama dvišaliu entropionu.

Vaikams ir jauniems žmonėms entropija yra labai reta, tačiau, pasak Amerikos oftalmologijos akademijos, ji gali paveikti iki 2,1 proc. Vyresnių nei 60 metų žmonių.

Simptomai

Entropijos požymiai ir simptomai gali būti:

Entropija gali sukelti dirginimą ir galbūt akių pažeidimą.
  • dirginimas ir jausmas, kad kažkas įstrigo akyje
  • per didelis akių laistymas, kuris vadinamas epifora
  • pluta arba gleivinės išskyros ant voko
  • skausmas akyje
  • jautrumas šviesai, kuris vadinamas fotofobija
  • akies jautrumas vėjui
  • suglebusi oda aplink akį
  • paraudimas akių baltymuose

Taip pat gali kilti regėjimo problemų, ypač jei yra ragenos pažeidimų.

Priežastys

Senėjimas gali sukelti entropiją. Senstant žmogui aplink akių vokus yra daugiau laisvos odos, po akimis susilpnėja raumenys, atsipalaiduoja tos srities sausgyslės ir raiščiai.

Odos randai gali būti veiksnys. Randas gali atsirasti dėl traumos, operacijos, veido spinduliavimo ar cheminių nudegimų. Tai gali pakeisti natūralų voko kreivumą.

Be to, dėl bakterinės infekcijos, tokios kaip trachoma, vidinis vokų paviršius gali tapti šiurkštus ir randuotas. Ši infekcija išsivysčiusiose šalyse nėra įprasta, tačiau ji visame pasaulyje paveikia dešimtis milijonų žmonių.

Be to, atlikus akių operaciją, gali atsirasti akies voko spazmai, dėl kurių vokai gali sulenkti į vidų.

Įgimtos problemos retai gali sukelti entropiją, kuri yra nuo pat gimimo.

Diagnozė

Paprastai gydytojas gali diagnozuoti entropiją, atlikdamas įprastą akies tyrimą. Jie taip pat gali patempti voką ir paprašyti žmogaus sandariai užmerkti akis arba stipriai mirksėti. Specialūs diagnostiniai tyrimai nėra būtini.

Jei būklė galėjo atsirasti dėl randinio audinio ar chirurginės intervencijos, gydytojas taip pat patikrins aplinkinius audinius ir vokų vidų.

Entropijos priežasties nustatymas padės gydytojui nustatyti efektyviausią gydymą.

Gydymas

Akių lašai gali padėti sumažinti dirginimą ir diskomfortą lengvais atvejais.

Lengvais atvejais akių lašai ar dirbtinės ašaros gali nuraminti kai kuriuos simptomus. Asmeniui gali tekti naudoti kontaktinius lęšius, kad apsaugotų akies paviršių.

Sunkus entropija gali sukelti skausmą ir regėjimo praradimą. Dėl didelio dirginimo gali išsivystyti ragenos opa, kuri gali užsikrėsti.

Jei kyla pavojus akies sveikatai, gydytojas gali rekomenduoti operaciją.

Po infekcijos ar uždegimo gydymo vokas paprastai grįžta į įprastą padėtį. Jei taip neatsitinka, o vokas vis tiek sukelia problemų, gydytojas gali rekomenduoti operaciją.

Jei operacija tuo metu neįmanoma arba jei asmuo nusprendžia prieš tai, gali padėti kai kurie laikini gydymo būdai.

Skaidri odos juosta

Priklijuojant skaidrią odos juostą prie voko, ji gali nebesulenkti į vidų.

Gydytojas išmokys žmogų uždėti vieną juostos galą prie apatinių blakstienų, o kitą - ant viršutinio skruosto.

Botoksas

Švirkščiant botoksą į apatinį voką, gali atsipalaiduoti dangčio raumenys ir neleisti jiems susitraukti į vidų.

Tai ypač efektyvu, kai entropija atsiranda dėl spazmų.

Tačiau poveikis yra laikinas, trunkantis nuo 8 iki 26 savaičių, todėl kai kuriems žmonėms reikia daugybės injekcijų. Žmonės, turintys laikiną entropiją, gali teikti pirmenybę šiam gydymo metodui.

Chirurgija

Keletas operacijų tipų gali gydyti entropiją. Veiksniai, turintys įtakos pasirinkimui, bus šie:

  • pagrindinė priežastis
  • aplinkinio audinio būsena
  • asmens amžių ir bendrą sveikatą

Dygsniai

Gydytojas ištirs akį ir pasiūlys gydymą. Pasirinktys gali apimti operaciją, jei yra žalos pavojus.

Chirurgas palei voką uždės iki trijų siūlių. Tai privers ją pasisukti į išorę.

Paprastai siūlės yra absorbuojamos ir ištirps arba nukris per kelias savaites. Po procedūros akies vokas yra linkęs išbūti padėtyje kelis mėnesius.

Siūlių žmogus gali turėti gydytojo kabinete, taikydamas vietinę nejautrą, tačiau tai yra laikinas sprendimas.

Procedūra taip pat padidina mėlynių, granulomos ir trichiazės riziką, o kai kuriems žmonėms ji gali būti neveiksminga.

Kiti chirurginiai variantai

Jei entropija atsiranda dėl senėjimo ir raumenų, raiščių ar sausgyslių atsipalaidavimo, chirurgas gali pašalinti mažą apatinio voko dalį. Tai sugriežtins sausgysles ir raumenis.

Po procedūros asmuo turės keletą siūlių išoriniame akies kampe arba tiesiai po apatiniu voku.

Jei entropija išsivysto dėl randinio audinio ar ankstesnės chirurginės procedūros, chirurgas gali paimti odą iš už ausies ar viršutinio voko ir skiepyti ją ant apatinio voko.

Po operacijos

Po operacijos asmuo turės nešioti akių pleistrą maždaug 24 valandas.

Gydytojas paskirs:

  • antibiotikai, apsaugantys nuo po chirurginės infekcijos
  • steroidai, siekiant išvengti uždegimo

Acetaminofenas (tilenolis) dažnai gali palengvinti diskomfortą ir patinimą. Taip pat gali padėti švelniai uždėti šaltą kompresą.

Maždaug per 7 dienas gydytojas pašalins siūles.

Komplikacijos

Entropija gali sukelti dirginimą ir pažeisti rageną.

Tai taip pat gali sukelti ragenos opą, kuri gali užkrėsti ir sukelti stiprų regėjimo praradimą, jei žmogus negavęs greito gydymo.

Entropija gali sukelti ragenos įbrėžimus, dėl kurių žmogus gali prarasti ragenos epitelio sluoksnio paviršių.

Kol žmogus laukia operacijos, tepalai ir akių lašai gali padėti sumažinti dirginimą ir žalos riziką.

none:  kiaulių gripo cjd - vcjd - pašėlusios karvės liga psichinė sveikata