Kas yra tulžies rūgšties malabsorbcija?
Tulžies rūgštys padeda organizmui skaidyti riebalus ir įsisavinti pagrindines maistines medžiagas. Kepenys juos daro, tulžies pūslė juos saugo, ir jie ilgainiui eina į darbą plonojoje žarnoje.
Šios tulžies rūgštys yra puikus perdirbimo gamtoje pavyzdys. Po virškinimo kūnas paprastai absorbuoja tulžies rūgštis ir visas procesas prasideda iš naujo.
Tačiau kartais plonoji žarna nepasisavina 95 procentų tulžies rūgščių, kurios turėtų būti. Susidariusi būklė yra tulžies rūgšties malabsorbcija (BAM). Jis taip pat kartais vadinamas tulžies rūgšties viduriavimu (BAD).
BAM gali sukelti didelių žarnyno problemų. Ekspertai teigia, kad maždaug 1 iš 100 žmonių gali turėti BAM. Skaitykite toliau, kad sužinotumėte apie priežastis, simptomus ir gydymo galimybes.
Priežastys
BAM gali sukelti skrandžio spazmus, vidurių pūtimą ir vidurių pūtimą.
Yra trys skirtingi BAM tipai, atsižvelgiant į tai, kas sukelia būklę:
- 1 tipas: Ši BAM forma gali atsirasti po chirurginio plonosios žarnos dalies pašalinimo. Uždegiminės žarnos būklės, tokios kaip Krono liga, taip pat gali sukelti 1 tipo BAM.
- 2 tipas: 2 tipo BAM taip pat vadinamas pirminiu arba idiopatiniu BAM, o tai reiškia, kad jis neturi aiškios priežasties.
- 3 tipas: Ši trečioji BAM forma išsivysto dėl kitų sąlygų, tokių kaip lėtinės ligos, radiacinis gydymas ar celiakija.
Simptomai
Tipiškiausias BAM simptomas yra viduriavimas. Dažni, vandeningi išmatos, dėl kurių šią būklę sunku valdyti, o kartais ir gėda.
Žmonės, turintys BAM, yra linkę į išmatas, kurios yra:
- skaudus
- vandeningas
- skubus ar nevaldomas
- geltona ir ypač dvokianti
Be to, BAM taip pat gali sukelti:
- skrandžio spazmai
- vidurių pūtimas
- pilvo pūtimas
- svorio padidėjimas ar sumažėjimas
- energijos trūkumas
- sunku susikaupti
- pykinimas
Diagnozė
BAM diagnozuoti nėra lengva. Vienas tyrimas parodė, kad žmonėms prireikė nuo 1 iki 30 metų, kol jie gavo BAM diagnozę.
Apie 44% žmonių simptomai pasireiškė mažiausiai 5 metus iki diagnozės nustatymo.
Vienas iš testų, kuriuos gydytojai gali naudoti BAM diagnozuoti, JAV nėra, nors Kanadoje ir daugelyje Europos šalių.
Šiame bandyme, vadinamame SeHCAT testu, naudojama mažos spinduliuotės dozė ir jis gali būti brangus.
Dažniausias būdas diagnozuoti BAM JAV vadinamas „terapiniu tyrimu“.
Žmonės, kuriems gali būti BAM, gauna tulžies rūgšties sekvestrantą - vaistą, kuris padeda gydyti šią būklę. Tačiau šio tipo vaistai nėra veiksmingi visiems, turintiems BAM, ir kai kurie žmonės negali to toleruoti, nesvarbu, ar jie turi tokią būklę, ar ne.
Tyrimais nustatyta, kad nors šis diagnostinis metodas yra naudingas, kai nėra kitų tyrimų, tai nėra galutinis būdas nustatyti BAM.
Kraujo tyrimai rodo pažadą kaip papildomą būdą padėti gydytojui nustatyti, ar asmuo turi BAM.
Jie gali analizuoti kraują, norėdami rasti cheminių tulžies rūgšties pirmtakų ir tam tikrų hormonų, susijusių su dideliu tulžies rūgšties kiekiu, kiekį.
Tačiau būtina atlikti daugiau tyrimų šioje kraujo tyrimų srityje.
Gydymas
Efektyvus BAM gydymas priklauso nuo to, kokią būklę žmogus patiria.
Pavyzdžiui, sergantiems Krono liga, kuriems išsivystė BAM, jų simptomai gali išnykti, kai jie suranda tinkamą gydymo derinį pagrindinei būklei kontroliuoti.
Daugumai žmonių, kur gydytojai negali nustatyti savo BAM iki konkrečios priežasties, dažniausiai naudojamas gydymas tulžies rūgšties sekvestrantais, kurie yra vaistai, jungiantys tulžies rūgštis, kol organizmas jų neišskiria.
Paprasti tulžies rūgšties sulaikikliai apima:
- kolestiraminas
- kolesevelamas
- kolestipolis
Šie vaistai gali padėti sumažinti viduriavimo dažnumą ir intensyvumą, tačiau gali būti sunku prisitaikyti prie vaistų. Žmonės, vartojantys šiuos vaistus, turėtų atsargiai vertinti galimą vaistų sąveiką.
Vienas tyrimas parodė, kad 60% gydomų žmonių, paprastai vartojančių tulžies rūgšties sekvestrantus, pradėję gydymą mažiau viduriavo.
Respondentų, teigiančių, kad „visada“ ar „dažniausiai“ jaučia viduriavimą, procentas taip pat sumažėjo nuo 80% iki 17%.
Tyrėjai nustatė, kad 52% žmonių, sergančių BAM, mano, kad dėl savo būklės jiems reikia būti šalia tualeto patalpų. Tačiau po gydymo 51% teigė, kad taip jaučiasi „tik kartais“.
Namų valdymas
Nors dieta tiesiogiai nesukelia BAM, daugelis žmonių, sergančių šia liga, pastebi, kad tai, ką jie valgo ir kaip dažnai, turi tiesioginį poveikį jų simptomams.
Anot BADUK, gali būti naudinga labdaros organizacija, teikianti informaciją ir paramą tiems, kurie užsiima BAD, valgydami mažiau nei 40 gramų riebalų per dieną mažomis, atskiromis porcijomis.
Be to, tam tikri maisto produktai gali sukelti kai kurių žmonių paūmėjimą, tačiau ne visiems simptomus pašalina tas pats maistas.
Maistas, apie kurį žmonės, turintys BAM, paprastai praneša apie simptomus:
- glitimo
- česnako
- perdirbtų maisto produktų
- prieskoniai
- daug skaidulų turintis maistas
- pieninė
Žmonės, turintys BAM, gali stebėti, ką jie valgo, ir kada jų simptomai yra blogesni, kad nustatytų savo pačių sukeliamą maistą.
Maisto gaminimas namuose yra puikus būdas įsitikinti, kad tai, ką valgo, yra pagaminta iš saugių ingredientų.
Gera mintis asmeniui pasikalbėti su mitybos specialistu apie tai, kaip gauti visų pagrindinių maistinių medžiagų ir palaikyti sveiką mitybą naudojant BAM.
„Outlook“
Gydytojams sunku diagnozuoti BAM, tačiau žmonės linkę pastebėti reikšmingą simptomų pagerėjimą ir bendrą savijautą, kai tik jie pradeda gydytis.
Nustatant ir pašalinant trigerius maisto produktus ir reguliariai vartojant vaistus, žmonėms, sergantiems šia liga, gali padėti valdyti simptomus.
Visi, kurie mano, kad gali turėti BAM, gali norėti pasikalbėti su gydytoju. Kai kurie žmonės jaudinasi kalbėdami apie savo žarnyno įpročius su gydytoju, tačiau greita diagnozė gali padėti jiems greičiau gydytis. Kuo anksčiau prasidės gydymas, tuo greičiau žmogus pradės jaustis geriau.
