Kas sukelia psoriazinį artritą?

Psoriazinis artritas arba PsA veikia daug žmonių, sergančių psoriaze. Nors tiksli priežastis neaiški, daugelis mano, kad ji išsivysto dėl netinkamos imuninės veiklos. Taip pat yra tam tikrų PsA sukėlėjų ir rizikos veiksnių, įskaitant cigarečių dūmų poveikį, šaltą orą ir amžių.

Nacionalinio psoriazės fondo duomenimis, apie 30% psoriaze sergančių žmonių išsivystys psoriazinis artritas (PsA). Tai yra artrito tipas, linkęs paveikti žmones, sergančius PsA.

Šiame straipsnyje aptariame, ką medicinos ekspertai šiuo metu supranta apie PsA priežastis, galimus veiksnius ir rizikos veiksnius.

Priežastys

Kai imuninė sistema užpuola sveiką sąnario audinį, tai gali sukelti tokius simptomus kaip skausmas.

Medicinos specialistai dar ne iki galo supranta psoriazės priežastis.

Tačiau jie žino, kad imuninė sistema aktyviai veikia psoriazines sąlygas. Imuninės ląstelės puola sveiką sąnario audinį, sukelia uždegimą, patinimą ir skausmą.

Genetika gali vaidinti vaidmenį PsA. Psoriazinės būklės dažniausiai būna šeimose. Tiesą sakant, daugiau nei 40% žmonių, sergančių PsA, turi šeimos narį.

Kai kuriems žmonėms, kuriems nėra būdingo psoriazės odos, vis tiek gali išsivystyti PsA.

Aplinkos veiksniai taip pat gali vaidinti svarbų vaidmenį. Sužalojimas, infekcija ir aplinkos veiksnių poveikis gali sukelti PsA paūmėjimą, ypač žmonėms, turintiems šeimos būklę.

Trigeriai

Laikotarpis, per kurį simptomai blogėja, vadinamas paūmėjimu. Liepsnos dažnai sukelia tam tikrą aplinkos veiksnį.

Įprasti veiksniai yra šie:

• cigarečių dūmų poveikis
• infekcijos ar odos žaizdos
• stiprus stresas
• šaltas oras
• gerti per daug alkoholio
• vartojant tam tikrus vaistus

Metimas rūkyti gali padėti sumažinti psoriazės paūmėjimų riziką. Nors dar nėra duomenų, patvirtinančių tikslų rūkymo poveikį PsA, Nacionalinis psoriazės fondas teigia, kad tai gali sumažinti gydymo poveikį.

Supratimas apie galimus PsA žybsnių sukėlėjus padidina galimybę išvengti jų. Žurnalo vedimas gali padėti asmeniui nustatyti ir išvengti jų sukėlėjų.

Pasidalijimas šia informacija su gydytoju gali padėti žmogui nustatyti veiksmingą gydymą ar paprastus gyvenimo būdo pakeitimus, kurie galėtų pagerinti simptomus.

Rizikos veiksniai

Psoriazė yra PsA rizikos veiksnys.

Su PsA yra susiję keli rizikos veiksniai:

• Medicinos istorija: Psoriazė yra pagrindinis PsA rizikos veiksnys. Daugeliu atvejų žmonėms pasireiškia PsA, išsivysčius psoriazės odos simptomams. Tačiau PsA taip pat įmanoma išsivystyti prieš atsirandant bet kokiems odos pažeidimams, todėl sunku nustatyti tikslią diagnozę.
• Amžius: PsA dažniausiai išsivysto žmonės nuo 30 iki 50 metų. Tačiau jis gali įsitvirtinti bet kuriame amžiuje.
• Šeimos istorija: Žmonės, kuriems yra psoriazės ar PsA šeimos anamnezė, labiau linkę susirgti sąlygomis nei neturintys.

Tipai ir simptomai

Yra keletas PsA tipų, įskaitant psoriazinę spondilozę (kuri veikia stuburo stuburą), entezitą (kuris paprastai veikia kojas, dubenį ir šonkaulius) ir daktilitą (kuris veikia pirštus ir pirštus).

Gydytojai taip pat skirsto PsA pagal juntamų sąnarių skaičių. Pavyzdžiui, oligoartikuliarinis PsA veikia iki keturių sąnarių. Poliartikuliarinis PsA labiau sekina, sukelia skausmą ir uždegimą daugiau nei keturiuose sąnariuose.

PsA gali paveikti periferinius sąnarius, įskaitant alkūnes ir riešus. Simptomai gali išsivystyti ir ašiniame skelete, kuris apima pečius ir klubus.

Simptomai gali svyruoti nuo lengvų, retkarčiais pasitaikančių paūmėjimų iki nuolatinio skausmo ir sunkių sąnarių pažeidimų. Kai kurie įprasti simptomai yra:

• nuovargis
• akių paraudimas
• sąnario standumas
• sumažintas judesio diapazonas
• skausmingi ir patinę sąnariai, kurie liečiasi

Diagnozė ir gydymas

Vaizdo nuskaitymas gali padėti gydytojui patvirtinti PsA diagnozę.

Norėdami diagnozuoti PsA, gydytojas gali:

• paimkite išsamią ligos istoriją
• atlikti išsamų fizinį egzaminą
• užsisakykite rentgeno, magnetinio rezonanso ir ultragarsinius tyrimus, kad patikrintumėte pažeidimus ir išsamiau ištirtumėte sąnarius
• atlikti reumatoidinio faktoriaus ir anticiklinio citrulino peptido testą, kuris gali padėti atmesti reumatoidinį artritą
• išbandyti šlapimo rūgšties kristalų buvimą sąnario skystyje, jei yra susirūpinimas dėl podagros

Kiekvienas žmogus, kuriam anksčiau buvo psoriazė ir sąnarių skausmas, turėtų kreiptis į gydytoją ir paminėti, kad jis turi psoriazę, kad būtų galima tiksliai diagnozuoti.

Gydytojai pirmiausia naudoja biologinius vaistus vidutinio sunkumo ar sunkiam PsA gydymui. Biologiniai vaistai nukreipti į specifines imuninės sistemos dalis ir padėti sumažinti paūmėjimų reguliarumą ir sunkumą.

Keletas skirtingų vaistų veiksmingai veikia PsA simptomus. Gydytojas skirs vaistus, atsižvelgdamas į skausmo, patinimo ir sustingimo lygį.

Parinktys apima:

• TNF-alfa inhibitoriai (TNFI): Šie vaistai blokuoja baltymų, skatinančių uždegimą ir patinimą, gamybą. Jie taip pat padeda sumažinti skausmą.
• Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo: jie gali būti labai veiksmingi esant silpnam skausmui ir uždegimui. Pavyzdžiai gali būti ibuprofenas arba naproksenas. Daug jų yra be recepto.
• Osmosinio atpalaidavimo vaistai: Tai naudinga žmonėms, kurie negali vartoti TNFI, įskaitant tuos, kuriems yra stazinis širdies nepakankamumas, pasikartojančios ar sunkios infekcijos ar kita demielinizuojanti ar autoimuninė būklė. Pavyzdžiui, tofacitinibas (Xeljanz) ir Apremilast (Otezla).
• Ligą modifikuojantys antireumatiniai vaistai (DMARD): jie padeda sulėtinti sąnarių pažeidimus, susijusius su PsA. Vienas pavyzdžių yra metotreksatas. Tačiau gydytojas skirs metotreksatą tik tuo atveju, jei kiti PsA gydymo būdai nebuvo sėkmingi.

Kai kurie iš šių vaistų gali turėti rimtų šalutinių poveikių, todėl žmonės, sergantys PsA, turėtų pakoreguoti savo gydymo planą, jei neigiamas poveikis tampa sunkus.

Kaina taip pat yra svarbus dalykas. Draudimo bendrovės turi skirtingą įvairių vaistų aprėptį. Asmuo turėtų pasikalbėti su savo aprėpties teikėju apie galimas galimybes.

Žmonėms, sergantiems PsA, taip pat gali būti naudingos šios fizinės ir gyvenimo būdo intervencijos:

• fizinė terapija
• ergoterapija
• svorio kontrolė
• lengvas mankštos režimas, apimantis jogą, taiji ar plaukimą

Sužinokite daugiau apie PsA diagnozę ir gydymą čia.

Santrauka

Tikslios PsA priežastys dar nėra aiškios. Tačiau daugelis mokslininkų ir medicinos specialistų mano, kad jis išsivysto dėl ydingos imuninės sistemos reakcijos.

Nors atrodo, kad genetika vaidina svarbų vaidmenį vystantis, PSA gali sukelti ir tam tikri aplinkos veiksniai, įskaitant dūmų poveikį, stresą ir šaltą orą. PsA rizikos veiksniai yra amžius ir šeimos istorija.

PsA yra daugybė gydymo galimybių, todėl asmuo, kuriam prasideda simptomai, turėtų nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Klausimas:

Kurie pratimai yra saugūs žmonėms, sergantiems PsA?

A:

Dauguma mankštos rūšių bus saugios, jei žmonės palaipsniui didins trukmę ir intensyvumą. Jie turėtų atkreipti dėmesį į bet kokius skausmo ar diskomforto požymius, tada pakoreguoti mankštos tvarką.

Apskritai, geresnės galimybės pradėti nuo mažesnio poveikio mankštos, tokios kaip taiči ir joga. Plaukimas ar kitų vandens pratimų atlikimas šiltame baseine yra puikus pasirinkimas žmonėms, sergantiems PsA.

Suplanavus pradinį susitikimą su kineziterapeutu ar ergoterapeutu, žmogus gali padėti sukurti saugų, individualų planą. Darbas su asmeniniu treneriu, turinčiu žinių apie lėtines ligas ir artritą, yra papildoma galimybė.

Atsakymai atspindi mūsų medicinos ekspertų nuomonę. Visas turinys yra tik informacinis ir neturėtų būti laikomas medicinos patarimu.