Kokios yra geriausios chemoterapijos neuropatijos priemonės?
Neuropatija yra nervų pažeidimas, galintis sukelti dilgčiojimą, tirpimą ir kitus pojūčius, dažnai pėdose ir rankose. Neuropatija yra dažnas šalutinis chemoterapijos poveikis. Gydytojai mano, kad taip atsitinka, nes chemoterapija pažeidžia sveikas ląsteles, įskaitant nervus.
Chemoterapija gali pakenkti nervams, kurie veikia rankų ir kojų pojūtį ir judesį.Gydytojai šią būklę vadina chemoterapijos sukelta periferine neuropatija (CIPN). Simptomai gali būti sunkūs ir gali turėti įtakos žmogaus gyvenimo kokybei.
2014 m. Atliktas 90 žmonių, gydančių chemoterapiją, tyrimas parodė, kad maždaug pusė serga neuropatija, o 6,7 proc. Teigė, kad tai yra pagrindinis simptomas, kurio gydytojai nepastebėjo.
Gydytojai nėra tikri, kodėl vieni žmonės serga neuropatija, o kiti - ne. Rizika priklauso nuo žmogaus vartojamo chemoterapinio vaisto, kuris gali pakenkti nervams.
Šiame straipsnyje mes ieškome būdų, kaip išvengti ir gydyti CIPN, įskaitant natūralias ir alternatyvias priemones. Mes taip pat išvardijame kai kuriuos chemoterapinius vaistus, sukeliančius CIPN, ir aptariame simptomus bei diagnozę.
Ar galima išvengti CIPN?
Geriausias būdas užkirsti kelią neuropatijai yra naudoti chemoterapinius vaistus, kurie greičiausiai nesukels CIPN.
Tačiau tai ne visada įmanoma, nes vėžio gydymas priklauso nuo diagnozės, o tai reiškia, kad efektyviausias vaistas taip pat gali sukelti nemalonų šalutinį poveikį.
Žmonės turėtų su savo gydytoju aptarti savo perspektyvas ir kiekvieno gydymo varianto riziką bei naudą.
Kai kurie tyrimai rodo, kad šie gydymo būdai gali padėti išvengti neuropatijos:
- vitaminas E
- kalcio ir magnio
- vaistai nuo traukulių
- antidepresantai
- glutationas - vitaminas, kuriame gausu antioksidantų
Visada pasitarkite su gydytoju prieš bandydami bet kokią priemonę užkirsti kelią CIPN.
Natūralios neuropatijos priemonės
Nors nėra tikslaus CIPN prevencijos metodo, natūralūs vaistai gali palengvinti simptomus.
Prieš bandant bet kokią natūralią priemonę, net ir be recepto pagamintus papildus, kurie teigia esantys saugūs ir natūralūs, būtina pasitarti su gydytoju, kad jie netrukdytų gydytis.
Losjonai
Kai kurie losjonai gali palengvinti simptomus. Žmonės gali pabandyti eksperimentuoti su švelniais kremais, kurie mažai tikėtina, kad dirgins odą. Taip pat gali padėti masažuoti skausmingas vietas losjonu.
Keletas išbandytų losjonų yra tie, kuriuose yra kakavos sviesto ir mentolio.
Pratimas
Pratimai gali padidinti rankų ir kojų kraujotaką ir laikinai palengvinti skausmą. Vienas tyrimas parodė, kad kai kuriems krūties vėžiu sergantiems žmonėms fiziniai pratimai pagerino simptomus, tokius kaip rankų ir kojų dilgčiojimas ir tirpimas.
Žmonės turėtų aptarti jiems geriausius pratimus su savo gydytoju. Mažo poveikio veikla, tokia kaip plaukimas, mažo poveikio aerobika ar joga, yra saugiausias pasirinkimas.
Vitaminai
Kai kurie tyrimai rodo, kad vitaminų trūkumas gali pabloginti CIPN.
Mokslininkai tiria galimybę, kad tam tikri vitaminai ar vitaminų deriniai gali padėti. Tačiau žurnale atliktas 2013 m Klinikinė mityba daro išvadą, kad reikia daugiau tyrimų, kol gydytojai gali rekomenduoti specifinius papildus.
Gydytojas gali patikrinti žmogaus vitaminų kiekį ir įsitikinti, kad jo trūksta. Kiekvienas, kurio mityboje trūksta vitaminų, gali vartoti papildus pagal savo gydytojo rekomendaciją.
Mitybos pokyčiai
Sveika mityba gali padėti organizmui efektyviau kovoti su vėžiu ir taip pat gali palengvinti kai kuriuos šalutinius gydymo padarinius.
Tyrimai nepalaiko konkrečios dietos, tačiau sveika mityba turėtų būti sutelkta į vaisius ir daržoves, liesus baltymus ir sveikus grūdus, taip pat daug vandens.
Jei dėl chemoterapijos sukelto pykinimo sunku valgyti, žmonės gali kreiptis į gydytoją dėl pykinimo gydymo galimybių.
Masažas
Masažas pagerina kraujo tekėjimą ir gali laikinai palengvinti simptomus.
Kai kurie žmonės gali įtempti raumenis, reaguodami į neuropatinį skausmą, o masažas gali padėti pašalinti šią įtampą, o tai gali užkirsti kelią skausmo spinduliavimui.
Tyrimas, aprašytas 2016 m. Paliatyviosios pagalbos onkologijos simpoziume ir paskelbtas Onkologijos slaugos naujienos pažymėjo, kad žmonėms, turintiems CIPN dėl daugybinės mielomos gydymo, po masažo terapijos seansų simptomai pagerėjo.
Kitos alternatyvios priemonės
Kai kuriems žmonėms palengvėja akupunktūra, refleksoterapija, chiropraktika ir kitos alternatyviosios medicinos formos. Tačiau norint patvirtinti jų veiksmingumą, daugeliui šių gydymo būdų reikia tolesnių tyrimų.
Šios priemonės taip pat gali padėti kai kuriems žmonėms įveikti stresą susidūrus su vėžio diagnoze ir kovojant su chemoterapija.
Moksliniais tyrimais nėra galutinai įrodyta, kad šios priemonės veikia, tačiau daugelis vėžiu sergančių žmonių nori išbandyti netradicines komforto ir psichologinės gerovės strategijas.
Prieš bandydami alternatyvias priemones, žmonės turėtų pasikalbėti su savo gydytoju.
Medicininiai neuropatijos gydymo būdai
Nė vienas medicininis neuropatijos gydymas netinka visiems ar daugumai žmonių, kuriems taikoma chemoterapija. Daugelis gydymo būdų vis dar yra eksperimento stadijoje.
Veiksmingiausias gydymas daugiausia priklauso nuo žmogaus vartojamo chemoterapinio vaisto. Taip yra todėl, kad skirtingi vaistai pažeidžia skirtingus nervus.
Vaistas
Mokslininkai bando vaistus, kad neutralizuotų nervų pažeidimus, sukeliančius CIPN. Ankstyvi tyrimai rodo, kad kai kurie vaistai gali padėti, priklausomai nuo žmogaus vartojamo chemoterapinio vaisto.
Tačiau žurnalo apžvalga 2014 m Vėžio valdymas ir tyrimai sako, kad dabartinė informacija apie šių vaistų veiksmingumą yra prieštaringa ir reikalauja daugiau tyrimų.
Neuromoduliacija
Neuromoduliacija veikia mokant smegenis skirtingai apdoroti nervinius pojūčius. Nors vis dar eksperimentiniai, gali padėti šie gydymo būdai:
- neurofeedback, kuris sąlygoja smegenis pakeisti reakciją į skausmą
- kodavimo terapija, kuri neleidžia sužeistiems nervams siųsti signalų į smegenis
- pasikartojanti transkranijinė magnetinė stimuliacija, kuri naudoja magnetinius impulsus, kad paskatintų smegenų elektrinio aktyvumo pokyčius
Chemoterapijos dozės koregavimas
Gydymas neuropatija gali būti neveiksmingas, todėl standartinis pasirinktas gydymas yra chemoterapijos dozės sumažinimas.
Gydytojas gali rekomenduoti daugiau savaitinių gydymo būdų, vartojant pusę dozės, arba kai kuriais atvejais nutraukti chemoterapiją.
Kurie cheminiai vaistai sukelia neuropatiją?
Tarp narkotikų, kurie greičiausiai sukelia CIPN, yra:
- paklitakselio
- cisplatina
- oksaliplatina
- epotilonai
- talidomidas
- docetakselio
- bortezomibas
- lenalidomidas
- pomalidomidas
- suraminas
- vinkristinas
Simptomai
Rankų ir kojų tirpimas ir dilgčiojimas yra pagrindiniai neuropatijos simptomai.
Kai kurie žmonės turi silpnybę ir jiems sunku laikyti mažus daiktus. Simptomai gali būti sunkūs ir reikšmingai paveikti žmogaus gyvenimo kokybę.
Dažni simptomai yra:
- rankų ir kojų skausmas
- dilgčiojimas ar deginimas rankose ir kojose
- šaudymas ar elektriniai pojūčiai rankose, kojose ar kojose
- spengimas ausyse
- sunku pasiimti daiktus
- sunkumų atliekant užduotis, kurias reikia atidžiai kontroliuoti, pavyzdžiui, susegti marškinius
- labai šaltos ar karštos rankos ar kojos
- pusiausvyros praradimas
- skausmingas ar sunkus šlapinimasis
- vidurių užkietėjimas
CIPN gydyti yra ypač problematiška, nes neįmanoma numatyti, kada gali pasireikšti simptomai - kartais jie atsiranda pasibaigus gydymui - ar kiek jie truks.
Kaip jis diagnozuojamas?
Paprastai gydytojas gali diagnozuoti neuropatiją, atsižvelgdamas į žmogaus simptomus, ypač kai jis vartoja vieną iš chemoterapinių vaistų, kurie, kaip žinoma, sukelia neuropatiją.
Tačiau nervų skausmas gali atsirasti dėl kažko, išskyrus chemoterapiją.
Kitos sveikatos būklės, galinčios sukelti neuropatiją, yra:
- inkstų nepakankamumas
- diabetas
- autoimuninės ligos
- infekcijos
- riešo kanalo sutrikimas
- piktnaudžiavimas alkoholiu
- mitybos trūkumai
Gydytojas gali atlikti tyrimus, kad pašalintų šias kitas priežastis.
Perspektyva ir išsinešimas
Neuropatija gali būti itin skausminga, tačiau ji paprastai nėra nuolatinė. Daugumai žmonių simptomai išnyksta nutraukus chemoterapiją.
Kartais simptomai išnyksta per kelis mėnesius. 2014 m. Atliktas tyrimas parodė, kad 30 procentų žmonių vis dar turėjo CIPN simptomų 6 mėnesius ar ilgiau po chemoterapijos nutraukimo.
Retais atvejais neuropatija gali būti nuolatinė, tačiau jokiu būdu negalima numatyti, ar taip bus. Nors CIPN gali sekinti, svarbu nepamiršti, kad simptomai beveik visada gerėja.
