Mokslininkai patvirtina, kad kraujo tyrimas gali nustatyti Alzheimerio ligą
Ilgalaikis tyrimas palaiko ankstesnius siūlymus, kad kraujo tyrimas dėl tam tikro baltymo lygio gali būti neinvazinis būdas stebėti Alzheimerio ligos progresą.
Baltymas vadinamas neurofilamentine šviesa. Jis išsilieja iš pažeistų ir mirštančių nervinių ląstelių į smegenų skystį ir iš ten keliauja į kraują.
Ankstesni tyrimai jau parodė, kad neurofilamentinės šviesos kiekis kraujyje yra didesnis žmonėms, sergantiems tokiomis ligomis kaip Alzheimerio liga, kurios sunaikina smegenų nervų ląsteles ir audinius. Tačiau nedaugelis iš jų buvo ilgalaikiai tyrimai.
Naujas tyrimas, kurio ypatumai yra JAMA neurologija, rodo, kad matuojant neurofilamentinės šviesos kiekį kraujyje galima nurodyti, ar vaistai Alzheimerio ligai gydyti veikia. Kol kas nėra jokio invazinio būdo tai padaryti.
Rezultatai seka kito tyrimo rezultatais, kurie parodė, kad matuojant neurofilamentų šviesą kraujyje, Alzheimerio liga gali būti nustatyta praėjus 10 ar daugiau metų iki tokių simptomų, kaip mąstymo ir atminties sumažėjimas, atsiradimo.
Tačiau ankstesnis tyrimas apsiribojo žmonių, sergančių reta, paveldima, anksti prasidedančia Alzheimerio ligos forma, kuri paprastai pasireiškia iki 65 metų, nustatymu. Naujausi tyrimai taikomi sporadinei Alzheimerio ligai, kur kas dažniau pasitaikančiai, vėlyvai prasidedančiai tipas, kuris dažniausiai streikuoja sulaukus 65 metų.
„Kartu, - sako pagrindinis tyrimo autorius dr. Niklas Mattssonas, Skonės universitetinės ligoninės gydytojas, kuris taip pat atlieka tyrimus Lundo universitete, tiek Švedijoje, - šie tyrimai rodo, kad [neurofilamento šviesa] kraujyje gali būti naudojama žalai įvertinti. smegenų ląstelėms, sergantiems įvairiomis Alzheimerio ligos formomis “.
Alzheimerio liga ir smegenų pokyčiai
Apie 60–80% demencija sergančių žmonių serga Alzheimerio liga. Liga yra sudėtinga ir ją nėra lengva diagnozuoti.
Dažniausias ankstyvasis Alzheimerio ligos simptomas yra trumpalaikis atminties praradimas, ir tai kartu su kitais kognityvinio ir fizinio pablogėjimo simptomais, atsirandančiais dėl smegenų ląstelių praradimo, laikui bėgant palaipsniui blogėja. Galų gale ši liga gali sustabdyti žmonių galimybę gyventi savarankiškai, nes jie praranda galimybę bendrauti su kitais ir savo aplinka.
Remiantis Alzheimerio asociacijos duomenimis, Jungtinėse Valstijose gyvena 5,8 milijonai žmonių, sergančių Alzheimerio liga, ir tikėtina, kad iki 2050 m. Šis skaičius išaugs iki kiek mažiau nei 14 milijonų.
Šiuo metu nėra vaisto nuo Alzheimerio ligos. Yra keletas gydymo būdų, kurie gali šiek tiek palengvinti kai kuriuos simptomus, tačiau kol kas nė vienas negali sustabdyti ligos progresavimo.
Smegenų pokyčiai, lydintys Alzheimerio ligą, prasideda ilgą laiką, kol neprasideda ankstyvieji simptomai. Šie pokyčiai apima toksišką tau ir beta-amiloidinių baltymų kaupimąsi, kurie pažeidžia nervinių ląstelių gebėjimą bendrauti ir veikti bei galiausiai sukelia jų mirtį.
Kraujo tyrimas „pigesnis ir lengvesnis“
Tyrimui daktaras Mattssonas ir jo kolegos panaudojo duomenis iš Alzheimerio ligos neurografijos iniciatyvos, daugelio vietų tyrimo, kuriame vertinami vaizdiniai ir kiti biomarkeriai, siekiant anksti nustatyti ir stebėti Alzheimerio ligos progresą.
Duomenys buvo gauti iš 1 583 asmenų Šiaurės Amerikoje, kurie reguliariai davė kraujo mėginius iki 11 metų 2005–2016 m. Ir kurių kraujo analizė apėmė neurofilamentinės šviesos matavimus.
Kiek daugiau nei 45% kohortos buvo moterys, o amžiaus vidurkis buvo 73 metai. Iš asmenų 401 kognityvinė funkcija nebuvo sutrikusi, 855 - lengvas, 327 - demencija dėl Alzheimerio ligos.
Mokslininkai analizavo neurofilamentinių lengvųjų baltymų matus kartu su kitais duomenimis, kurie apėmė: klinikinių diagnozių informaciją; beta-amiloido ir tau baltymo žymenys likvore; PET ir MRT tyrimų rezultatai; ir balai iš mąstymo ir atminties testų.
Gydytojas Mattssonas teigia, kad jie nustatė, kad neurofilamentinių lengvųjų baltymų kiekis „laikui bėgant padidėjo sergant Alzheimerio liga“ ir kad jie „atitiko sukauptą smegenų pažeidimą“, kuris atsispindėjo smegenų tyrimuose ir smegenų skysčio žymeniuose.
„Standartiniai nervų ląstelių pažeidimo nustatymo metodai, - paaiškina jis, - apima paciento tam tikrų medžiagų lygio matavimą, juosmens punkciją arba smegenų MRT tyrimą“.
„Šie metodai yra sudėtingi, užima laiko ir yra brangūs“, - tęsia jis ir priduria, kad „[neurofilamentų šviesos] matavimas kraujyje gali būti pigesnis ir pacientui taip pat lengvesnis“.
Galimybė naudoti kuriant vaistus
Viena tokio tyrimo taikymo būdų galėtų būti išsiaiškinti, ar vaistas iš tikrųjų lėtina ar sustabdo smegenų nervinių ląstelių praradimą.
„Vykdant vaistų kūrimą, - komentuoja daktaras Mattssonas, - gali būti naudinga ankstyvoje stadijoje nustatyti tiriamo vaisto poveikį ir sugebėti išbandyti žmones, kurie dar neturi pilnaverčio Alzheimerio“.
Jis pabrėžia, kad būtina toliau tirti neurofilamentų šviesą kaip galimą Alzheimerio ligos biomarkerį. Pavyzdžiui, lieka klausimų apie žymeklio jautrumą ir kaip jis keičiasi ilguoju laikotarpiu. Nauji tyrimai taip pat turi ištirti naujų vaistų poveikį baltymų kiekiui.
Tuo tarpu jis siūlo, kad net atliekant visus šiuos būtinus darbus kraujo tyrimas, kurio metu naudojama neurofilamentinė šviesa, gali būti čia greičiau, nei žmonės galėtų pagalvoti.
Pavyzdžiui, jis mini, kad vykstančio Sahlgrenska universitetinės ligoninės Geteborge (Švedija) projektu siekiama, kad toks tyrimas būtų „artimiausiu metu prieinamas kaip klinikinė procedūra“.
„Tada gydytojai, atlikdami paprastą kraujo tyrimą, gali naudoti metodą, kad pamatuotų Alzheimerio ligos ir kitų smegenų sutrikimų nervų ląstelių pažeidimus.“
Daktaras Niklas Mattssonas
