Skausmas, kraujavimas ir išskyros antrąjį trimestrą
Tam tikras skausmas ir nedidelis dėmių kiekis yra normalus antrąjį trimestrą. Tačiau būtina žinoti, kada reikia kreiptis į gydytoją.
Daugeliui žmonių antrasis trimestras yra ramybės nėštumo metu akimirka. Intensyvūs pirmojo trimestro simptomai dažnai išsisklaido, o išsekimas, raumenų skausmas ir nerimas dėl gimimo, kurie būdingi trečiajam trimestrui, gali ir nepasireikšti.
Nedideli kraujavimo kiekiai per antrąjį trimestrą yra tipiški ir gali nerodyti problemos, nors svarbu pasitikrinti, ar kažkas jaučiasi ne taip. Šiame straipsnyje mes apžvelgiame galimas priežastis ir kada kreiptis į gydytoją.
Kiek yra normalu?
Pirmuoju nėštumo trimestru kraujavimas būdingas 15–25 procentams nėščių moterų.
Kraujavimas antrajame trimestre yra mažiau įprastas, sunkesnis kraujavimas yra rimtesnis ženklas nei lengvas kraujavimas. Priežastys gali būti nuo lengvo uždegimo iki placentos ar gimdos kaklelio problemų.
Kraujavimas paprastai nereiškia, kad moteris eina į darbą ar persileidžia.
Moterys, patyrusios lengvą kraujavimą, tepimą ar neįprastas išskyras, turėtų kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjus. Kai kraujavimas yra sunkus ar skausmingas, tai yra neatidėliotina medicinos pagalba.
Kraujavimo priežastys antrame trimestre
Tarp antrojo trimestro galimų kraujavimo priežasčių yra:
Nedidelis gimdos kaklelio dirginimas
Lengvas dėmėjimas paprastai nereiškia, kad yra rimta nėštumo problema, ypač jei dėmėjimas praeina savaime per dieną ar dvi.
Nėštumo metu gimdos kaklelio kraujagyslės gali uždegti, ypač kai jas spaudžia gimdos svoris. Kai kurios moterys gali patirti lengvą kraujavimą po dubens tyrimo ar sekso.
Gimdos kaklelio ataugos
Gimdos kaklelio polipai yra gerybiniai arba nevėžiniai augliai ant gimdos kaklelio. Jie yra dažni ir retai sukelia kokių nors problemų.
Nėštumo metu gimdos kaklelio polipai gali išsipūsti arba sudirginti, dėl ko jie gali kraujuoti. Gydytojas dažnai gali atlikti greitą egzaminą, kad nustatytų, ar gimdos kaklelio atauga yra asmens kraujavimo priežastis
Placentos problemos
Placenta yra organas, maitinantis ir saugantis besivystantį kūdikį. Šio organo problemos yra pagrindinė kraujavimo priežastis gimdymo metu.
Kiekvienas, įtariantis placentos problemas, turi nedelsdamas kreiptis, nes placentos problemos gali sužeisti kūdikį ir sukelti pavojingą nėščiosios kraujavimą.
Kai kurios placentos problemos, galinčios sukelti kraujavimą antrąjį trimestrą, yra:
- Placenta previa: Tai yra tada, kai placentos gimdoje yra labai mažai. Jis gali visiškai arba iš dalies padengti gimdos kaklelį, sukeldamas kraujavimą viso nėštumo metu. Sunkiais atvejais gydytojai gali rekomenduoti papildomą stebėjimą ar cezario pjūvį.
- Placenta accreta: Placenta accreta sukelia placentos augimą į gimdą daug giliau nei įprastai. Tačiau jis labiau gali sukelti kraujavimą trečiąjį trimestrą nei antrąjį. Gimdymo metu kraujavimas gali kelti pavojų gyvybei, todėl sveikatos priežiūros specialistai atidžiai stebės nėštumą, dažnai neatidėliotinos medicinos pagalbos sąlygomis, o tai gali būti labai svarbu motinos saugumui.
- Placentos atsiskyrimas: kartais placenta per anksti atsiskiria nuo gimdos. Tai gali sukelti kraujavimą, nugaros skausmus ir intensyvius skrandžio spazmus. Ankstyva diagnozė gali užkirsti kelią sunkioms moters ir kūdikio komplikacijoms.
Neišnešiotas gimdymas
Kraujavimas gali būti ankstyvas gimdymo požymis. Kai kurios moterys taip pat gali pastebėti neįprastą išskyrą, vadinamą gleivine. Gleivinės kamštis atrodo kaip makšties išskyros, gleivinės ir kraujo derinys.
Kai gimdymas prasideda iki 37 savaičių, labiau tikėtina, kad kūdikis turės likti intensyviosios terapijos skyriuje ir gali patirti kitų problemų. Antrąjį trimestrą priešlaikinis gimdymas kelia pavojų kūdikio gyvybei.
Kraujavimas gali būti priešlaikinio gimdymo rizikos veiksnys. Moterys, kurioms antrąjį trimestrą buvo kraujavimas, gali pasikalbėti su savo gydytojais, ar joms gresia priešlaikinis gimdymas ir kaip geriausiai sumažinti šią riziką.
Vasa previa
Vasa previa yra kūdikio kraujagyslių problema. Dėl to kai kurios kūdikio kraujagyslės eina lygiagrečiai gimdos kakleliui, paliekamos neapsaugotos nuo virkštelės ar placentos. Šios kraujagyslės gali sukelti neįprastą kraujavimą, ypač vėlai nėštumo metu arba priešlaikinio gimdymo metu.
Kai plyšta membranos, šie indai taip pat gali plyšti. Moterims, kurioms yra vaza previa, dažniausiai atliekamas cezario pjūvis. Moteris, turėjusi neišnešioto gimdymo ar kraujavimą, turinti susitraukimus ar kitokį stiprų skausmą, turėtų kreiptis į greitosios pagalbos skyrių.
Gimdos plyšimas
Gimdos plyšimas įvyksta, kai plyšta gimda. Tai gali sukelti pavojų motinai ir kūdikiui, sukeldamas stiprų kraujavimą ir atimdamas kūdikiui deguonį. Tai taip pat gali sukelti darbą.
Moteriai, kuri patiria kraujavimą, skausmą, karščiavimą arba neseniai patyrė skrandžio ar gimdos traumą, gali plyšti gimda ir ji turėtų kreiptis į greitosios pagalbos skyrių.
Nėščiųjų trofoblastinė liga
Gestacinė trofoblastinė liga (GTD) yra retų ligų grupė, dėl kurios nėštumo metu ir po jo gimdoje auga nenormalios ląstelės. Šios ląstelės gali formuoti navikus ir mases. Kartais šios masės tampa vėžinėmis, nors dauguma GTD formų yra gerybinės.
Moterims, sergančioms GTD, gali būti kraujavimas ir neįprastai didelė gimda.
Gydymas priklauso nuo GTD tipo, augimo dydžio ir kitų veiksnių. Chirurgui gali tekti pašalinti masę nėštumo metu ar po jo.
Kada gauti skubios pagalbos
Ne visi kraujavimai per antrąjį trimestrą yra skubūs atvejai. Daugeliu atvejų moteriai ir kūdikiui viskas gerai.
Nepaisant to, svarbu būti atsargiems. Skubus įsikišimas kritiniais atvejais gali išgelbėti tiek moters, tiek kūdikio gyvybę. Visi neaiškūs turėtų kreiptis į greitosios pagalbos skyrių.
Kai kurie simptomai, dėl kurių reikia skubios pagalbos, yra šie:
- kraujavimas po traumos, tokios kaip automobilio avarija ar kritimas
- staigus stiprus kraujavimas
- kraujavimas, kuris tampa vis sunkesnis
- kraujavimas, apimantis kraujo krešulius
- kraujavimas kartu su skausmu ar susitraukimais
- galvos svaigimas ar silpnumas kartu su kraujavimu
- kraujavimas iš žmogaus, sergančio placentos kaupimu, placentos previa ar priešlaikinio gimdymo istorija
Kada skambinti gydytojui
Pasakykite gydytojui apie visus kraujavimo epizodus, kad užtikrintumėte greitą ir tikslią diagnozę. Kiekvienas, kuris nėra tikras dėl kraujavimo, turėtų nedelsdamas paskambinti.
Atimti
Kraujavimas per antrąjį trimestrą gali kelti nerimą. Tačiau net tada, kai kraujavimas atsiranda dėl rimtos komplikacijos, dauguma moterų sveikai pastoja ir kūdikius.
Greita medicininė pagalba gali užkirsti kelią komplikacijoms ir išgelbėti gyvybes, todėl visada pasitarkite su paslaugų teikėju apie bet kokį kraujavimą, net jei jis atrodo nedidelis.
