Vienas šūvis gali užblokuoti chemoterapijos skausmą kelioms savaitėms
Gali būti įmanoma sušvelninti nuolatinį skausmą, kuris gali pasireikšti chemoterapija, naudojant natūralų baltymą, kuris blokuoja pagrindinį uždegimo procesą ląstelėse.
Tai buvo naujų tyrimų, kurie išbandė baltymų, vadinamų apolipoproteinų A-I surišančių baltymų (AIBP), poveikį pelėms, kurioms pasireiškė chemoterapijos sukeltas skausmas, išvada.
Jei šis metodas būtų veiksmingas žmonėms, turintiems chemoterapijos skausmų, jis galėtų pasiūlyti alternatyvą opioidams, kurie kelia priklausomybės riziką.
Kalifornijos universiteto (UC) San Diego La Jolla vadovaujamo naujo tyrimo ataskaita dabar paskelbta žurnale Langelių ataskaitos.
Jame aprašoma, kaip viena stuburo AIBP injekcija 2 mėnesius sušvelnino pelių chemoterapijos sukeltą skausmą - be šalutinio poveikio.
Blokuoja pagrindinį skausmo mechanizmą
AIBP jungiasi su ląstelės paviršiaus baltymu, vadinamu į rinkliavą panašiu receptoriumi 4 (TLR4), kuris vaidina pagrindinį vaidmenį atpažįstant infekciją ir aktyvinant imuninę sistemą.
Tyrėjai nustatė, kad AIPB išjungė pelių TLR4 receptorius, veiksmingai užkirsdamas kelią uždegimui ir ląstelių procesams, kurie kovoja su skausmu.
„Kuo ypatingas, - sako tyrimo autorius Tony L. Yakshas, kuris yra UC San Diego medicinos mokyklos anesteziologijos katedros profesorius, - apie mūsų naują požiūrį, slopinantį TLR4 receptorius AIBP, yra tai, kad jis iš tikrųjų keičia pačios skausmo apdorojimo sistemos “.
Jis paaiškina, kad dauguma vaistų nuo skausmo, įskaitant opioidus, veikia „slopindami“ skausmo suvokimą, iš tikrųjų neišjungdami jo šaltinio, kuris išlieka aktyvus.
Be to, opioidai „suteikia malonumo jausmą, dėl kurio jie netinkamai vartojami ir yra priklausomi“, - priduria jis.
Jis ir jo kolegos nustatė, kad AIBP iš tikrųjų blokuoja „pagrindinį skausmą sukeliantį mechanizmą“ - jis ne tik „užmaskuoja simptomus“.
„Neteisingas opioidų naudojimas ir priklausomybė nuo jų“, taip pat ir tie, kurie buvo skirti skausmui malšinti, yra „rimta nacionalinė krizė“ JAV.
Chemoterapijos skausmas
Skausmas yra dažnas vėžio gydymo šalutinis poveikis, kuris gali gerokai pakenkti gyvenimo kokybei, pavyzdžiui, sumažindamas galimybes įsidarbinti ir pakenkdamas psichinei sveikatai.
Vienas iš chemoterapijos šalutinių poveikių yra nuolatinė, skausminga būklė, pažeidžianti nervus, todėl net „lengviausias prisilietimas“ gali sukelti skausmą.
Vėžį išgyvenę žmonės taip pat gali patirti nuolatinį skausmą dėl radioterapijos ir operacijos.
Prof. Yakshas sako, kad maždaug 39 procentai JAV gyvenančių 1,7 milijono žmonių, kuriems kasmet diagnozuojamas vėžys, patiria skausmą dėl ligos ar jos gydymo.
Jis apskaičiavo, kad morfino ar jo ekvivalento nacionalinė našta šiam vėžiu sergančių pacientų skaičiui - darant prielaidą, kad tipiškas pacientas 12 mėnesių per parą vartoja apie 100 miligramų per dieną - yra maždaug 24 000 kilogramų per metus.
Uždegimo mechanizmas, nervų pažeidimas
Mokslininkai kartą manė, kad uždegimas ir nervų pažeidimai įvyko atskirai.
Tačiau ankstesniame darbe prof. Yakshas ir jo kolegos nustatė, kad kartais ląsteliniame procese, kuriame dalyvauja TLR4, uždegimas gali sukelti nuolatinį skausmą, tuo pačiu turėdamas nervų pažeidimo požymių.
Naujame tyrime jie atliko eksperimentus, kurių metu išsiaiškino, kad prisijungdama prie TLR4 AIBP „selektyviai reguliuoja“ cholesterolio pašalinimą iš „lipidinių plaustų“.
Lipidų plaustai yra ląstelių membranų regionai, kuriuose yra didelė cholesterolio koncentracija ir kurie yra svarbūs padedant ląstelėms bendrauti tarpusavyje ir su savo aplinka.
Suleidus stuburo AIBP pelėms su chemoterapijos sukeltais skausmais, efektyviai sumažėjo lipidų plaustai gyvūnų centrinės nervų sistemos mikroglia ląstelėse.
Injekcijos taip pat sumažino kitus ląstelių įvykius nugaros smegenyse, tokius kaip TLR4 aktyvumas, mikrogialinis aktyvumas ir uždegimas.
Galima alternatyva opiatams
Tyrėjai nustatė, kad viena AIBP stuburo injekcija pelėms „visiškai panaikino“ chemoterapijos sukeltą skausmą - nekeičiant gyvūnų „motorinių funkcijų“ - ir kad poveikis truko 2 mėnesius.
Jie daro išvadą, kad jų išvados atskleidžia mechanizmą, per kurį AIBP gali pakeisti nervų ląstelių uždegimą, ir rodo, kad tai gali būti „jau esančių skausmo būsenų“ gydymo priemonė.
Jie jau ieško alternatyvių būdų sistemingai administruoti AIBP. Tačiau jie siūlo, kad dauguma žmonių tikriausiai pasirinktų injekciją į stuburą „kas kelis mėnesius“, o ne išgyventų nuolatinį skausmą.
Svarbi reikšmė yra ta, kad AIBP galėtų būti sukurta kaip alternatyva didelei morfino dozei tiems, kuriems yra „nepaliaujamas stiprus skausmas“. Tai sumažintų opioidų vartojimą ir piktnaudžiavimo galimybę.
Prof. Yakshas nurodo, kad jie nesiūlo atsisakyti opiatų kaip nuolatinio skausmo gydymo; "Tai būtų tragedija", - pažymi jis.
"Tačiau taip pat būtų didesnė tragedija, jei mes nepalaikytume darbo ieškodami sisteminių opiatų pakaitalo ... jei ne dėl kitos priežasties [išskyrus], kad sumažintume jų buvimą mūsų visuomenėje".
Prof. Tony L. Yaksh
