Alergija maistui: ką reikia žinoti

Žmonėms, turintiems alergiją maistui, imuninė sistema reaguoja į tam tikrus maiste esančius baltymus, tarsi tai būtų kenksmingi patogenai, tokie kaip bakterijos, parazitai ar virusai.

Nacionalinis alergijos ir infekcinių ligų institutas apskaičiavo, kad maisto alergijos JAV kenčia nuo 4% suaugusiųjų ir 5% vaikų.

Pastaraisiais metais padaugėjo pranešimų apie maisto alergijas. Pvz., Pranešama, kad Šiaurės Amerikoje alergija žemės riešutams per 10 metų padvigubėjo.

Dauguma maisto alergijų išsivysto vaikystėje, o vaikai dažniausiai jas perauga, nors taip nėra visada. Maisto alergija gali išsivystyti ir suaugus, tačiau tai yra retesnė.

Šiame straipsnyje aptarsime maisto alergijos simptomus, priežastis, sukėlėjus ir gydymą.

Alergijos maistui simptomai

Akchamczuk / „Getty Images“

Simptomai gali būti nuo lengvų iki sunkių ir skirtingai paveikti kiekvieną asmenį.

Ne kiekvienas žmogus patiria visus galimus simptomus, o kiekviena reakcija gali būti šiek tiek kitokia. Tačiau bendri požymiai ir simptomai yra:

• dilgčiojimas burnoje
• deginimo pojūtis lūpose ir burnoje
• veido patinimas
• odos bėrimas, vadinamas dilgėline
• švokštimas
• pykinimas ar vėmimas
• viduriavimas
• bėganti nosis
• tekančios akys

Anafilaksijos simptomai

Anafilaksija yra sunki ir sisteminė alerginė reakcija. Paprastai jis atsiranda netrukus po specifinio alergeno poveikio, tačiau kartais jis gali užtrukti kelias valandas.

Požymiai ir simptomai paprastai pasireiškia greitai ir greitai pablogėja. Jie gali apimti:

• greitas kraujospūdžio kritimas
• baimė ar baimės jausmas
• niežtintis, kutenantis gerklė
• pykinimas
• kvėpavimo problemos, tokios kaip švokštimas ar dusulys, kurios dažnai progresuoja
• odos niežėjimas arba bėrimas, kuris gali greitai išplisti ir apimti didžiąją kūno dalį
• čiaudėjimas
• tekanti nosis ir akys
• greitas širdies plakimas, žinomas kaip tachikardija
• greitas gerklės, lūpų, veido ir burnos patinimas
• vėmimas
• sąmonės netekimas

Įprasta alergija maistui sukelia

Dažniausiai alergizuojantis maistas sukelia apie 90% visų maisto alergijų, ir žmonės paprastai juos vadina „aštuoniais dideliais alergenais“. Šie maisto produktai yra:

• kiaušiniai
• žuvis
• pieno
• medžių riešutai, įskaitant lazdyno riešutus, graikinius riešutus, anakardžius ir pistacijas
• žemės riešutai ar žemės riešutai
• vėžiagyviai, įskaitant krevetes, omarus ir krabus
• sojos pupelės
• kvieciai

Amerikos alergijos, astmos ir imunologijos koledžas teigia, kad dažniausiai maisto alergenai vaikams yra pienas, kiaušiniai ir žemės riešutai.

Jie teigia, kad vaikai paprastai išauga nuo alergijos pienui, kiaušiniams, sojai ir kviečiams ir kad iki 25% vaikų gali išaugti alergija žemės riešutams.

Europos šalys turi papildomų geriausių alergenų, tarp kurių yra sezamas, salierai, lubinai (ankštiniai augalai) ir garstyčios. Sezamas yra vis dažnesnė maisto alergija JAV.

Daugiau apie įprastas maisto alergijas skaitykite čia.

Maisto alergijos diagnozavimas

Norėdami diagnozuoti alergiją, gydytojas paklaus žmogaus apie jo reakciją į maistą. Jie norės žinoti:

• kokie simptomai atsiranda
• per kiek laiko prasideda reakcija
• kurie maisto produktai tai sukelia
• ar maistas gaminamas
• kur žmogus jį valgo

Gydytojas taip pat domėsis visomis kitomis esamomis alergijomis, tokiomis kaip sezoninės alergijos ar astma, ir asmens šeimos alergijomis.

Šie testai gali padėti gydytojui diagnozuoti alergiją maistui:

• Odos dūrio testas: Sveikatos priežiūros specialistas uždeda atskiestus maisto produktus ant žmogaus rankos ir lengvai perveria odą. Bet kokia reakcija, tokia kaip niežėjimas, patinimas ar paraudimas, rodo, kad asmuo gali turėti alergiją. Žmonėms gali tekti pakartoti šį testą kelis kartus.
• Kraujo tyrimas: Šiame tyrime nustatoma, ar nėra antikūnų, būdingų tam tikriems maisto baltymams ir galinčių parodyti alergiją.

• Maisto dienoraštis: asmuo užrašo viską, ką valgo, ir aprašo simptomus, jei jie atsiranda.
• Gydytojo prižiūrimas apakinto geriamojo maisto iššūkis: tai yra pats moksliškiausias metodas tiksliai diagnozuoti maisto alergiją. Gydytojas suteikia žmogui įtariamą maisto alergeną vis didesniu kiekiu, atidžiai stebėdamas simptomus. Šis metodas pašalina psichologinių reakcijų galimybę.

Norėdami gauti daugiau mokslo remiamų išteklių mitybos klausimais, apsilankykite mūsų specializuotame centre.

Alergija ir netolerancija

Ekspertai nustatė, kad daugelis žmonių, manančių, kad jie turi alergiją maistui, iš tikrųjų turi maisto netoleravimą, kuris nėra tas pats.

Jei žmogus turi alergiją maistui, jo imuninė sistema per daug reaguoja į maistą, gamindama antikūnus, vadinamus imunoglobulinu E (IgE). Šių antikūnų prisijungimas prie pažeidžiančio maisto alergeno sukelia alerginės reakcijos simptomus.

IgE antikūnai neturi įtakos maisto netoleravimui, nors gali būti susijusios ir kitos imuninės sistemos dalys.

Maisto netoleravimo simptomai gali būti panašūs į alergijos maistui simptomus, tačiau jie paprastai užtrunka ilgiau.

Skirtingai nuo alergijos, kuri reaguoja tik į baltymus, maisto netoleravimas gali atsirasti dėl baltymų, chemikalų ar angliavandenių maisto produktuose. Taip pat kartais gali būti dėl fermentų trūkumo ar sutrikusio žarnyno pralaidumo.

Tiems, kurie turi alergiją maistui, net ir nedidelis konkretaus maisto kiekis gali sukelti imuninę sistemą, sukeldamas alerginę reakciją. Esant maisto netoleravimui, žmogus paprastai gali valgyti nedidelį kiekį maisto, nedarydamas jam įtakos.

Celiakija yra išimtis, nes net ir nedidelis glitimo kiekis gali sukelti reakciją tiems, kurie serga šia liga. Esant imuninei sistemai, serga celiakija, tačiau gydytojai tai laiko autoimunine, o ne alergija.

Žmonės dažnai painioja šias maisto alergijos sąlygas ar problemas:

• Fermentų trūkumas: Asmuo neturi fermentų, reikalingų tinkamai suvirškinti maistą, arba jų nepakanka. Pavyzdžiui, tiems, kurie netoleruoja laktozės, sukeliančios viduriavimą, dujų išsiskyrimą, mėšlungį ir pilvo pūtimą, fermento laktazės nepakanka.
• Dirgliosios žarnos sindromas (IBS): ši ilgalaikė būklė sukelia viduriavimą, vidurių užkietėjimą ir skrandžio skausmus. IBS sergantys žmonės dažnai netoleruoja fermentuojamų angliavandenių.
• Jautrumas maisto priedams: gali sukelti sulfitai, kuriuos gamintojai naudoja konservuodami džiovintus vaisius ar konservus.
• Psichologiniai veiksniai: kai kurie žmonės gali jaustis blogi, galvodami tik apie tam tikrą maistą. To priežastys ne visada žinomos.
• Celiakija: suvalgę glitimo, tie, kuriems yra ši ilgalaikė autoimuninė virškinimo liga, gali viduriauti, skaudėti skrandį ir pilvo pūtimą, nors daugelis žmonių neturi simptomų.

Daugiau apie alergiją maistui ir maisto netoleravimą skaitykite čia.

Kas sukelia alergiją maistui?

Tiems, kurie turi alergiją maistui, imuninė sistema traktuoja tam tikrus maisto baltymus kaip kenksmingą medžiagą, galinčią sukelti ligą. Jis reaguoja gamindamas IgE antikūnus, kurie vaidins svarbų vaidmenį puolant šį baltymą.

Kai asmuo vėl valgo tą patį maistą, antikūnai yra paruošti, todėl imuninė sistema nedelsdama reaguoja į kraują išskirdama histaminą ir kitas chemines medžiagas. Šios cheminės medžiagos sukelia maisto alergijos simptomus.

Histaminas sukelia kraujagyslių išsiplėtimą ir odos uždegimą ar patinimą. Tai taip pat veikia nervus, todėl oda jaučia niežulį. Nosyje gali atsirasti daugiau gleivių, dėl kurios gali niežėti, degti ir tekėti nosis.

Kas rizikuoja?

Alergiją maistui gali patirti bet kuris žmogus, tačiau kai kurie rizikos veiksniai gali labiau išsivystyti:

• Šeimos istorija: Maisto alergijos gali pasireikšti šeimose. Jei artimi šeimos nariai serga astma ar bet kuriomis alerginėmis ligomis, įskaitant maisto alergiją, egzemą ir sezonines alergijas, asmuo labiau linkęs į maisto alergiją.
• Kitos alerginės sąlygos: Vaikas, turintis vieną alerginę būklę, dažnai taip pat vystosi kitus. Šios būklės yra maisto alergijos, astma ir sezoninės alergijos.
• Ankstyva patirtis: Tyrimai parodė, kad kūdikiams, gimusiems cezario pjūvio būdu, gali būti didesnė alergija maistui. Ankstesnis gyvenimo būdas įvedus įprastus alergenus, tokius kaip žemės riešutai, gali sumažinti alergijos maistui riziką.
• Žarnyno bakterijos: Kai kurie tyrimai rodo, kad žmonėms, turintiems riešutų ar sezoninių alergijų, pakito žarnyno bakterijos. Tiksliau, jie turi aukštesnį lygį Bakteroidales ir žemesnio lygio Clostridiales padermės. Mokslininkai bando išsiaiškinti, ar žarnyno bakterijų įtaka gali padėti gydyti ar užkirsti kelią alergijoms.

Kodėl tam tikri žmonės turi alerginių reakcijų?

Alergija maistui, atrodo, didėja. Pavyzdžiui, Ligų kontrolės ir prevencijos centrai (CDC) teigia, kad tarp vaikų „maisto alergijos paplitimas padidėjo nuo 3,4% 1997–1999 m. Iki 5,1% 2009–2011 m.“.

Tyrėjai nėra tikri, kodėl skaičius didėja, tačiau yra keletas teorijų:

• Dieta: Vakarų tautų mitybos įpročių pokyčiai, pavyzdžiui, mažesnis gyvūninių riebalų vartojimas ir didesnis augalinių riebalų suvartojimas, gali būti priežastis.
• Antioksidantai: Daugelis žmonių valgo mažesnius šviežių vaisių ir daržovių kiekius nei ankstesnės kartos. Šiuose maisto produktuose yra daug antioksidantų, kurie padeda apsisaugoti nuo ląstelių pažeidimo. Kai kurie tyrimai rodo, kad mažesnis antioksidantų vartojimas gali būti susijęs su alergija.
• Vitaminas D: Maisto alergijos paplitimas yra didesnis šalyse, esančiose toliau nuo pusiaujo, kur yra mažiau saulės spindulių, o tai yra svarbus vitamino D šaltinis. Siūloma, kad mažas vitamino D suvartojimas gali sukelti didesnę alergijos maistui riziką.
• Ankstyvo poveikio nebuvimas: Ši teorija, dar vadinama higienos hipoteze, pažymi, kad daugelis vaikų dabar auga sterilioje aplinkoje, kur mikrobų poveikis yra daug mažesnis. Išsivysčiusiose šalyse, kuriose žmonės dažniausiai naudoja daugiau antibakterinių produktų ir mažiau veikia sveikas bakterijas aplinkoje, alergija maistui yra žymiai aukštesnė.

Tačiau visos minėtos yra teorijos, neturinčios įtikinamų įrodymų, patvirtinančių jas.

Gydymai

Tradicinis maisto alergijos valdymo būdas buvo vengti reakciją sukeliančio maisto. Žmonės taip pat gali gydyti reakcijos simptomus, kai jie atsiranda.

Geriamoji imunoterapija yra palyginti naujas ir tiriamas būdas valdyti maisto alergijas. Tai reiškia, kad asmeniui duodama vis daugiau alergeno, kad padidėtų riba, sukelianti reakciją.

Geriamoji imunoterapija yra ne visiems maisto produktams, tačiau Maisto ir vaistų administracija (FDA) patvirtino žemės riešutų alergijos gydymą, vadinamą Palforzia.

Pašalinimas gali apimti ne tik konkretaus maisto nevalgymą, bet ir niekada jo neįkvėpimą, prisilietimą ar maisto valgymą su jo pėdsakais viduje. Stalo įrankiuose, induose, virimo paviršiuose ir pjaustymo lentose taip pat gali tekti be alergenų.

Laikantis eliminacinės dietos, žmogui gali tekti ieškoti kitų tam tikrų maistinių medžiagų šaltinių. Pavyzdžiui, pienas yra įprastas kalcio ir baltymų šaltinis, todėl žmonės, pašalindami tai iš savo raciono, turės užtikrinti, kad šios maistinės medžiagos gautų iš kitų maisto produktų.

Žmonės turės atidžiai perskaityti maisto ir gėrimų etiketes. Net kai kurie muilai, naminių gyvūnėlių maistas, klijai ir klijai gali turėti maisto alergeno pėdsakų.

Valgant lauke budrumas gali būti ypač sunkus.

Vaistai ekstremalioms situacijoms

Šie vaistai yra naudingi alerginės reakcijos atveju:

Antihistamininiai vaistai

Jie yra gelių, skysčių ar tablečių pavidalu. Paprastai jie veiksmingi žmonėms, kuriems yra lengvi ar vidutinio sunkumo maisto alergijos simptomai. Histaminai yra chemikalai, sukeliantys daugumą alergijos simptomų, o antihistamininiai vaistai blokuoja jų poveikį.

Epinefrinas (adrenalinas)

Šis gydymas skirtas asmenims, turintiems alergiją maistui, galinčią sukelti anafilaksiją. Epinefrinas išlaiko kraujospūdį, sutraukdamas kraujagysles. Tai taip pat atpalaiduoja kvėpavimo takus.

Žmonės, kuriems buvo sunkių alerginių reakcijų, visada turėtų turėti epinefrino automatinį injektorių, pvz., „EpiPen“, „EpiPen Jr.“, „Twinject“ ar „Auvi-Q“.

Santrauka

Alergija maistui JAV yra gana dažna, o jų dažnis didėja. Jie dažniausiai būna vaikystėje, daugelis vaikų juos perauga iki pilnametystės.

Dažniausia vaikų alergija maistui yra kiaušiniai, pienas ir žemės riešutai. Simptomai gali būti nuo lengvų iki sunkių.

Tradicinio vaisto nuo maisto alergijos išgydyti nebuvo, tačiau geriamoji imunoterapija teikia vilties, o žmonės gali gydyti simptomus, kai jie atsiranda. Vengimas produktų, kuriuose yra alergeno, leidžia žmonėms išvengti reakcijų.