Ar hormonų užpilai gali padėti nutukusiems žmonėms numesti svorio?
Nauji tyrimai rodo, kad gydymas hormonais gali padėti žmonėms pasinaudoti kai kuriais skrandžio šuntavimo pranašumais be operacijos.
Tyrimas randa naują būdą, kaip gauti svorio netekimo operacijų naudos be šios procedūros.Nedidelio masto tyrime buvo tiriamas 4 savaičių kasdienių hormonų užpilų poveikis nutukusiems ir 2 tipo cukriniu diabetu ar prediabetu sergantiems žmonėms.
Infuzijos truko 12 valandų per dieną, jose buvo trys žarnyno hormonai, kurių lygis padidėja žmonėms, kuriems atliekama skrandžio šuntavimo operacija.
Hormonų derinys turi pavadinimą GOP, kuris sutrumpina į gliukagoną panašų peptidą 1, oksintomoduliną ir peptidą YY.
15 tyrimo dalyvių, kurie gavo GOP hormono užpilus, vidutiniškai prarado 4,4 kilogramo (kg), palyginti su 2,5 kg svorio netekimu 11 kontrolinių dalyvių, kurių infuzijose buvo druskos tirpalo.
Rezultatai taip pat parodė, kad tie, kurie gydė žarnyno hormonus, patyrė beveik normalią gliukozės koncentraciją be didelių gliukozės ir insulino svyravimų. Tie, kurie gavo fiziologinį tirpalą, šio pagerėjimo neparodė.
A Diabeto priežiūra Straipsnyje apie tyrimą autoriai daro išvadą, kad „GOP infuzija namuose buvo įmanoma ir gerai toleruojama per 4 savaites“.
Tačiau jie taip pat pastebi, kad nors GOP infuzija lėmė „reikšmingą vidutinį 4,4 kg svorio kritimą“, skirtumas tarp šio kiekio ir vidutinio svorio sumažėjimo kontrolinėje grupėje nebuvo statistiškai reikšmingas, „greičiausiai dėl mažo mėginio dydžio. “
Dalyviai patys sau davė užpilų. Tyrėjai nurodė jiems prijungti nešiojamąjį infuzinį siurblį likus valandai iki pusryčių ir atjungti maždaug po 12 valandų, po kiekvieno paskutinio valgymo kiekvieną dieną.
Abi grupės gavo patarimų apie dietą, sveiką mitybą ir svorio metimą ir tyrimo laikotarpiu nutraukė įprastą diabeto gydymą.
Reikia daugiau nutukimo gydymo būdų
Nutukusiems žmonėms yra didesnė rizika susirgti daugeliu sunkių būklių, tokių kaip širdies ligos, insultas, 2 tipo cukrinis diabetas ir kai kurios vėžio rūšys.
Nutukimas anksčiau buvo visuomenės sveikatos rūpestis, palietęs tik dideles pajamas gaunančias valstybes. Tačiau, pasak Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO), nutukimo ir antsvorio rodikliai taip pat didėja vidutines ir mažas pajamas gaunančiose šalyse.
Jungtinėse Valstijose 2015–2016 m. Ligų prevencijos ir kontrolės centro (CDC) skaičiavimai rodo, kad nutukimas paveikia 39,8% suaugusiųjų arba apie 93,3 milijono žmonių.
Skrandžio šuntavimo operacija yra svorio metimo operacija, kuri gali padėti nutukusiems žmonėms atsikratyti antsvorio ir padėti tiems, kurie taip pat serga 2 tipo cukriniu diabetu, pagerinti cukraus kiekį kraujyje.
Tačiau ne visi pacientai, turintys teisę į operaciją, to nori. Be to, šios procedūros metu gali pasireikšti komplikacijos, tokios kaip skrandžio skausmas, nuolatinis vėmimas ir pykinimas bei per mažas cukraus kiekis kraujyje.
„Tikrai reikia“, - sako vyresnioji tyrimo autorė Tricia M. Tan, Londono Imperatoriškojo koledžo (Didžioji Britanija, Metabolizmo, virškinimo ir reprodukcijos katedros profesorė) „rasti naujų vaistų, kad galėtume tobulinti ir išgelbėti daugelio pacientų gyvybes “.
Ankstesni tyrimai parodė, kad GOP hormonų padidėjimas gali būti skrandžio šuntavimo operacijos sėkmės veiksnys.
Panašu, kad po skrandžio šuntavimo operacijos plonoji žarna ir storoji žarna gamina daugiau GOP hormonų. Padidėjęs GOP hormonų kiekis gali paskatinti svorio netekimą, slopinti apetitą ir pagerinti ląstelių gebėjimą įsisavinti ir naudoti suvirškinto maisto cukrų.
Žarnų hormonų nauda nutukimui gydyti
Naujo tyrimo tikslas buvo ištirti, kiek padidėjęs GOP hormono lygis be skrandžio šuntavimo operacijos gali suteikti tokią pačią naudą.
Prof. Tan daro išvadą, kad „nors tai nedidelis tyrimas, mūsų naujas kombinuotas gydymas hormonais yra perspektyvus ir parodė, kad pacientų sveikata labai pagerėjo tik per 4 savaites“.
Be tyrimo vykdymo, kurio metu jie atsitiktinai paskyrė dalyvius GOP hormonų ir fiziologinio tirpalo grupėms, mokslininkai taip pat stebėjo gliukozės kiekį ir svorio kritimą dar dviejose grupėse.
Į dvi kitas grupes buvo įtrauktas atitinkamai 21 žmogus, kuriam buvo atlikta skrandžio šuntavimo operacija, ir 22 žmonės, kurie laikėsi labai mažo kaloringumo dietos.
Žmonės, kurie laikėsi labai mažai kalorijų turinčios dietos arba kuriems buvo atlikta operacija, neteko daug daugiau svorio nei tie, kurie gydėsi GOP. Vidutinis svorio netekimas buvo 10,3 kg chirurgijos grupėje ir 8,3 kg dietos grupėje.
Tačiau, palyginti su skrandžio šuntavimo operacijomis, GOP infuzija, atrodo, turėjo palankesnį poveikį gliukozės kiekiui kraujyje.
Nors dalyviai, kuriems buvo atlikta operacija, pasiekė bendrą cukraus kiekio kraujyje pagerėjimą, jų gliukozės lygis buvo didesnis ir žemesnis.
Priešingai, tie, kurie gavo GOP infuziją, patyrė „beveik normalų“ cukraus kiekį kraujyje, kurio lygis buvo pastovus ir mažiau kintantis.
Prof. Tan sako, kad, nors dėl to gali sumažėti svoris, atrodo, kad GOP infuzija sukelia mažiau šalutinių poveikių, palyginti su operacija.
Komanda planuoja didesnį klinikinį tyrimą su daugiau dalyvių ir ilgesnį gydymo laikotarpį.
„Šis tyrimas papildo naujausius įrodymus apie būsimų vaistų, kurie yra žarnyno hormonų derinys, galimą naudą nutukimui gydyti“, - komentuoja Aberdyno universiteto Rowett instituto, JK, profesorė Lora Heisler. Ji nedalyvavo tyrime.
"Palyginti su kitais metodais, gydymas yra neinvazinis ir sumažina gliukozės kiekį iki beveik normalaus mūsų pacientų lygio."
Prof. Tricia M. Tan