Autoimuninis artritas: tipai, simptomai ir gydymas

Autoimuninis artritas vadinamas artrito tipų grupe, kai žmogaus imuninė sistema puola save. Dažniausias pavyzdys yra reumatoidinis artritas.

Kai imuninė sistema puola save, rezultatas yra sąnario uždegimas, galintis sukelti skausmą, sustingimą ir judrumo problemas.

Yra daugiau nei 100 artrito rūšių, o skirtingos rūšys sukelia skirtingus simptomus. Reumatoidinis artritas (RA) ir psoriazinis artritas yra vieni iš labiausiai paplitusių autoimuninio artrito tipų.

Šiame straipsnyje bus atidžiai išnagrinėtas autoimuninis artritas, nustatomi įprasti simptomai ir apibūdinami keli šiuo metu galimi gydymo būdai kovai su artritu susijusiame sąnarių uždegime.

Autoimuninio artrito tipai

Reumatoidinis artritas dažniausiai sukelia riešų, rankų ir pėdų patinimą ir skausmą.

Nors šis sąrašas anaiptol nėra išsamus, jis atspindi keletą labiausiai paplitusių autoimuninio artrito formų:

• Reumatoidinis artritas: tai yra labiausiai paplitęs autoimuninio artrito tipas, kuris paprastai sukelia rankų, kojų ir riešų patinimą ir skausmą. Apskaičiuota, kad 1,3 mln. Amerikiečių turi RA, iš kurių 75 proc. Yra moterys.
• Psoriazinis artritas: Psoriazinis artritas gali pasireikšti žmonėms, sergantiems odos liga, vadinama psoriaze. Dėl psoriazės ant odos kaupiasi žvynuotos, dėmėtos vietos. Pažeistos sąnarių zonos gali būti beveik bet kurioje kūno vietoje, įskaitant stuburą, kelius, pirštus, pirštus ar dar daugiau.
• Reaktyvusis artritas: Reaktyvusis artritas pasireiškia žmonėms, kuriems yra buvę tam tikrų bakterinių infekcijų, tokių kaip Chlamidija , Salmonelės, Šigellaarba Kampilobakterija. Kartu su sąnarių skausmais tai gali sukelti akių paraudimą, deginimą šlapinantis arba bėrimą ant padų ar delnų.
• Ankilozuojantis spondiloartritas: Ankilozuojantis spondiloartritas sukelia stuburo artritą, todėl stuburo sąnariuose atsiranda skausmas ir sustingimas.
• Ašinis spondiloartritas: šis tipas veikia dubens sąnarius ir stuburą.
• Nepilnamečių artritas: Nepilnamečių artritas Jungtinėse Valstijose veikia maždaug 300 000 vaikų. Tai gali sukelti sąnarių skausmą, akių uždegimą, karščiavimą ir bėrimus. Kiti pavadinimai yra jaunatvinis idiopatinis artritas, jaunatvinis lėtinis artritas arba jaunatvinis RA.
• Palindrominis reumatas: palindrominis reumatas yra retas artrito tipas, sukeliantis sąnarių uždegimo epizodus ar priepuolius, kurie vėliau išnyksta. Palindrominis artritas dažnai veikia pirštus, riešus ir kelius. Simptomai yra skausmas, patinimas, sustingimas ir karščiavimas.

Kiekviena iš šių būklių gali sukelti daug nepatogumų ir patinimų sąnariuose.

Autoimuninio artrito simptomai

Nors autoimuninio artrito simptomai skiriasi priklausomai nuo konkretaus pagrindinio artrito tipo, kai kurie bendrieji simptomai, susiję su autoimuniniu artritu, yra šie:

• nuovargis
• karščiavimas
• sąnarių skausmas
• standumas
• patinimas
• silpnumas

Specifiniai simptomai skiriasi nuo autoimuninio artrito tipų.

Pvz., Psoriazinis artritas gali sukelti būklę, vadinamą entezitu, kuris sukelia švelnius taškus tose vietose, kur raiščiai ir sausgyslės jungiasi su kaulais. Tai dažnai atsiranda kulno gale ir aplink alkūnę.

Rizikos veiksniai

Rūkymas ir dūmų poveikis gali padidinti asmens riziką susirgti autoimuniniu artritu.

Autoimuninio artrito rizikos veiksniai priklauso nuo žmogaus sergančio artrito tipo. Tačiau genetika ir konkrečios būklės šeimos istorija gali paveikti asmens tikimybę susirgti autoimuniniu artritu.

Tačiau atsakingi gali būti ir aplinkos veiksniai. Kadangi autoimuninis artritas sukelia imuninės sistemos ataką, gydytojai bandė nustatyti, kokie aplinkos veiksniai gali tai prisidėti:

Galimi aplinkos veiksniai, galintys prisidėti prie autoimuninio artrito, yra šie:

• ankstyvas toksinų poveikis, pvz., cigarečių dūmuose
• rūkymas
• nutukimas

Asmens lytis gali turėti įtakos jo rizikos lygiui, priklausomai nuo artrito tipo. Pavyzdžiui, moterys du ar tris kartus dažniau serga RA nei vyrai. Tačiau vyrai ankilozuojančiu spondiloartritu serga dažniau nei moterys.

Diagnozė

Gydytojai specialistai, vadinami reumatologais, gydo autoimuninį artritą.

Reumatologai tiria imuninę sistemą ir žino visus galimus gydymo būdus. Jei gydytojas įtaria, kad asmuo turi tam tikro tipo autoimuninį artritą, jis paprastai juos nukreipia pas reumatologą.

Pirmiausia gydytojas paklaus žmogaus apie jų simptomus, įskaitant tai, kas jų simptomus blogina ir kas, jei kas, juos gerina. Jie gali paklausti apie kitas žmogaus ligas ir apie tai, kokius vaistus vartoja.

Gydytojas greičiausiai rekomenduos atlikti įvairius tyrimus, kad sužinotų daugiau apie žmogaus sveikatą ir sužinotų, kurie sąnariai yra paveikti.

Autoimuninio artrito diagnostinių tyrimų pavyzdžiai gali būti:

• Vaizdo nuskaitymas, pavyzdžiui, rentgeno, KT ar MRT tyrimai, siekiant nustatyti sąnarių pažeidimo sritis.
• Kraujo tyrimas, įskaitant raudonųjų kraujo kūnelių skaičių, reumatoidinį faktorių, antikūnus tam tikriems peptidų tipams ir eritrocitų nusėdimo greitį.
• Audinių mėginiai, kuriuos gydytojai gali patvirtinti tokioms ligoms, kaip psoriazė.

Tačiau nė vienas testas negali galutinai diagnozuoti autoimuninio artrito tipo. Dažnai diagnozė apima asmenį, kuriam atliekami įvairūs tyrimai, siekiant atmesti kitas sąlygas ir kitus artrito tipus.

Gydymas

Rekomenduodami autoimuninio artrito gydymo planą, gydytojai atsižvelgs į žmogaus simptomus, artrito tipą ir bendrą sveikatos būklę.

Vaistai

Kai kuriems žmonėms, sergantiems lengvomis autoimuninio artrito formomis, gali būti naudinga vartoti nesteroidinių vaistų nuo uždegimo. Tai apima ibuprofeną (Advil) ir naprokseną (Aleve).

Kitų rūšių artrito atveju gydytojas gali skirti vaistus, vadinamus ligą modifikuojančiais antireumatiniais vaistais (DMARD).

DMARD pavyzdžiai:

• ciklosporinas („Neoral“)
• sulfasalazinas (azulfidinas)
• metotreksatas (reumateksas)

Jei DMARD nėra veiksmingas gydant autoimuninį artritą, gydytojas gali paskirti biologinio atsako modifikatorius arba „biologinius agentus“. Šie vaistai blokuoja imuninės sistemos ryšius, kurie gali sukelti autoimuninio artrito simptomus.

Biologinių agentų pavyzdžiai:

• abataceptas (Orensija)
• tocilizumabas (Actemra)
• rituksimabas (rituksanas)

Kartais asmuo gali vartoti šiuos vaistus kartu su DMARD, ypač metotreksatu.

Vaistai gali sukelti šalutinį poveikį, sukeliantį komplikacijas. Pavyzdžiui, DMARD ir biologiniai vaistai yra imunosupresantai, dėl kurių žmonės gali būti jautrūs infekcijoms.

Gyvenimo būdo pokyčiai

Reguliarus fizinis krūvis gali padėti valdyti autoimunines artrito formas.

Be medicininių autoimuninio artrito gydymo būdų, gydytojas greičiausiai rekomenduos pakeisti gyvenimo būdą ir pasirinkimus, kurie gali būti naudingi autoimuninį sutrikimą turinčiam asmeniui.

Gyvenimo būdo pokyčių, skirtų valdyti autoimunines artrito formas, pavyzdžiai:

• Reguliarūs pratimai, ypač tipai, gerinantys sąnarių judesio amplitudę. Ypač naudingi yra ėjimas, vandens aerobika ir kiti mažo poveikio aerobikos pratimai.
• Nustojus rūkyti. Rūkymas gali pabloginti daugelio rūšių autoimuninio artrito simptomus.
• Sveika mityba norint išlaikyti sveiką svorį mažiau spaudžia skausmingus sąnarius.

Autoimuniniu artritu sergantis asmuo taip pat turėtų pasikalbėti su savo gydytoju apie kitus veiksmus, kurių jie gali imtis, kad pagerintų bendrą sveikatos būklę.

Komplikacijos

Ilgalaikis autoimuninio artrito poveikis gali priklausyti nuo žmogaus tipo.

Pavyzdžiui, RA gali sukelti sąnarių deformacijas, dėl kurių asmeniui sunku naudotis rankomis ir kojomis. RA sergantiems žmonėms taip pat yra didesnė rizika susirgti širdies ligomis ir diabetu.

Asmeniui, sergančiam bet kokio tipo autoimuniniu artritu, kuriam dažnai pasireiškia skausmai ir patinimai, taip pat gali būti sunku laikytis įprasto darbo grafiko ir bendrauti.

Kartais žmonėms, sergantiems RA, gali pasireikšti tokios sunkios sąnarių komplikacijos, kad jiems reikia operacijos. Yra įvairių chirurginių galimybių, įskaitant stuburo susiliejimą dėl ankilozuojančio spondilito arba klubo sąnario pakaitalą kitiems artrito tipams.

Kuo greičiau nustatant ir gydant autoimuninį artritą, galima sumažinti bet kokias komplikacijas.

„Outlook“

Autoimuninis artritas gali reikšmingai paveikti žmogaus gyvenimą. Tačiau yra daugybė gydymo būdų, kurie gali padėti autoimuniniu artritu sergančiam asmeniui gyventi sveikiau, laimingiau.

Žmonės turėtų pasikalbėti su savo gydytoju apie geriausius būdus gydyti autoimuninį artritą, taip pat apie sveiko gyvenimo būdo pokyčius.